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Symptômes caractéristiques de la pulpite aiguë purulente et méthodes de traitement

Publié par Yashin Svyatoslav Gennadevich | Dernière mise à jour: 2019
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Nous nous familiarisons avec les caractéristiques de la pulpite aiguë purulente et les difficultés qui surviennent souvent lors de son diagnostic et de son traitement ...

Dans l'inflammation aiguë du soi-disant "nerf" dentaire (pulpe) à la suite d'une infection dans la chambre pulpaire fermée de la cavité carieuse, la forme aiguë de pulpite est diagnostiquée.

À son tour, la pulpite aiguë, en tant que maladie, est divisée en deux formes: focale et diffuse. La pulpite focale est également appelée séreuse, car elle apparaît comme le stade initial de l'inflammation aiguë du faisceau neurovasculaire à l'intérieur de la dent, qui s'accompagne de l'accumulation de liquide séreux dans les canaux. En fait, c'est le résultat de la réponse immunitaire du corps à l'invasion de bactéries dans une chambre pulpaire auparavant stérile.

L'entrée de bactéries à travers la cavité carieuse dans la chambre pulpaire de la dent conduit inévitablement à une inflammation de la pulpe - et c'est le mécanisme le plus fréquent pour le développement d'une pulpite aiguë.

À mesure que la réponse immunitaire s'intensifie, l'exsudat purulent commence à s'accumuler dans les canaux - le résultat de la mort des leucocytes et des bactéries pathogènes. En conséquence, une pulpite purulente se développe (également appelée pulpite diffuse aiguë), ce qui provoque une personne douleur intense.

Dans la plupart des cas, la chambre pulpaire n'a aucune communication avec la cavité carieuse, c'est-à-dire qu'elle est fermée hermétiquement, par conséquent, le fluide s'accumulant à l'intérieur de la dent commence à serrer littéralement le "nerf". Cela conduit non seulement à l'apparition d'une douleur intense, mais, en outre, une pulpite aiguë purulente se manifeste souvent par des symptômes qui rendent difficile le diagnostic et le traitement ultérieur dans le cabinet du dentiste.

Il y a des moments où un médecin ne peut tout simplement pas trouver une mauvaise dent et ne sait pas laquelle traiter - par conséquent, les dents saines et innocentes sont traitées une par une. Et, malheureusement, dans une situation aussi désagréable, toute personne présentant des symptômes prononcés de pulpite purulente peut maintenant entrer.

En raison du fait que la douleur dans la pulpite purulente aiguë n'a souvent pas une certaine localisation, il peut être assez difficile pour un médecin de trouver une mauvaise dent sans équipement approprié.

Afin de ne pas faire partie de ces "chanceux", apprenons à mieux connaître le problème et considérons-le, pour ainsi dire, sous tous ses angles ...

 

Pourquoi la pulpite purulente (diffuse) est-elle parfois si difficile à trouver une mauvaise dent

Le premier et peut-être le plus important aspect du problème est la difficulté à déterminer une dent malade par un dentiste. Et ici, le patient peut avoir une question très raisonnable: pourquoi un médecin qui étudie sa profession depuis plus de 5 ans ne peut pas trouver une dent ordinaire, apparemment pulpeuse, qui est terriblement douloureuse et nécessite un traitement immédiat?

Le fait est que parmi les formes aiguës de pulpite, purulente (diffuse) est la plus imprévisible. La plupart des personnes atteintes de ce diagnostic se rendent chez le médecin pour se plaindre que "tout fait mal". La douleur est telle qu'il devient difficile de pointer vers une dent malade.

La photo ci-dessous montre un exemple de l'apparence de la dentition, dans laquelle l'une des dents est affectée par une pulpite purulente. Mais lequel? ...

Cela peut ressembler à des dents, dont l'une est affectée par une pulpite aiguë, mais laquelle? ..

Pourquoi y a-t-il de telles difficultés dans le diagnostic? Le fait est que, comme indiqué ci-dessus, l'accumulation d'exsudat purulent conduit à une forte compression du tissu pulpaire sensible entre les parois des canaux. Les impulsions le long des fibres nerveuses sont transmises au cerveau, répondant à la douleur. À un certain point, les signaux du tissu pressé du «nerf» deviennent si intenses que la douleur commence à «tirer» le long des branches du nerf trijumeau, en d'autres termes - à différentes zones de la région maxillo-faciale (l'oreille, une partie du visage, la tête et la gorge peuvent parfois faire mal) .

