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Comment retirer un nerf d'une dent et quels problèmes peuvent survenir

Publié par Yashin Svyatoslav Gennadevich | Dernière mise à jour: 2019
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Nous nous familiarisons avec les caractéristiques et les nuances intéressantes de la procédure pour retirer un nerf d'une dent ...

Ce qu'on appelle communément le nerf dentaire, en fait, est un faisceau neurovasculaire, qui a une structure assez complexe et est correctement appelé pulpe. Grâce à ce tissu situé à l'intérieur de la couronne et de la racine de la dent, il est capable de répondre aux influences extérieures: par exemple, pour sentir la nourriture chaude et froide. La pulpe est également une sorte de barrière à la pénétration des bactéries.

La photo ci-dessous montre le nerf retiré de la dent:

Photographie d'un nerf retiré d'une dent (pulpe)

Enlever un nerf d'une dent la rend «morte» et perd sa capacité à percevoir presque tous les types de stimuli (froid, sucré, aigre, salé). Mais une dent est appelée morte, tout d'abord, parce qu'elle perd son apport sanguin, le taux de processus de minéralisation y diminue considérablement - en d'autres termes, avec le temps, elle devient cassante et l'émail devient terne.

Cependant, pourquoi alors les dentistes retirent-ils si souvent le nerf de la dent, la privant ainsi d'une composante interne très importante? Quelles conséquences peuvent être évitées par cela, et l'ablation des nerfs est-elle vraiment nécessaire?

La photo montre une dent carieuse préparée pour un traitement endodontique.

Ensuite, nous essaierons d'examiner ces questions plus en détail, ainsi que de prendre connaissance des commentaires du patient sur les impressions «inoubliables» du dentiste et de voir comment la procédure de suppression nerveuse peut se produire et dans quels cas elle s'accompagne parfois de sensations très, très désagréables ...

 

Quand vous devez retirer un nerf d'une dent

Pendant carie dentaire initiale le nerf n'est pas encore affecté, mais avec approfondir le processus carieux les bactéries finissent par pénétrer dans la chambre pulpaire, provoquant une inflammation ici - pulpite. Dans le même temps, une personne peut ressentir une douleur intense, souvent pire la nuit.

Pulpite (inflammation du «nerf» dentaire) est une maladie qui nécessite presque toujours l'élimination partielle ou complète de la pulpe affectée de la dent afin d'éviter une propagation de l'infection au-delà de la racine, ce qui pourrait entraîner le développement de complications graves.

L'inflammation du nerf dentaire entraîne une pulpite, qui s'accompagne généralement de douleurs aiguës.

Parfois, il y a des cas où l'ablation du nerf est nécessaire après une grave blessure dentaire, le plus souvent la partie antérieure. Pulpite traumatique Elle n'est pas aussi courante que la pulpite infectieuse d'origine carieuse, mais il faudra quand même retirer le nerf de la dent.

La photo montre une dent cassée - vous devrez également en retirer le nerf.

Il existe également des cas connus où l'infection pénètre à l'intérieur de la dent non pas par la cavité carieuse, mais par la voie dite rétrograde, c'est-à-dire par le trou au sommet de la racine. Dans le même temps, les étapes du processus inflammatoire dans la pulpe suivent le même principe qu'avec la pulpite classique.

Dans de rares cas, la pulpe est endommagée par des calculs ou des «pierres», parfois sous certaines conditions apparaissant dans les canaux radiculaires et comprimant les tissus délicats du faisceau neurovasculaire, provoquant leur irritation. Dans ce cas, des dommages traumatiques à la pulpe peuvent survenir, suivis d'une réaction inflammatoire, ce qui conduit à la nécessité de retirer d'urgence le nerf de la dent, qui semble souvent visuellement complètement sain.

Ceci est intéressant: "Dois-je retirer le nerf de la dent avant les prothèses avec couronnes?"

Lors de la préparation d'une dent pour une couronne, elle est souvent pré-pulpée, mais est-elle toujours nécessaire? ..

Selon la situation clinique, le dentiste orthopédiste peut diriger le patient vers le dentiste avant la préparation de la dent sous la couronne, qui enlèvera les nerfs de la dent, nettoiera les canaux et les remplira jusqu'à l'apex. Avec une dent gravement endommagée sous la couronne, les nerfs sont nécessairement enlevés, et dans les cas de prothèses avec cermet - cela dépend de la tactique du médecin.

Il existe deux écoles ou deux approches des prothèses métal-céramique: soit laisser la pulpe dans la dent, soit la retirer complètement.De plus, si un dentiste orthopédiste choisit cette dernière option, cela ne signifie pas qu'il est un mauvais médecin. Le fait est qu'une grande partie de la dent est «coupée» sous le cermet, et la probabilité de surchauffe du nerf ou de ses dommages au cours de cette procédure est extrêmement élevée. Par conséquent, en équilibrant les risques, le dentiste peut décider de ne pas compromettre les futures prothèses et d'éliminer l'incertitude: la dent me fait mal sous la couronne ou pas.

