الأعراض المميزة لالتهاب اللب القيحي الحاد وطرق معالجته

في الالتهابات الحادة لما يسمى ب "العصب" السني (اللب) نتيجة للعدوى في حجرة اللب المغلقة من التجويف المسيل ، يتم تشخيص الشكل الحاد لالتهاب اللب.

في المقابل ، ينقسم التهاب اللب الحاد ، كمرض ، إلى شكلين: بؤري ومنتشر. يُطلق على التهاب اللب البؤري أيضًا المصلية ، حيث يبدو كمرحلة أولية من الالتهاب الحاد لحزمة الأوعية الدموية العصبية داخل السن ، والتي يصاحبها تراكم السوائل المصلية في القنوات. في الواقع ، هذا هو نتيجة استجابة الجسم المناعية لغزو البكتيريا في غرفة اللب المعقمة سابقًا.

مع اشتداد الاستجابة المناعية ، يبدأ الإفراز القيحي في التراكم في القنوات - نتيجة موت الكريات البيض والبكتيريا المسببة للأمراض. ونتيجة لذلك ، يتطور التهاب اللب القيحي (يسمى أيضًا التهاب لب السن الحاد المنتشر) ، والذي يسبب الشخص ألم شديد.

في معظم الحالات ، لا تتواصل حجرة اللب مع التجويف ، أي أنه مغلق بإحكام ، وبالتالي ، يبدأ السائل المتراكم داخل السن بالضغط حرفيا على "العصب". هذا لا يؤدي فقط إلى ظهور ألم شديد ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتجلى التهاب اللب القيحي الحاد بأعراض تجعل من الصعب التشخيص والعلاج اللاحق في عيادة طبيب الأسنان.

هناك أوقات لا يجد فيها الطبيب ببساطة أسنانًا سيئة ولا يعرف أيًا منها يعالج - ونتيجة لذلك ، يتم علاج الأسنان البريئة الصحية واحدة تلو الأخرى. ولسوء الحظ ، في مثل هذه الحالة غير السارة ، يمكن لأي شخص يعاني من أعراض واضحة من التهاب اللب القيحي أن يدخل الآن.

لكي لا نكون من بين هؤلاء "المحظوظين" ، دعنا نتعرف على المشكلة بمزيد من التفصيل وننظر فيها ، إذا جاز التعبير ، من جميع زواياها ...

 

لماذا يصعب أحيانًا العثور على السن الرئوي (المنتشر) صديديًا

الجانب الأول وربما الأهم من المشكلة هو صعوبة تحديد الأسنان المريضة من قبل طبيب الأسنان. وهنا قد يكون لدى المريض سؤال معقول للغاية: لماذا لا يستطيع الطبيب الذي يدرس مهنته لأكثر من 5 سنوات العثور على أسنان عادية ، على ما يبدو ، تكون مؤلمة للغاية وتتطلب علاجًا فوريًا؟

والحقيقة هي أنه من الأشكال الحادة من التهاب لب السن ، فإن صديدي (منتشر) هو الأكثر توقعًا. يأتي معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص إلى الطبيب يشكون من أن "كل شيء يؤلم". هناك ألم شديد بحيث يصعب الإشارة إلى سن مريض.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً لكيفية ظهور الأسنان ، حيث تتأثر إحدى الأسنان بالتهاب لب قيحي. ومع ذلك ، أي واحد؟ ..

لماذا توجد مثل هذه الصعوبات في التشخيص؟ والحقيقة هي ، كما لوحظ أعلاه ، أن تراكم الإفرازات القيحية يؤدي إلى ضغط قوي لأنسجة اللب الحساسة بين جدران القنوات. تنتقل النبضات على طول الألياف العصبية إلى الدماغ ، استجابة للألم. في مرحلة ما ، تصبح الإشارات من أنسجة "العصب" المضغوطة شديدة لدرجة أن الألم يبدأ في "إطلاق النار" على طول فروع العصب الثلاثي التوائم ، وبعبارة أخرى - في مناطق مختلفة من منطقة الوجه والفكين (يمكن أن تؤذي الأذن وجزء من الوجه والرأس والحلق في بعض الأحيان) .