Dans la pulpite diffuse aiguë, une douleur intense peut se dégager le long des branches du nerf trijumeau dans diverses parties de la région maxillo-faciale.

Cas de la pratique d'un dentiste

Quand j'ai travaillé il y a 5 ans à Ryazan, une patiente (37 ans) est venue me voir avec une douleur dentaire aiguë qui l'avait tourmentée pendant 5 jours, mais le jour de la visite elle est devenue si intolérante qu'il n'était plus possible d'attendre plus longtemps. J'ai également vu des cas où un patient montre une dent saine, mais vous traitez cavité carieuse et vous devinez toujours, mais c'était complètement différent.

La femme s'est plainte d'une vive douleur dans la dent, qui «donne» à la tête. Dans ce cas, la mâchoire supérieure et inférieure étaient douloureuses, et le patient a pointé la dent supérieure à droite, bien que je n'ai pas trouvé de signes d'au moins une dent endommagée dans cette zone. Puisqu'il y avait une obturation sur la dernière dent supérieure droite, je suis partie de là: j'ai retiré le nerf des canaux et je l'ai rempli lors de la première visite.

La prochaine fois, la femme est venue avec des douleurs aiguës précédentes. En même temps, elle m'a demandé de toute urgence de soigner une dent à proximité, car elle ne tolérerait pas une autre «nuit avec ses cercles de l'enfer». Après le traitement des canaux, le prochain rendez-vous a été prescrit, mais il vaudrait mieux que je ne vienne pas vers lui, car la femme, épuisée par une douleur intense dans la dent, s'est précipitée sur moi avec presque les poings. J'ai dû la rassurer longtemps: elle ne croyait plus au succès de la nouvelle procédure à venir.

Après un examen détaillé de toutes les dents de la mâchoire inférieure à gauche, une dent de sagesse affectée par la carie (huitième) a été trouvée. La femme a continué d'insister sur le fait que la douleur dans les dents supérieures s'est intensifiée récemment, mais elle m'a permis d'anesthésier au moins de traiter la carie carieuse de la dent de sagesse et d'y mettre de la pâte d'arsenic pour dévitaliser le «nerf». Le lendemain, elle m'a apporté un tas de cadeaux car la douleur a complètement disparu: ni ma tête ni ma mâchoire ne me rappelaient moi-même.

Donc, pour la première fois, je suis tombé sur l'une des maladies dentaires les plus difficiles à diagnostiquer - la pulpite aiguë purulente (diffuse). Le résultat de ceci a été le traitement inutile de deux dents innocentes.

À l'avenir, plus d'une fois, j'ai dû faire face à des cas similaires, cependant, même en tenant compte de mon expérience antérieure, les dents n'étaient pas toujours trouvées, se tenant quelque part loin de l'endroit indiqué par le patient. Il y a eu des cas où toutes les dents de la rangée se sont avérées entières et (ou) avec des obturations, et encore une fois, j'ai dû trouver une dent de pulpite en utilisant la méthode scientifique «poke», car nous ne pouvions que rêver de méthodes et d'appareils de diagnostic modernes dans notre clinique ...

Souvent, la cause de la douleur est une dent de sagesse, mais il peut sembler à une personne que le problème se situe quelque part sur la mâchoire supérieure.

 

Symptômes de pulpite aiguë purulente

En comparant les antécédents médicaux de pulpite aiguë séreuse (focale) et aiguë purulente (diffuse), vous ne pouvez trouver qu'une légère similitude, par exemple: dans les deux cas, une douleur paroxystique aiguë qui peut survenir sans irritant et s'intensifie la nuit. Avec ces deux formes aiguës de pulpite, presque tout irritant (doux, chaud) peut provoquer les symptômes douleur persistante dans la dent, malgré l'élimination de l'irritant. Cependant, avec une pulpite séreuse aiguë, les crises ne durent généralement pas longtemps (pas plus de 20 minutes) et avec une purulence - elles peuvent durer des heures.