Pendant le grincement de la dent sous la couronne, le nerf à l'intérieur peut surchauffer, ce qui entraîne par la suite une pulpite.

Un avis différent est partagé par l'école, qui préserve la pulpe des canaux lors des prothèses au cermet. Mais cela nécessite un haut niveau de professionnalisme du médecin (soutenu par une technique de préparation spéciale), ainsi que la présence de certains équipements, permettant lors de la rectification de refroidir la dent de tous côtés.

 

À quel point est-ce douloureux de retirer la pulpe de la dent?

La dentisterie moderne a des méthodes qui anesthésient de manière fiable une dent afin que l'ablation du nerf dentaire soit indolore. Cependant, bien que cela puisse sembler étrange, tous les médecins ne maîtrisent pas parfaitement les techniques de gestion de la douleur et toutes les cliniques ne disposent pas d'anesthésiques efficaces pour l'anesthésie locale. Dans certaines cliniques gratuites, la situation avec cela peut être particulièrement déplorable.

Dans la plupart des cas, une anesthésie locale est suffisante pour une ablation indolore du nerf.

C'est pourquoi des revues apparaissent encore qui excitent l'esprit des personnes qui se préparent pour la première fois à l'ablation des dents (ablation du nerf avec obturation ultérieure des canaux).

Commentaires:

«Il y a environ 10 ans, je traitais la dent inférieure à mâcher dans la clinique du lieu de résidence (gratuitement, ce que je regrettais). J'avais déjà de l'expérience lorsqu'un nerf a été retiré d'une dent. Je pensais que le médecin mettrait de l'arsenic et tout ça. Et il vient de percer une dent. Puis il y a collé quelque chose (déjà des étincelles de ses yeux) et a sorti un nerf. Sans aucun soulagement de la douleur! L'horreur en général. "

Konstantin, Izhevsk

C'est la peur panique de la prochaine procédure d'élimination des nerfs qui fait prendre des risques à certaines personnes, se tournant vers les cliniques où elles sont traitées sous anesthésie générale, c'est-à-dire avec une perte de conscience complète. De plus, parfois, aucun argument selon lequel la plupart des gens reçoivent une aide absolument indolore dans le traitement de la pulpite sous anesthésie locale (c'est-à-dire dans la conscience) n'aide pas. Même l'augmentation du coût de l'ablation d'un nerf d'une dent sous anesthésie n'est pas un obstacle dans de tels cas.

Les patients qui ont particulièrement peur de la douleur préfèrent traiter leurs dents sous anesthésie générale ...

Cependant, en plus du désir, à vos risques et périls, de vous allonger sur la "table d'opération" et de retirer les nerfs d'une ou plusieurs dents malades en même temps, il existe des indications strictes pour l'anesthésie, dont un dentiste compétent doit tenir compte lors du choix des méthodes et des moyens d'anesthésie.

Rétroaction

«Je ne sais pas pourquoi les gens sont si timides d'aller chez le dentiste pour enlever les nerfs, mais personnellement, je les ai fait nettoyer plus d'une fois et il n'y a pas eu de douleur intense. Avec une injection, il n'y a aucune douleur! Dans les trente minutes que le médecin choisit là-bas, il peut être piqué plusieurs fois, mais cela ne peut même pas être appelé une douleur. C'est juste le sentiment qu'ils font quelque chose dans la dent, et il n'y a pas de douleur lors de l'ablation du nerf. "

Valentina, Neftegorsk

 

Les principales étapes de la procédure d'élimination des nerfs

Après avoir décidé pourquoi le nerf est retiré de la dent (et qu'il ne lui arrive pas toujours de faire mal), nous passons à la question suivante: comment, en fait, cette procédure se produit. À quoi pouvez-vous vous attendre exactement chez le dentiste?

Considérez les principales étapes qui composent la procédure pour retirer un nerf d'une dent.

D'une manière générale, en fonction de la nature et de la profondeur des lésions du tissu pulpaire, le médecin peut décider de l'ablation partielle du nerf (dite amputation) ou de son élimination complète (extirpation). Lorsqu'un nerf est amputé, seule sa partie coronale, située dans la chambre pulpaire, est coupée et la partie radiculaire est préservée. Cependant, cette technique n'est pas courante, donc le plus souvent, on a recours à l'extraction complète du nerf dentaire du système canalaire. Et plus ces canaux sont nombreux, plus le prix du traitement sera élevé.