حالة من ممارسة طبيب الأسنان

عندما عملت في ريازان منذ 5 سنوات ، جاءتني مريضة (37 عامًا) تعاني من ألم حاد في الأسنان كان يعذبها لمدة 5 أيام ، ولكن في يوم الزيارة أصبحت غير متسامحة لدرجة أنه لم يعد هناك أي فرصة للانتظار بعد الآن. لقد رأيت أيضًا حالات عندما يشير المريض إلى سن سليم ، ولكنك تعالج تجويف مسوس وأنت تخمن دائمًا ، لكن الأمر كان مختلفًا تمامًا.

واشتكت المرأة من ألم حاد في السن "يعطي" للرأس. في هذه الحالة ، يؤلم كل من الفك العلوي والسفلي ، وأشار المريض إلى السن العلوي على اليمين ، على الرغم من أنني لم أجد علامات على الأسنان المتضررة على الأقل في هذه المنطقة. نظرًا لوجود حشو على السن العلوي الأخير الأيمن ، فقد بدأت منه: لقد قمت بإزالة العصب من القنوات وملئته في الزيارة الأولى.

في المرة التالية جاءت المرأة مع آلام حادة سابقة. في الوقت نفسه ، طلبت مني بشكل عاجل علاج السن المجاورة ، لأنها لن تتسامح مع "ليلة أخرى مع دوائر الجحيم". بعد علاج القنوات ، تم تحديد الموعد التالي ، ولكن سيكون من الأفضل إذا لم تأت إليه ، حيث أن المرأة ، المنهكة من الألم الشديد في السن ، هرعت إلي بقبضتيها تقريبًا. كان عليّ أن أطمئنها لفترة طويلة: لم تعد تؤمن بنجاح الإجراء الجديد القادم.

بعد فحص مفصل لجميع الأسنان في الفك السفلي على اليسار ، تم العثور على ضرس العقل المتضرر من التسوس (الثامن). واصلت المرأة الإصرار على أن الألم في الأسنان العلوية اشتد مؤخرًا ، لكنها سمحت لي بتخدير على الأقل علاج التجويف الخبيث في سن الحكمة ووضع معجون الزرنيخ عليه لتنشيط "العصب". في اليوم التالي ، أحضرت لي مجموعة من الهدايا لحقيقة أن الألم اختفى تمامًا: لم يذكرني رأسي ولا فكي بنفسي.

لذلك لأول مرة صادفت أحد أصعب تشخيص أمراض الأسنان - التهاب اللب القيحي الحاد (منتشر). وكانت نتيجة ذلك العلاج بلا فائدة لأسنان بريئة.

في المستقبل ، اضطررت أكثر من مرة للتعامل مع حالات مماثلة ، ومع ذلك ، حتى مع مراعاة تجربتي السابقة ، لم يتم العثور على الأسنان دائمًا ، واقفة في مكان بعيد عن المكان الذي أشار إليه المريض. كانت هناك حالات تبين أن جميع الأسنان في الصف كانت كاملة و (أو) مع الحشوات ، ومرة ​​أخرى كان علي العثور على سن اللب باستخدام طريقة "الوخزة" العلمية ، حيث لا يمكننا إلا أن نحلم بطرق وأجهزة التشخيص الحديثة في عيادتنا ...