La pulpite focale aiguë ne dure pas plus de 2 jours, passant dans la phase purulente de la pulpite diffuse aiguë, qui dure jusqu'à 2 semaines. Le dentiste effectue facilement le diagnostic différentiel de ces deux formes de pulpite aiguë sur la base d'un seul symptôme - la capacité de déterminer avec précision une dent malade:

  • si le patient indique facilement une dent le dérangeant, il s'agit d'une forme séreuse de pulpite;
  • si le patient a du mal à dire exactement où la douleur est localisée et se plaint de crises prolongées qui se diffusent (rayonnant) dans la région maxillo-faciale et la région de la tête, il s'agit très probablement d'une phase purulente de pulpite.

Si le patient peut indiquer avec précision une mauvaise dent, cela correspond dans la plupart des cas à la forme séreuse de pulpite.

À partir des dents supérieures, la douleur «pousse» dans la région du temple, du sourcil et des pommettes, ainsi que dans les dents de la mâchoire inférieure. Avec une pulpite diffuse sur la mâchoire inférieure, la douleur «donne» à l'arrière de la tête, à la partie sous-maxillaire, parfois à la tempe et aux dents de la mâchoire supérieure. Avec une pulpite purulente des dents de devant, le symptôme de douleur irradiant crée des sensations de «dents malades» sur le côté opposé de la mâchoire.

Rétroaction

Littéralement cette semaine-là, je me suis tourné vers le dentiste avec de graves douleurs dans la molaire inférieure qui ne pouvaient pas être tolérées. En général, je ne suis pas fan d'aller chez le médecin, surtout pas de visiter un dentiste, mais le troisième jour depuis le début des premiers symptômes de la dent, quelque chose a commencé qui ne pouvait pas être exprimé par des mots.

Si la veille je savais exactement où ça fait mal et ce qui me fait mal, alors ce jour infortuné, je devais boire des pilules par poignées, car la maudite douleur dépassait la mâchoire et commençait à me «transpercer» à l'arrière de la tête, puis à toute la mâchoire, puis aux dents supérieures. Quand je ne pouvais plus supporter ce cauchemar, j'ai littéralement couru chez le médecin. C'est bien que je me souvienne même d'où tout cela venait et j'ai montré au médecin la dent qui avait commencé à faire mal il y a quelques jours. Mais ce fut le cas que mon ami a retiré par erreur la mauvaise dent. C'est seulement parce qu'il avait, comme moi, des douleurs partout, et le trainer de vitesse n'a pas mis longtemps à comprendre: où il a été montré, il a tiré.

Et je viens de retirer le nerf et de mettre un sceau. Maintenant tout va bien. J'espère qu'il n'y aura plus de tel cauchemar.

Innocent, Oryol

L'incapacité du patient à déterminer avec précision la source de la douleur conduit parfois au fait que le dentiste-chirurgien enlève une autre dent, relativement saine, voire aucune ...

 

Méthodes modernes de traitement de la pulpite purulente

Il est rare que quiconque endure une douleur aiguë avec une pulpite purulente pendant longtemps - généralement après quelques jours de tourments, tout le monde commence à comprendre que sans l'aide d'un dentiste analgésiques il ne peut pas faire. Et plus tôt une telle compréhension viendra, mieux ce sera, car cette forme aiguë de pulpite est traitée avec succès et facilement si des méthodes et des approches modernes sont utilisées.

Commentaire du dentiste

Si quelqu'un est toujours gêné par le mot «purulent» en combinaison avec une pulpite, alors je m'empresse de plaire au fait que le contenu des canaux radiculaires à ce stade de la maladie remplit un nerf complètement vivant et «modérément bien nourri». Et le pus même qui devrait s'écouler du canal est une histoire légèrement différente concernant une autre maladie.

L'essentiel est de comprendre la différence: dans la pulpite aiguë purulente, la pulpe vivante (tissu) est entourée d'un fluide à peine visible (à de rares exceptions près), et dans la parodontite purulente aiguë, le «nerf» est mort depuis longtemps et suffisamment décomposé pour provoquer une ou plusieurs gouttes de pus du trou pour ouvrir la chambre pulpaire .