Sur la photo ci-dessous, les canaux radiculaires sont clairement visibles - chacun d'eux doit être soigneusement nettoyé des résidus de pulpe, sinon l'infection qui y est préservée peut entraîner de graves conséquences à l'avenir:

Chacun des canaux radiculaires doit être soigneusement nettoyé de la pulpe résiduelle.

Pour des détails intéressants sur le traitement de la pulpite des dents à canaux multiples, voir un article séparé: À propos du traitement de la pulpite des dents à trois canaux et des prix de cette procédure.

Considérez les principales étapes de la préparation préliminaire de la procédure de retrait d'un nerf d'une dent:

  • Radiographie de la dent. Il est utilisé, par exemple, en cas de doute du médecin au stade du diagnostic. S'il y a un soupçon que le nerf dans les canaux est mort, ils font souvent une radiographie de contact intra-buccale ou une image sur un visiographe, ce qui est plus sûr que la première option.
  • Anesthésie L'anesthésie locale est généralement utilisée, mais, comme indiqué ci-dessus, avec certaines indications ou souhaits de la part du patient, le traitement peut être effectué sous anesthésie avec une perte de conscience complète (en particulier, l'anesthésie est demandée dans le traitement des jeunes enfants). Dans le cas de l'anesthésie locale, des techniques et des anesthésiques sont utilisés pour retirer le nerf, ce qui permet une «congélation» fiable et à long terme de la dent, désactivant presque complètement sa sensibilité pendant un certain temps.
  • Isolement du champ de travail. Dans les cliniques privées coûteuses, avant le traitement de la dent, un batardeau est appliqué - un film de latex spécial qui protège la dent malade de la salive de pénétrer dans la cavité buccale et, en outre, crée des conditions de travail plus confortables pour le médecin.Dans les cliniques coûteuses, le batardeau est utilisé pour isoler une dent malade de la cavité buccale.
  • Traitement des tissus dentaires carieux avec refroidissement simultané air-eau, créant un accès pratique à la chambre pulpaire, l'ouvrant et formant des parois lisses et transparentes.

Après une préparation de qualité, le nerf lui-même est retiré de la dent, ce qui est effectué par un extracteur de pulpe - un outil jetable spécial. La structure de l'extracteur de pulpe vous permet de capturer le faisceau neurovasculaire et de le retirer du canal dentaire après avoir tourné l'outil le long de l'axe selon un angle de 90-180 degrés.

Extracteur de pulpe

Avec un canal suffisamment large, il est souvent nécessaire d'introduire plus d'un extracteur de pulpe pour capturer la pulpe.

C'est intéressant

Le prototype du premier extracteur de pulpe était une corde de piano ordinaire.

Actuellement, il existe une technique pour retirer un nerf dentaire sans extracteur de pulpe. Certains dentistes sont d'avis que dans certaines situations cliniques, l'extracteur de pulpe extrait le nerf trop grossièrement, créant une séparation traumatique de celui-ci avec les tissus parodontaux, ce qui, dans de rares cas, peut entraîner certains conséquences négatives.

Par conséquent, des limes universelles sont utilisées - des outils pour le passage et l'expansion des canaux radiculaires, qui vous permettent de couper avec précision et contrôle la pulpe sur une longueur donnée sans déranger la racine tissulaire environnante sensible au traitement endodontique. Le contrôle de l'élimination des nerfs par cette méthode peut être effectué en fonction des données de rayons X, ainsi que des instruments spéciaux pour mesurer les canaux, les tableaux, etc.

Il ressemble à un morceau de nerf dentaire à l'extrémité du dossier dentaire

Contrairement à un extracteur de pulpe, les limes permettent une extraction moins traumatisante de la pulpe des canaux radiculaires d'une dent.

Remarque: "Est-il possible de retirer un nerf à la maison et si oui, comment le faire?"

Malheureusement, la réponse à cette question qui excite de nombreuses personnes n'est que négative.

Comme le montre la pratique, il existe de nombreux "artisans" qui, douleur aiguë ils essaient indépendamment de tuer un nerf dans une dent à la maison et, si possible, de s'en débarrasser complètement. Ainsi, par exemple, il y a des cas où des gens ont «brûlé» leur nerf dentaire l'ail, avec de l'ammoniac, des acides, des alcalis sur un coton, incrustés dans le "creux", ils ont essayé de brûler un nerf avec une aiguille chaude et même une étincelle d'un système d'allumage de voiture.

Cependant, toutes ces méthodes ne peuvent pas être qualifiées de sans danger pour la santé. Et même si vous obtenez quelque part de la pâte d'arsenic, qui est destinée uniquement à un usage professionnel, au mieux, elle n'enlèvera pas le nerf, mais provoquera une nécrose (nécrose), et dans le pire - encore plus de douleur lorsque le nerf vivant est intact, ou en général brûle les gencives autour du patient et les dents voisines saines.