 

أعراض التهاب اللب القيحي الحاد

بمقارنة التاريخ الطبي لالتهاب لب قيحي حاد (بؤري) وحاد (منتشر) ، يمكنك العثور على تشابه طفيف فقط ، على سبيل المثال: في كلتا الحالتين ، ألم الانتيابي الحاد الذي يمكن أن يحدث دون تهيج ويزداد حدة في الليل. مع كل من هذه الأشكال الحادة من التهاب لب السن ، يمكن أن يسبب أي مهيج تقريبًا (حلو ، حار) الأعراض ألم طويل الأمد في السن ، على الرغم من القضاء على مهيج. ومع ذلك ، مع التهاب اللب المصلي الحاد ، لا تستمر النوبات عادةً لفترة طويلة (لا تزيد عن 20 دقيقة) ، ومع صديدي - يمكن أن تستمر لساعات.

لا يستمر التهاب اللب البؤري الحاد أكثر من يومين ، ويمر إلى المرحلة القيحية من التهاب اللب المنتشر الحاد ، والذي يستمر حتى أسبوعين. يقوم طبيب الأسنان بسهولة بإجراء التشخيص التفريقي لهذين الشكلين من التهاب لب السن الحاد على أساس عرض واحد فقط - القدرة على تحديد السن المريضة بدقة:

• إذا كان المريض يشير بسهولة إلى سن يزعجه ، فهذا شكل مصلي من التهاب اللب.
• إذا وجد المريض صعوبة في تحديد مكان الألم بالضبط ، ويشكو من نوبات طويلة تطلق (تشع) منطقة الوجه والفكين ومنطقة الرأس ، فمن المرجح أن تكون هذه مرحلة قيحية من التهاب لب السن.

من الأسنان العلوية ، "يبرز" الألم في منطقة المعبد ، والعظم الفوقي وعظام الوجنة ، وكذلك في أسنان الفك السفلي. مع التهاب لب السن المنتشر في الفك السفلي ، فإن الألم "يعطي" إلى الجزء الخلفي من الرأس ، إلى الجزء تحت الفك السفلي ، وأحيانًا إلى معبد وأسنان الفك العلوي. مع التهاب اللب القيحي للأسنان الأمامية ، فإن أعراض الألم المشع تخلق أحاسيس "الأسنان المريضة" على الجانب الآخر من الفك.

ملاحظات

حرفيا في ذلك الأسبوع ، التفت إلى طبيب الأسنان بنوبات ألم شديدة في الضرس السفلي لا يمكن تحمله. بشكل عام ، لست من محبي الذهاب إلى الأطباء ، خاصةً عدم زيارة طبيب الأسنان ، ولكن في اليوم الثالث من ظهور الأعراض الأولى في السن ، بدأ شيء لا يمكن التعبير عنه بالكلمات.

إذا كنت أعلم عشية المكان الذي تألمت فيه وما الذي يؤلمني ، فعندئذ كان عليّ أن أشرب حبوبًا في حفنات ، لأن الألم الملعون تجاوز الفك وبدأ في "ثقب" في مؤخرة الرأس ، ثم الفك كله ، ثم الأسنان العلوية. عندما لم أعد أستطيع تحمل هذا الكابوس ، ركضت حرفيا إلى الطبيب. من الجيد أنني تذكرت حتى من أين جاء كل شيء وأشرت إلى الطبيب أن السن الذي بدأ يؤلمه منذ يومين من تلقاء نفسه. ولكن كان السبب هو أن صديقي أزال السن الخطأ عن طريق الخطأ. هذا فقط لأنه ، مثلي ، كان يعاني من آلام في كل مكان ، ولم يستغرق مدرب الترس وقتًا طويلاً لمعرفة: حيث ظهر ، سحب.

وقمت للتو بإزالة العصب ووضع الختم. الآن كل شيء على ما يرام. آمل ألا يكون هناك مثل هذا الكابوس.

بريء ، أوريول

 

الأساليب الحديثة في علاج التهاب اللب القيحي

من النادر أن يتحمل أي شخص ألمًا حادًا بالتهاب لب قيحي لفترة طويلة - عادةً بعد يومين من العذاب يبدأ الجميع في فهم ذلك دون مساعدة طبيب أسنان مسكنات الألم لا يستطيع أن يفعل. وكلما أسرع هذا الفهم ، كان ذلك أفضل ، لأن هذا الشكل الحاد من التهاب لب السن يتم معالجته بنجاح وبسهولة إذا تم استخدام الأساليب والأساليب الحديثة.