Il est donc préférable de traiter une dent encore vivante avec une pulpite aiguë, jusqu'à ce que tant de pus s'y soit accumulé qu'une gencive innocente puisse être choisie comme réservoir, qui gonflera.

La photographie montre la pulpe extraite du canal radiculaire de la dent

Le traitement de la pulpite séreuse (focale) aiguë peut être effectué par la méthode biologique avec la protection de la pulpe entière dans un état viable, mais chez les dentistes de différents niveaux, ils ont presque toujours recours à élimination de la pulpe des canaux, leur lavage et scellage ultérieurs. Ceci, d'une part, est plus simple (le médecin n'a pas besoin de préciser le stade d '«inflammation» de la pulpe et d'effectuer des diagnostics complexes), et d'autre part, c'est plus sûr pour la santé du patient et plus rentable pour sa poche. Les aspects financiers du traitement de la pulpite aiguë seront décrits en détail ci-dessous.

La pulpite aiguë purulente est traitée avec des méthodes courantes d'extirpation vitale et dévitale. La disparition de la dévitalité implique la mise en place lors de la première visite d'une pâte dévitalisante sur la dent, qui tue le «nerf» en quelques jours.

Sur la photo - le "nerf" retiré de la dent:

Voici un autre exemple d'un nerf extrait d'une dent.

Cette méthode effraie certaines personnes avec le terrible mot «arsenic», mais en fait entre les mains d'une pâte d'arsenic professionnelle n'entraîne pas ces conséquences terribles qui sont légendaires chez les gens: douleur intense, carie dentaire quelques mois avant la base, brûlures de gencives, etc. d. Cependant, ces mêmes professionnels sont depuis longtemps passés à des pâtes alternatives qui ne contiennent pas d'anhydride d'arsenic.

De plus, dans le traitement de la pulpite aiguë, l'extirpation vitale de la pulpe est souvent préférée, lorsque le faisceau neurovasculaire n'a pas besoin d'être pré-euthanasié:

  • Une anesthésie locale solide est réalisée avec un anesthésique domestique ou importé (le plus souvent);
  • La chambre pulpaire est ouverte, la partie coronale du «nerf» est amputée et l'extirpation (extraction) radiculaire est effectuée;
  • Les canaux sont lavés avec des antiseptiques efficaces (hypochlorite de sodium, peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine, etc.);
  • Ensuite, les canaux se dilatent à la taille et au rétrécissement requis pour le futur «remplissage des racines»;
  • À l'étape suivante du traitement, les canaux sont scellés à un rétrécissement physiologique (apex), c'est-à-dire avant d'atteindre la pointe radiologique. Le choix du matériel pour remplir le canal est une approche créative de chaque médecin, basée sur l'expérience clinique, la situation clinique pendant le travail, les capacités financières du client et d'autres facteurs.
  • Restauration temporaire ou imposition d'un sceau temporaire. Dans certains cas, cette étape est omise et une obturation permanente est immédiatement appliquée, bien qu'il y ait encore un débat sur la question de l'opportunité de récupérer simultanément une dent immédiatement après le traitement intracanal.

En règle générale, dans le traitement de la pulpite aiguë, le faisceau neurovasculaire est complètement retiré de la dent et les canaux radiculaires sont remplis.

 

Pourquoi il est impossible de traiter la pulpite purulente avec des remèdes populaires

La réponse est simple: car un tel traitement est très susceptible de conduire à perte de dents. Nos ancêtres ont bien compris qu'il est loin d'être toujours possible de sauver une personne de la souffrance à l'aide de lotions et de complots.

Bien qu'il y ait eu de nombreux cas où, après avoir utilisé la médecine traditionnelle, une dent en décomposition ne s'est plus jamais fait sentir et pourri à la racine, qui a progressivement commencé à se desserrer et à ne pas tomber pire qu'une dent de lait.

Si, avec une pulpite purulente, la visite chez le dentiste est reportée pendant longtemps, la douleur peut parfois vraiment disparaître, mais elle ne conduira à rien de bon sans traitement à l'avenir.

Opinion du dentiste

De nombreux médecins s'intéressent à l'énigme des prières et à certains remèdes populaires contre les maux de dents: pourquoi parfois les complots de grands-mères aident-ils vraiment à soulager la douleur, ce qui arrive à la dent en ce moment et combien de temps elle ne se manifestera plus.