Si le traitement des canaux dentaires prenait fin immédiatement après l'ablation du nerf, cela simplifierait considérablement la vie des médecins et de leurs patients. Cependant, tout est un peu plus compliqué.

Afin de préserver la dent pour le reste de sa vie, immédiatement après avoir retiré la pulpe de tous les canaux, le dentiste passe et les dilate le long de la racine donnée, les rince à fond avec des antiseptiques actifs (des restes de l'infection et de la pulpe) à ces étapes, les scelle, puis effectue un tir de contrôle .

Chaque canal nettoyé à la pulpe doit être soigneusement scellé ...

Un plombage dentaire permanent est installé lors de la première ou (plus souvent) de la prochaine visite.

(Visuellement, certaines des procédures de traitement des dents endodontiques peuvent être vues dans la vidéo à la fin de cet article).

 

Erreurs médicales possibles et leurs conséquences

L'ablation d'un nerf dentaire est un événement responsable dans tous les sens, dont dépend le sort d'une dent déjà morte. Dans certaines circonstances (manque de professionnalisme ou fatigue d'un médecin, équipements et instruments obsolètes), des erreurs médicales peuvent survenir lors de l'ablation d'un nerf, ce qui entraîne parfois des conséquences tragiques pour la dent.

Il est également utile de lire: Méthodes modernes de traitement de la pulpite

Le plus souvent, deux complications surviennent lors de l'extraction de la pulpe:

  • rupture de l'outil dans le canal;
  • saignement abondant du canal.

La photo ci-dessous montre un exemple d'un instrument dentaire cassé dans un canal:

Parfois, un instrument dentaire se casse dans le canal dentaire - dans ce cas, il est important d'enlever la puce pour éviter le développement de complications graves.

Cependant, si la rupture de l'instrument peut être considérée comme une erreur classique du médecin, les saignements du canal peuvent parfois être difficiles à prévoir - par exemple, le détachement de la pulpe pendant l'extraction de la pulpe peut être trop profond. C'est pourquoi un certain nombre de dentistes ne jugent pas opportun de prendre des risques en retirant le nerf de la dent avec un extracteur de pulpe, et préfèrent une autre méthode: couper progressivement les tissus mous avec des limes, avec un lavage pas à pas abondant du canal avec des antiseptiques.

L'extracteur de pulpe dans le canal est cassé en raison d'une violation de la technique de travail avec lui (torsion excessive dans le canal) ou lors de l'utilisation d'outils inappropriés (défectueux).

Si le saignement du canal dentaire s'arrête le plus souvent rapidement et n'a pas de conséquences graves, l'extraction de la partie gauche de l'extracteur de pulpe est une procédure complexe qui nécessite les compétences appropriées et certains équipements du médecin. Laisser les résidus «sales» de l'extracteur de pulpe dans le canal non traité signifie un retrait pour la dent - et ce n'est qu'une question de temps.

La photo montre un morceau d'un fragment d'un instrument dentaire extrait d'un canal.

Une autre complication possible due à la faute du médecin est la réapparition de la douleur, qui est le résultat d'une extraction incomplète du nerf des canaux dentaires. Malheureusement, même à l'heure actuelle, il existe des cas où un médecin, en raison de la précipitation, de la négligence ou de la peur de blesser une personne, peut accidentellement ou délibérément laisser une partie du nerf dentaire dans les canaux non retirés.

Ce n'est pas un hasard si la clinique a même un diagnostic - pulpite résiduelle, lorsqu'une exacerbation du processus inflammatoire répété dans le résidu nerveux en décomposition dans un ou plusieurs canaux commence. Dans ce cas, après une ablation incomplète du nerf, la dent fait d'abord mal, puis elle peut ressentir une douleur aiguë avec une propagation de l'infection vers les tissus entourant la racine et le développement d'une maladie plus grave - la parodontite (dans ce cas, les patients peuvent sentir que la dent palpite de douleur après avoir enlevé le nerf).

Avec le développement d'une pulpite résiduelle, il est nécessaire de traiter de nouveau de toute urgence les canaux mal traités, car le nerf infecté complètement non retiré présente une menace de complications graves, conduisant au mieux à extraction dentaire.

Question au dentiste: "Pourquoi ma dent s'assombrit-elle après avoir retiré un nerf?"

Parfois, après avoir traité une pulpite, la dent peut s'assombrir beaucoup.

Après un traitement de qualité des canaux, la dent ne s'assombrit généralement pas au fil des ans, mais ne se fane que, c'est-à-dire qu'elle perd son éclat naturel, ce qui n'est pas un écart par rapport à la norme.Si la dent est devenue noire ou jaune après un certain temps après l'ablation du nerf, vous devez rechercher la cause soit dans la préparation de la cavité dentaire pour le remplissage (dans une excision de mauvaise qualité des tissus carieux) ou dans un mauvais traitement instrumental des canaux tout en laissant des résidus nerveux et une infection bactérienne.