تعليق طبيب الأسنان

إذا كان هناك شخص ما لا يزال محرجًا من كلمة "صديدي" مع التهاب لب السن ، فإنني أسارع إلى إرضاء حقيقة أن محتويات قنوات الجذر في هذه المرحلة من المرض تملأ عصبًا حيويًا تمامًا و "معتدل التغذية جيدًا". والصديد الذي يجب أن يتدفق من القناة هو قصة مختلفة قليلاً فيما يتعلق بمرض آخر.

الشيء الرئيسي هو فهم الفرق: في التهاب اللب القيحي الحاد ، يكون اللب الحي (الأنسجة) محاطًا بسائل يصعب رؤيته (مع استثناءات نادرة) ، وفي التهاب اللثة القيحي الحاد ، مات "العصب" لفترة طويلة وتحلل بما يكفي ليسبب قطرة واحدة أو أكثر من القيح من الحفرة لفتح حجرة اللب .

لذا من الأفضل علاج الأسنان الحية المصابة بالتهاب اللب الحاد ، حتى يتراكم فيها الكثير من الصديد بحيث يمكن اختيار اللثة البريئة كخزان ، والذي سيتورم.

يمكن إجراء علاج التهاب لب السن الحاد (البؤري) بالطريقة البيولوجية مع حماية اللب بأكمله في حالة قابلة للحياة ، ولكن في طب الأسنان بمستويات مختلفة يلجأ دائمًا تقريبًا إلى إزالة اللب من القنواتوغسلها وختمها لاحقًا. هذا ، من ناحية ، أبسط (لا يحتاج الطبيب إلى تحديد مرحلة "التهاب" اللب وإجراء التشخيص المعقد) ، ومن ناحية أخرى ، فهو أكثر أمانًا لصحة المريض وأكثر ربحية لجيبه. سيتم وصف الجوانب المالية لعلاج التهاب لب الحاد بمزيد من التفصيل أدناه.

يتم علاج التهاب اللب القيحي الحاد بطرق شائعة للاستئصال الحيوي والقصري. ينطوي استئصال الجهاز العصبي على وضع عجينة مقلدة على الأسنان في أول زيارة تقتل "العصب" في غضون أيام قليلة.

في الصورة - إزالة "العصب" من السن:

هذه الطريقة تخيف بعض الناس بكلمة "الزرنيخ" الرهيبة ، ولكن في الحقيقة في معجون الزرنيخ المحترف لا تؤدي إلى تلك النتائج الرهيبة الأسطورية بين الناس: ألم شديد ، تسوس أسنان قبل بضعة أشهر من القاعدة ، حروق اللثة ، إلخ. د. ومع ذلك ، تحول هؤلاء المحترفون أنفسهم منذ فترة طويلة إلى عجائن بديلة لا تحتوي على أنهيدريد الزرنيخ.

علاوة على ذلك ، في علاج التهاب اللب الحاد ، غالبًا ما يُفضل استئصال اللب الحيوي ، عندما لا تحتاج الحزمة العصبية الوعائية إلى القتل الرحيم:

• يتم التخدير الموضعي الصلب باستخدام مخدر موضعي أو مستورد (في أغلب الأحيان) ؛
• يتم فتح حجرة اللب ، ويتم بتر الجزء التاجي من "العصب" ويتم استئصال الجذر (الاستخلاص) ؛
• يتم غسل القنوات بمطهرات فعالة (هيبوكلوريت الصوديوم ، بيروكسيد الهيدروجين ، الكلورهيكسيدين ، إلخ) ؛
• ثم يتم توسيع القنوات إلى الحجم والفتق المطلوب لـ "تعبئة الجذر" في المستقبل ؛
• في المرحلة التالية من العلاج ، يتم إغلاق القنوات إلى تضيق فسيولوجي (قمة) ، أي قبل الوصول إلى الطرف الإشعاعي. إن اختيار المواد اللازمة لملء القناة هو نهج مبتكر لكل طبيب ، بناءً على الخبرة السريرية ، والوضع السريري أثناء العمل ، والقدرات المالية للعميل وعوامل أخرى.
• ترميم مؤقت أو فرض ختم مؤقت. في بعض الحالات ، يتم حذف هذه المرحلة ، ويتم تطبيق حشوة دائمة على الفور ، على الرغم من أنه لا يزال هناك جدل حول مسألة استصواب استعادة السن في وقت واحد مباشرة بعد العلاج داخل الجمجمة.

 

لماذا من المستحيل علاج التهاب اللب القيحي بالعلاجات الشعبية

الجواب بسيط: لأن مثل هذا العلاج من المرجح أن يؤدي إلى فقدان الأسنان. لقد فهم أسلافنا جيدًا أنه ليس من الممكن دائمًا إنقاذ شخص من المعاناة بمساعدة المستحضرات والمؤامرات.

على الرغم من وجود العديد من الحالات التي ، بعد استخدام الطب التقليدي ، لم تظهر الأسنان المتحللة نفسها مرة أخرى تعفن إلى الجذرالذي بدأ يفكك تدريجياً ولم يسقط من أسنان الحليب.

رأي طبيب الأسنان

يهتم العديد من الأطباء بغموض الصلوات وبعض العلاجات الشعبية لألم الأسنان: لماذا تساعد مؤامرات الجدات في بعض الأحيان حقًا في تخفيف الألم ، وماذا يحدث للسن في هذه اللحظة وإلى متى لن تظهر مرة أخرى.

في رأيي ، ترتبط طرق مماثلة للطب البديل بانتقال العملية الحادة إلى شكل مزمنوغالبًا ما يستمر هذا الأخير دون أعراض التهاب لب السن الحاد ، الذي له تأثير مفيد على الحالة العاطفية للشخص. يكون الأمر لطيفًا عندما لا يؤلمك السن ، حتى لو بدأ ينهار ببطء.

لذلك ، لا تزال هناك نساء عجائز يبتسمن بمكر عند التحدث إلى طبيب الأسنان ، وينقلن هديتهن من جيل إلى جيل ، ومع ذلك ، في نفس الوقت ، تتعفن الجذور الصغيرة التي تشعر في الحالة الميتة بأنها ممتازة بشكل عام. يبدو لي أنه بالنسبة للمجتمع الحديث ، فإن الأسنان المتحللة التي لا تؤذي هي على الأقل جامحة.

يقدم أطباء الأسنان حلاً جيدًا في هذه الحالة: لا تعالج التهاب اللب الحاد بطرق بديلة ، على أمل الشفاء الحقيقي ، ولكن تخلص مؤقتًا فقط من الألم باستخدام مسكنات الألم المتاحة ، عندما يكون من الصعب الوصول إلى الطبيب في المستقبل القريب.

من المهم أن نفهم أن زيارة طبيب أسنان متخصص في الوقت المناسب للمساعدة في إنقاذ الكثير من الأسنان من ملقط الجراح. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسجيل الحالات كل عام عندما ، بدون مساعدة خاصة من طبيب الأسنان ، يموت الناس ببساطة من عدوى سنية. يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى الإنتان (تسمم الدم) أو ، على سبيل المثال ، التهاب المنصف السني المنشأ (التهاب المنصف).

في بعض الأحيان تكون المضاعفات الشديدة فقط نتيجة للتأخير غير المبرر وعلاج التهاب اللب الحاد بطرق بديلة لم تساعد. المؤامرات أو البروبوليس أو الثوم أو البنجر ليست دائما بنفس فعالية بعض المعالجين التقليديين ...