À mon avis, des méthodes similaires de médecine alternative sont associées à la transition du processus aigu vers forme chronique, et cette dernière procède souvent sans symptômes de pulpite aiguë, ce qui a un effet bénéfique sur l'état émotionnel d'une personne. C'est bien quand la dent ne fait pas mal, même si elle commence à s'effriter lentement.

Par conséquent, il y a encore de vieilles femmes qui sourient habilement en parlant au dentiste et transmettent leur cadeau de génération en génération, affichant cependant en même temps de petites racines pourries qui, à l'état mort, se sentent généralement excellentes. Il me semble que pour la société moderne, les dents cariées qui ne font pas mal sont au moins sauvages.

Veuillez noter que chez les femmes âgées, qui parlent de maux de dents (et d'autres maux), la situation dans la cavité buccale est loin d'être la meilleure façon ...

Les dentistes offrent une bonne solution dans cette situation: ne traitez pas la pulpite aiguë avec des méthodes alternatives, en espérant une véritable guérison, mais ne vous débarrassez que temporairement de la douleur avec les analgésiques disponibles, lorsqu'il est difficile de consulter un médecin dans un proche avenir.

Il est important de comprendre qu'une visite opportune chez un dentiste professionnel pour obtenir de l'aide a sauvé beaucoup de dents de la pince du chirurgien. De plus, des cas sont enregistrés chaque année lorsque, sans l'aide particulière d'un dentiste, des personnes décèdent simplement d'une infection odontogène. Il peut se propager dans tout le corps, entraînant une septicémie (empoisonnement du sang) ou, par exemple, une médiastinite odontogène (inflammation du médiastin).

La photo montre un exemple de phlegmon odontogène - une complication potentiellement mortelle.

Parfois, les complications graves ne sont que le résultat d'un retard indu et du traitement de la pulpite aiguë avec des méthodes alternatives qui n'ont pas aidé. Les complots, la propolis, l'ail ou les betteraves ne sont pas toujours aussi efficaces que certains guérisseurs traditionnels les positionnent ...

 

Lors du traitement d'une pulpite purulente, vous pouvez vider votre portefeuille

Dans une clinique privée, il est le plus souvent rentable pour un médecin de traiter les canaux dentaires avec toute forme de pulpite, car le traitement de chaque canal est facturé séparément. Si la pulpe est maintenue dans un état viable, le dentiste ne peut pas profiter de tous les plaisirs des nombreux articles de la liste de prix,et en outre, si le diagnostic et la technique de cette méthode de traitement ne sont pas corrects, il recevra également des complications du patient sous la forme de douleurs et de cris répétés: "Rendez mon argent!"

Beaucoup de patients sont indignés quand il s'avère que le médecin lui a par erreur guéri la mauvaise dent, et avec une pulpite aiguë, ce n'est pas une situation aussi rare.

En général, la pulpite aiguë purulente présente des symptômes qui ne permettent pas aux médecins les plus consciencieux des cliniques privées de traiter les canaux de plusieurs dents à la fois, même en bonne santé.

Imaginez une situation: une personne souffre de douleurs aiguës sévères, dont toute la mâchoire fait mal. Le médecin trouve calmement une dent de pulpite (l'avantage de l'équipement moderne dans la plupart des cliniques privées le rend facile à faire) et, en cours de route, signale qu'à côté de lui, il y a aussi un problème dans la dent, qui dans une telle relation donne de tels «charmes de vie».

Le fait est que sur la dent suivante il ne peut y avoir petite tache carieuse, qui peut être soit poncé, soit traité et scellé. Mais le traitement canalaire coûte 2-3 fois plus cher, d'autant plus qu'à la fin du traitement intracanal il y a le même remplissage qui était initialement prévu. Parfois, il arrive même que plus de 3 dents soient soumises à un traitement intracanal à la fois, et la cause est une pulpite aiguë purulente d'une dent et le désir incontrôlé d'un dentiste privé (souvent pas d'une bonne vie) de gagner un morceau de pain supplémentaire pour lui et sa famille.

Le traitement des canaux atteints de pulpite coûte cher, et plus ils sont dans la dent, plus cela coûtera cher à votre portefeuille.