De plus, un changement grave de couleur de la couronne dentaire est souvent associé au matériau utilisé pour le remplissage des canaux. Ainsi, par exemple, certains dentistes par erreur continuent de remplir les canaux des dents de devant après avoir retiré le nerf avec de l'endométasone, car après quelques années, les dents peuvent devenir très jaunes, ce qui est même indiqué dans les instructions pour le matériau.

Toutes les nuances de rose peuvent apparaître sur une dent morte après avoir rempli les canaux de pâte de résorcinol-formol. Malheureusement, ils continuent à utiliser cette pâte nocive dans tous les sens lors d'une réception budgétaire, en particulier après avoir retiré les nerfs de dents caduques.

Et voici un exemple d'une dent rose, dont la couleur est apparue en raison de l'utilisation de pâte de résorcinol-formol dans le traitement du canal.

 

Combien peut coûter un traitement dentaire avec l'ablation d'un nerf?

Le prix de l'ablation d'un nerf d'une dent est formé en tenant compte de chaque étape de la procédure et de sa complexité. Ah, si seulement le coût de l'ablation du nerf de la dent et de l'anesthésie était enregistré dans le reçu pour les services, alors le traitement valait un sou ...

En fait, dans la liste finale des services fournis par le dentiste, en règle générale, au moins 5-6 points de la liste de prix apparaissent: de l'anesthésie et du passage de chaque canal avec son remplissage au coût du sceau final.

Voici une photo avec un exemple de liste de prix pour les services de traitement de la pulpite (complication des caries):

Liste de prix pour le traitement de la pulpite

Une personne qui n'est pas familière avec la dentisterie ne peut généralement pas savoir clairement combien il en coûtera pour guérir une dent avec l'ablation d'un nerf et la mise en place d'une obturation permanente. Et même souvent, l'administrateur de la clinique, ne connaissant pas les nuances de l'endodontie, ne peut que dire très approximativement le prix.

Par conséquent, le plus souvent, le patient est informé du montant minimum possible. En règle générale, il s'agit d'une pulpite à canal unique, dont le traitement doit avoir lieu sans force majeure (sans canaux étroits et incurvés, sans utilisation de médicaments et de radiographies supplémentaires).

En règle générale, le prix minimum n'est obtenu que dans le traitement de la pulpite d'une dent à canal unique.

Remarque

Lorsque le consultant vous indique le prix, par exemple, "à partir de 3000 roubles", et après le traitement, le reçu se compose de 8 à 10 points avec un montant final de 10 000 roubles, alors, mes amis, vous ne devez pas immédiatement soupçonner les employés de la clinique de fraude. Il est possible que vous ne soyez offensé que par votre sixième dent supérieure à cinq canaux étroits, que le médecin a dû parcourir pendant plus de 2 heures, élargir et laver avec l'activation par ultrasons, prendre constamment des photos intermédiaires sur le visiographe, et à la fin - les sceller avec le système Thermafil »Et installez un joint« léger »de haute qualité avec une garantie de 5 ans.

Heureusement, il existe des cliniques et des médecins hautement qualifiés qui négocient au préalable le coût du traitement avec les patients, sur la base d'une heure gratuite et de plus de consultations et de diagnostics. Dans de tels cas, un prix fixe n'est pas fixé, mais une gamme d'écarts par rapport au coût final n'est pas trop floue, par exemple, de 8 à 9 mille roubles pour un traitement complet de la sixième dent supérieure après avoir diagnostiqué le maximum de nuances possibles (surprises) pour l'avenir.

 

Vidéo intéressante: ablation du nerf dentaire en gros plan

 

Et ici, vous pouvez voir toutes les étapes du traitement de la pulpite d'une dent à canal unique

 

Pour l'enregistrement "Comment retirer un nerf d'une dent et quels problèmes peuvent survenir dans ce cas" 202 commentaires
  1. Maria:

    Aujourd'hui, je suis allé chez le dentiste. J'ai traité deux dents de devant (payant), une injection est la chose la plus douloureuse que j'ai ressentie pendant cette heure. Pendant l'ablation des caries, le nerf a été affecté et il a dû être retiré, il n'a pas fait mal, je n'ai rien senti - ni mes dents ni le bout de mon nez. Tout s'est bien passé, mais le médecin a dit que la dent pourrait s'assombrir avec le temps et faire mal pendant un mois, c'est cette nouvelle qui m'a vraiment bouleversée.