 

عند علاج التهاب اللب القيحي يمكن أن يفرغ محفظتك

في العيادة الخاصة ، غالبًا ما يكون من المفيد للطبيب علاج قنوات الأسنان بأي شكل من أشكال التهاب لب السن ، حيث يتم معاملة معالجة كل قناة على حدة. إذا تم الحفاظ على اللب في حالة قابلة للحياة ، لا يمكن لطبيب الأسنان الاستفادة من جميع المسرات للعديد من العناصر في قائمة الأسعار ،بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يكن تشخيص وتقنية طريقة العلاج هذه صحيحين ، فسوف يتلقى أيضًا مضاعفات من المريض في شكل آلام وبكاء متكررة: "أرجع نقودي!"

بشكل عام ، يحتوي التهاب اللب القيحي الحاد على أعراض لا تسمح للأطباء الأكثر وعيًا في العيادات الخاصة بمعالجة القنوات في العديد من الأسنان في وقت واحد ، حتى الأصحاء.

تخيل الموقف: يتعامل الشخص مع آلام حادة شديدة ، يؤلمها الفك كله. يجد الطبيب بهدوء سن اللب (فائدة المعدات الحديثة في معظم العيادات الخاصة تجعل من السهل القيام بذلك) ، وعلى طول الطريق يفيد أنه بجانبه توجد أيضًا مشكلة في السن ، والتي في مثل هذه العلاقة تعطي "سحر الحياة".

والحقيقة هي أنه في السن التالي لا يمكن أن يكون هناك سوى بقعة نخر صغيرة، والتي يمكن إما صنفرتها أو معالجتها ووضع ختم. لكن علاج القناة يكلف 2-3 مرات أكثر تكلفة ، خاصة أنه في نهاية العلاج داخل الجمجمة يوجد نفس الحشوة التي كان المقصود بها في الأصل. في بعض الأحيان يتعلق الأمر لدرجة أنه حتى أكثر من 3 أسنان تخضع للعلاج داخل الجمجمة في وقت واحد ، والسبب هو التهاب لب صديدي حاد في سن واحدة ورغبة غير منضبطة لطبيب أسنان خاص (غالبًا ليس من حياة جيدة) لكسب قطعة إضافية من الخبز لنفسه ولأسرته.

ما الذي يمكنك فعله عندما تنمو أسعار علاج قنوات التهاب لب السن والتهاب اللثة في العيادات الخاصة بشكل مطرد كل عام ، ويسمح لك العلاج عالي الجودة داخل القناة ، وإن كان عديم الفائدة لهذا السن ، بالحفاظ على السن مدى الحياة ، وإن كان في حالة ميتة .

في مؤسسة الدولة ، يتجلى "الطلاق النقدي" بطريقة مختلفة ، ولكن في الغالب لا يرتبط بالعلاج المتعدد غير المجدي لقنوات الأسنان ، لأن الطبيب ، بسبب الاندفاع المستمر ، لا يملك أحيانًا الوقت للقيام بالأفعال المطلوبة منه في هذه الحالة السريرية. والنتيجة هي غالبًا إعادة معالجة الأسنان ، ليس في الولاية ، ولكن في تلك العيادة الخاصة المشؤومة جدًا. يا لها من حلقة مفرغة.

لكي لا تخطئ في اختيار العيادة والطبيب ، من المفيد أن تطلب في البداية من الأصدقاء والأصدقاء والأقارب ، وقراءة المراجعات على المواقع ، ومعرفة طول عمل الطبيب ودرجة معدات العيادة. وإذا وجدت بالفعل طبيبًا جيدًا ، فامسك به ، ولا تسمح لأطباء الأسنان العشوائيين في العيادات العشوائية "بالخروج" على أسنانك.

كن بصحة جيدة!

 

فيديو مثير للاهتمام: ما ينتظرك عند علاج التهاب لب السن في العيادة

 

أعراض التهاب لب السن ولماذا قد يضر الوجه كله