Que pouvez-vous faire lorsque les prix du traitement canalaire de la pulpite et de la parodontite dans les cliniques privées augmentent régulièrement chaque année et que la thérapie intra-canal de haute qualité, bien qu'inutile pour cette dent, vous permet de garder la dent pour la vie, bien qu'à l'état mort .

Dans une institution étatique, un «divorce d'argent» se manifeste d'une manière différente, mais il n'est presque toujours pas associé à de multiples traitements inutiles des canaux dentaires, car le médecin, en raison d'une ruée constante, n'a parfois même pas le temps de faire les gestes qui lui sont demandés dans cette situation clinique. Le résultat est souvent le retraitement de la dent, non pas en l'état, mais dans cette clinique privée très malheureuse. Un tel cercle vicieux.

Afin de ne pas se tromper avec le choix de la clinique et du médecin, il est utile de demander dans un premier temps à des amis, amis et proches, lire les avis sur les sites, connaître la durée du travail du médecin et le degré d'équipement de la clinique. Et si vous avez déjà trouvé un bon médecin, tenez-vous-en à lui, ne permettant pas aux dentistes choisis au hasard dans les cliniques de «se détacher» de vos dents.

Soyez en bonne santé!

 

Vidéo intéressante: ce qui vous attend lors du traitement de la pulpite à la clinique

 

Symptômes de pulpite et pourquoi tout le visage peut faire mal

 

Au dossier "Symptômes caractéristiques de la pulpite aiguë purulente et méthodes de traitement" 8 commentaires
  1. Alex:

    Bonjour J'ai une question spécifique: dites-moi, si le nerf a été surchauffé pendant la préparation et, sans le remarquer, a été immédiatement rempli, alors au moins combien de temps le pus peut se développer dans la dent et à l'extérieur de la dent, c'est-à-dire dans le parodonte? Le fait est qu'un frère a été placé un sceau il y a une semaine sans retirer la pulpe. Ici, une semaine plus tard, le visage était enflé. Le médecin a prétendu qu'avant lui, quelqu'un n'avait pas complètement enlevé le nerf. C'est pourquoi la dent est pourrie.

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Si la dent a été traitée en raison d'une carie (moyenne ou profonde) et que le médecin a traité une dent «vivante», alors nous parlons de la survenue d'une parodontite. De plus, la cause n'est pas toujours due à une surchauffe - il y a aussi un effet chimique du matériau en violation de la technique de travail avec et une vibration excessive lors du travail avec une mauvaise pointe. La surchauffe est également souvent la cause de la mort de la pulpe, en particulier lorsque vous travaillez sans refroidissement par eau. Il est presque impossible de remarquer une surchauffe de la dent pendant l'opération.

      Quant au temps minimum: en général, il n'y a pas un tel concept dans de telles situations. Je dirais qu'en moyenne, le problème se développe en un à deux mois, bien que tout soit individuel - il peut très bien survenir même en quelques jours.

      Je ne sais pas combien cela justifie le médecin, mais je connais de nombreux cas où les dentistes traitent la carie dentaire, qui en réalité a déjà un processus inflammatoire dans la pulpe, mais pour le moment, elle se comporte relativement calmement. Littéralement en une semaine après une pulpite, qui a été traitée à tort comme une carie, le problème peut également se transformer en parodontite purulente.

      Si la dent dans le canal n'a pas été traitée avant le médecin que vous avez mentionné, le dentiste essaie de trouver des excuses en parlant de l'ablation partielle du nerf avant lui. Mais encore une fois, je répète que j'ai cité ci-dessus certaines nuances qui ne nous permettent pas d'examiner la question d'une manière aussi simple et sans ambiguïté dans le contexte d'une seule surchauffe d'une dent carieuse.