    Répondre
  2. Elena:

    Je viens de venir du dentiste. Elle a traité une dent avant (l'a cassée). Il n'était tout simplement pas possible de l'augmenter, car le clivage représentait plus de la moitié de la dent, il fallait retirer le nerf, mettre la broche et mettre la dent sur la broche déjà. Donc, tout s'est très bien passé, ils ont fait une injection, et ça n'a pas été douloureux de faire une injection (après la deuxième piqûre d'aiguille, rien ne se sent du tout), et les deux premières piqûres ont à peine grignoté. Ils ont retiré le nerf, inséré la broche, augmenté, c'est tout. Au fait, j'avais peur d'aller chez le dentiste hystériquement, les conséquences du traitement dentaire en URSS affectées. Maintenant la médecine est allée loin, maintenant je n'ai pas peur de soigner mes dents)

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    • Sergey:

      Ouais, elle a fait un pas tellement! Pour guérir ou remplacer toutes les dents, c'est le sol de la machine! En URSS, au moins tout était gratuit. Et la douleur peut être tolérée, puis il y a eu aussi du gel. Et ne traînez pas sur un moment heureux dans l'histoire de la Russie.

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  3. Naila Akhmetshina:

    Le retrait après anesthésie a été facile. Mais quand j'ai retiré le nerf, j'ai rebondi sur la chaise, 3 injections n'ont pas fonctionné. Mettez de l'arsenic. La dent fait mal.

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  4. Vlad:

    Maintenant c'est un analgésique très puissant, ça ne fait pas mal du tout.

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  5. Alexey:

    Maintenant, je soigne mes dents à la clinique du district. Que dois-je faire, conseiller? De nombreux médicaments n'affectent pas mon corps. Sur la 7ème dent, des injections de lidocaïne ont été faites plusieurs fois. Trois fois, scellez temporairement le médicament. Tout à l'heure, ils ont retiré le dernier nerf. Ici encore avec un sceau provisoire jusqu'au 15. Mais les autres dents sont en mauvais état. De plus, le nerf doit être retiré. Quelle anesthésie apaise vraiment le nerf dentaire pour ne pas le blesser?! Voici une blague. La lidocaïne est mise et la dent est retirée. Aucune sensation, même un kyste a été gratté. Et un nerf d'une dent ne peut pas être rassuré. Jette presque d'une chaise.

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    • Nikolay:

      La lidocaïne n'est donc pas considérée comme la plus puissante. Des plus populaires - ultracain. Selon la chaîne de l'URSS: novocaïne, lidocaïne, ultracaïne. Mais je suis d'accord, même ultarkain ne prend parfois pas particulièrement sensibles.

      Répondre
      • Alexey:

        Voilà mon problème. Pendant l'opération, le système nerveux a été affecté dans sa jeunesse. Maintenant, les nerfs de l'enfer. D'une part, la réaction est excellente. En revanche, le système nerveux est très sensible.

        Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Alexey! Vous écrivez vous-même que vous traitez vos dents dans une clinique de district, et selon le protocole, officiellement, cela ne prend pas plus de 20 minutes pour 1 patient. Pendant ce temps, le médecin doit anesthésier et traiter les canaux, bien qu'en fait le traitement des canaux ne devrait pas prendre moins de 40 minutes, heures ou plus. Si vous ne pouvez pas vous proposer une anesthésie à l'importation par opposition à la Lidocaïne gratuite, pas toujours efficace, cela complète les mêmes arguments que ceux donnés ci-dessus. Si la clinique ne dispose pas d'anesthésiques modernes, vous devez choisir une autre institution où l'accent n'est pas mis sur la «RÉCEPTION» du patient, mais sur le résultat final - un traitement indolore et de haute qualité des canaux dentaires avec obturation ultérieure (restauration avec «obturation»).

      Quant aux arguments sur la non-douleur de l'élimination de la même lidocaïne.Le fait est que cela confirme une fois de plus que vous pouvez bien être «gelé», seule la technique (et l'anesthésie elle-même) a besoin d'une solution individuelle pour vous. Dans une institution budgétaire, tout est sous la norme «RÉCEPTION»: il y a beaucoup de monde, un HÔPITAL est un hôpital et un médecin est un médecin. La seule chose que vous risquez maintenant est d'obtenir une impression négative, de refuser complètement le traitement et de perdre votre dent en peu de temps. Soyez en bonne santé et ne recevez que des soins dentaires professionnels!

      Répondre
      • Alexey:

        Je suis d'accord avec toi sur tout! En 1998, ils ont fait toutes mes dents dans une clinique privée d'élite. Une dent coûte 500-650 roubles (après une dévaluation de 1000). Ensuite, il y a eu de l'argent. Maintenant, pour une pension en fauteuil roulant de 4037 roubles, essayez de faire quelque chose! Un chauffage coûte déjà 2450 roubles. en pièce kopeck.

        Où va tout? Les pairs s'éteignent comme des mouches.

        Je suis désolé. Éloigné du sujet. Donc, sur le sujet. Ensuite, ils ont fait des obturations avec une garantie de 10 ans. Ils ont duré près de 15 ans (certains sont encore normaux). Puis, bien sûr, l'un après l'autre, ils ont commencé à s'envoler. Cette photopolymérisation, cela va sans dire, mais ... Ensuite, ils ont parlé de la 5-6e génération et des remplissages de gel. Maintenant, je dis aux médecins qu'ils prétendent entendre parler de ces personnes pour la première fois. Année de garantie. Aussi photopolymérisable, mais 2-3.

        Et selon la police d'assurance, seul le ciment, que je n'ai personnellement pas conservé depuis plus d'un mois, est gratuit dans la clinique du district. Par conséquent, toutes les dents de l'enfance et exsudaient. Bien sûr, vous devez mettre une bonne photopolymérisation. Son adhérence est plusieurs fois meilleure.

        Répondre
    • Anonyme:

      Essayez ultracain.

      Répondre
    • Anonyme:

      Alexei, va chez le payant, là ils feront tout sans douleur. Ils m'ont même enlevé le nerf, et puis - en général, pas un peu de douleur n'était là, c'est juste désagréable, c'est tout!

      Répondre
    • Anonyme:

      Une situation similaire. Il s'avère que je ne suis pas un tel phénomène (

      Répondre
    • Larisa:

      Ubistesin + lidocaïne.

      Répondre
    • Maria:

      L'ubistesin est un médicament puissant.

      Répondre
  6. Lena:

    J'ai 13 ans. Aujourd’hui, j’ai fait le plein de dent, le médecin m’a dit que dans une semaine je vais devoir retirer le nerf puis remplir la dent. Très effrayant.

    Répondre
    • Lisette:

      Même chose, j'ai 13 ans aussi. Mais seuls, ils le feront à l'école pour la première fois. Je m'assis sur la chaise du dentiste. Ils ont mis de l'arsenic 2 fois, et mardi ou mercredi, ils auront un culot, je le crains. Ils disent que Corvalol doit être bu une heure avant le médecin. Ou demandez simplement une injection. Mais toujours effrayant!

      Répondre
    • Valeria:

      J'ai la même chose.

      Répondre
  7. Anya:

    Lundi, je dois retirer le nerf de la 6e dent supérieure. J'ai peur. Certains écrivent qu'avec l'anesthésie ça fait mal. Est-ce vrai? Au secours!

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Anya! «Certains» est un petit pourcentage de statistiques. Dans une clinique normale, un médecin professionnel les statistiques de tels cas ne dépasse pas 1% par mois. Et même alors, le plus souvent, ce n'est pas de la douleur, mais une douleur après l'ablation du "nerf" en cours de passage des canaux.

      Le plus souvent, les statistiques sur la douleur pendant le traitement des canaux dentaires sont associées à une dentisterie économique (gratuite), lorsque des préparations faibles sont utilisées ou que les spécialistes eux-mêmes sont «faibles» par rapport à la connaissance de la bonne technique d'anesthésie des dents dans la mâchoire supérieure et inférieure. Je pense que vos craintes en ce moment sont similaires à certains égards à l'achat d'appareils électroménagers (si le magasin n'a pas de chèque): la peur d'acheter un téléviseur ou un réfrigérateur inopérant est-elle justifiée? En théorie, une telle probabilité existe, mais vous ne pouvez pas savoir à l'avance si vous tomberez dans ce pourcentage insignifiant d'acheteurs malchanceux ou non.

      Cependant, vous pouvez toujours vous rendre dans le magasin recommandé par vos amis, où il y a des garanties, un service solide et des équipements toujours bons, et la marque est éprouvée, surtout là où elle sera vérifiée et rassurée.Il y aura alors beaucoup moins de peurs.

      Je pense que vous comprenez mon analogie, prenez une grande respiration et essayez de trouver plus de raisons d'être optimiste. Ne serait-ce que parce que votre dent, Dieu merci, n'est pas le sixième inférieur, mais pour les 6 inférieurs et le «gel», c'est quelque peu inhabituel et compliqué en termes de stabilité de l'anesthésie. Les 6 dents supérieures avec un anesthésique importé «gèlent» presque toujours bien à 100%.

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      • Olga:

        Et il vous fallait, docteur, mentionner précisément les «six» inférieurs. Je dois dépulper juste elle. Je ne peux pas déjà dormir de peur, je suis odontophobe, lesquels chercher, et vous voici avec votre clarification. Et où puis-je obtenir l'optimisme maintenant?

        Répondre
    • Anonyme:

      Non, ça ne fait pas de mal!

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    • Nastya:

      J'ai 13 ans, ils m'ont enlevé le nerf sous anesthésie, ça ne fait pas mal. Vous mentez et tout va bien)) Ce n'est qu'après la mort du nerf que la dent sera très malade. Personnellement, j'ai maintenant le 7e jour maintenant ...