      Répondre
  2. Svetlana:

    Bonjour, dites-moi, est-il possible de guérir une molaire saine autour de laquelle s'est formée une poche purulente? Peut-être pouvez-vous faire une incision dans la gencive et la traiter à partir de là?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Vous devez d'abord découvrir ce que vous appelez exactement une «poche purulente». Si nous parlons d'un processus inflammatoire purulent dû à la parodontite, alors le dentiste-thérapeute détermine la tactique d'un traitement possible. Dans le cas où la "poche purulente" est la même poche gingivale pathologique avec suppuration sur fond de parodontite au stade aigu ou d'exacerbation, alors la tactique doit être analysée avec un parodontiste. Si, dans votre région, il n'y a pas de spécialiste, un chirurgien dentiste ou un chirurgien maxillo-facial convient. Si le traitement est possible, il est effectué de manière globale: du curetage des poches parodontales à la réparation des gencives, à l'attelle des dents avec mobilité, au broyage sélectif et à l'application de pâtes, de pommades et de gels pour éliminer le facteur microbien et l'inflammation. Je ne parle pas d'hygiène bucco-dentaire professionnelle préliminaire: enlever la pierre et la plaque de toutes les dents. Parfois, dans de telles dents, vous devez retirer le "nerf" et traiter les canaux - cela dépend de la situation.

      Si le traitement est limité à une seule incision, sans procéder à une thérapie complexe, alors il sera soit inefficace, soit retardera légèrement le sort final de l'épilation.

      Répondre
  3. Valeria:

    Bonjour Ils ont traité la pulpite, ils ont dit que ça pouvait faire mal pendant un moment. Près de 2 semaines se sont écoulées et ça fait mal. Le docteur est en vacances, j'attends. Dites-moi, s'il vous plaît, quelle pourrait être la raison?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour La douleur pendant près de 2 semaines dans une dent traitée n'est pas la norme. Cependant, avec de petites erreurs du médecin lors du traitement des douleurs canalaires, les morsures mordantes disparaissent parfois seulement en un mois (en ce qui concerne l'enlèvement insignifiant de matière au-delà du sommet de la racine de la dent, le plus souvent à base de résine époxy, qui est maintenant populaire comme scellant). Il est possible de comprendre comment "légèrement" le scellant est dérivé de l'image, car ce matériau est contrasté.

      Parmi les complications après le traitement de la pulpite, lorsqu'une dent fait mal pendant longtemps, on peut noter ce qui suit:

      1. Canal ou canaux inachevés;

      2. Perforation de la paroi dentaire;

      3. Enlèvement significatif de matériel pour l'apex (également gutta-percha);

      4. Outil cassé dans le canal;

      5. Création d'un faux canal.

      Il y a d'autres problèmes. Pour savoir approximativement ce qui se passe avec votre dent, il est important d'avoir sous la main quelques clichés dans différentes projections.

      Répondre
  4. Anastasia:

    Bonjour Il y a un an, une dent de sagesse (sixième, mâchoire inférieure) a été remplie. Après un certain temps, la dent s'est rompue avec le plombage et, il y a cinq jours, elle a commencé à faire mal. La douleur s'est intensifiée, même les analgésiques n'ont pas aidé, une inflammation est apparue. Je suis allé voir un médecin dans une clinique privée, et le dentiste a dit qu'il fallait l'enlever, car la dent n'était pas correctement guérie. La procédure a été effectuée, mais après une journée, l'inflammation est restée, la mâchoire inférieure gauche fait mal, la joue est légèrement enflée. Je rince à la chlorhexidine, j'utilise le gel Metrogil Dent, comme le médecin m'a prescrit. Le dentiste a averti que la douleur persisterait pendant un certain temps. Dites-moi, combien de temps dure l'inflammation après l'extraction d'une dent et pourquoi la douleur est-elle restée?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Le processus inflammatoire sur le fond de la blessure dure généralement 1 à 2 semaines, et pendant tout ce temps, la douleur peut être observée à divers degrés de gravité. Si nous parlons de douleurs aiguës après extraction dentaire, elles s'arrêtent dès les premiers jours avec des analgésiques. Bien que souvent, la douleur aiguë ne se produit pas du tout. Les douleurs douloureuses sont la norme au stade de la guérison du trou et sont de nature individuelle. Tout dépend de la qualité de l'enlèvement, des défenses de l'organisme et du seuil de douleur. Le fait que vous suiviez les recommandations du médecin est louable, mais n'oubliez pas qu'il est utile d'effectuer un examen de suivi du trou avec un médecin 3-4 jours après l'extraction dentaire.

      Répondre
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