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  8. Lumière:

    Aujourd'hui, je suis allé chez le dentiste, j'ai traité la dent avant par-dessus la deuxième dent. Il y avait un petit trou, et lorsque le médecin l'a percé, il s'est avéré que la carie dentaire avait endommagé la dent entière de l'intérieur. Le médecin a nettoyé, mis un sceau permanent et deux heures plus tard, une douleur insupportable a commencé. J'ai appelé le médecin de l'hôpital, il m'a dit que je suis allé retirer le nerf. Pourquoi ne l'a-t-il pas fait tout de suite?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour lumière! Je pense que votre message purement humain est d'accuser le médecin du fait qu'il "n'a pas immédiatement enlevé le nerf". J'ai peur que tout ne soit pas si simple. Si nous parlons d'une institution publique, alors tout est plus ou moins clair: le plus souvent, un médecin est limité dans le temps, et il est beaucoup plus facile d'essayer de faire quelque chose en une seule visite que de l'étirer en plusieurs (il s'agit d'une pulpite). Quant au fait qu'il y avait une petite «carie» dans la dent, et le médecin en a fait une grosse: en fait, le médecin a fait la bonne chose ici en traitant les tissus carieux dans le volume qui n'était pas vraiment hackneyed. Croyez-moi, ce n'est pas un plaisir pour un médecin (même un commerçant privé) de soulever longtemps la poussière eau-air de votre cavité buccale vers votre robe de chambre, vos mains, votre visage, vos cheveux, etc.

      Souvent, la douleur après le remplissage est causée par une violation des nuances techniques: la dent s'est réchauffée pendant le traitement, car il y avait peu d'eau, la vibration de la pointe était importante, le «nerf» était proche, etc.

      Je pense que cela n'a aucun sens de clarifier votre dernière question dans le contexte du fait que vous ne trouverez toujours pas à quel point le médecin n'aurait pas pu ignorer ou faire une erreur. Mais je peux dire que, par analogie avec votre question, ils me demandent souvent quelque chose comme: «Dites-moi, s'il vous plaît, j'ai eu un petit trou dans ma dent, et pour une raison quelconque, le médecin a ouvert toute sa dent et a retiré tous les nerfs, pourquoi a-t-il spécialement rendu la dent morte Était-il possible de le laisser en vie? »
      Ainsi, combien de cas cliniques - autant d'opinions. C’est extrêmement difficile de plaire à tout le monde!

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  9. Lydia:

    J'ai traité 4 dents en une seule visite, mis 2 épingles, mis des dents sous les couronnes, enlevé les racines et rempli la dent. ET TOUT N'EST PAS BLESSÉ! Certes, elle a payé dix mille pour tout, ils y ont fait une radiographie tout de suite, mais je ne regrette pas l'argent, je me serais enfuie dans la municipalité dans la première minute, puis je me suis assis tranquillement pendant près de quatre heures. Merci à mon médecin, Marina Nikolaevna!

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    • Anonyme:

      Bonjour, Lydia! Dites-moi, s'il vous plaît, dans quelle clinique avez-vous traité?

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  10. Lena:

    Les filles ont 16 ans, le dentiste a déclaré aujourd'hui qu'elle devait retirer le nerf, elles pensaient qu'il y avait une petite carie et quand elles ont ouvert le trou, il y avait un énorme trou.
    Si le nerf est enlevé, combien de temps cette «dent morte» vivra-t-elle?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour, Lena! La question est extrêmement intéressante et trop subjective. J'essaierai d'exprimer mon point de vue, basé sur près de 10 ans d'expérience en tant que dentiste, ainsi que sur la logique et le bon sens.Tournons un peu la question et posons-la comme ceci: "Et si le nerf n'est pas retiré, combien de temps la dent malade vivra-t-elle?" Je pense que la réponse est évidente: la vie n'est pas confortable, l'infection dans les canaux, les risques de flux à toute la façade à un moment donné sont grands (notamment en vacances ou en week-end). On peut dire qu'ici, de la pulpite à l'extraction dentaire, c'est une étape, mais la dent est permanente.

      Revenons maintenant à l'essence du problème: votre fille a été déterminée par le médecin "pulpite", la carie carieuse a évolué pendant longtemps, mais sous une forme cachée. Bien sûr, on peut douter que, purement théoriquement, le médecin se fonde profondément sur la pulpite afin de traiter les canaux pour son propre plaisir, mais ici, vous savez, vous ne pouvez attacher mon opinion à rien: vous n'étiez pas derrière le médecin, il ne tenait pas sa main.

      En ce qui concerne la durée de vie des dents «mortes», il est difficile de dire avec certitude: le processus de carie des dents sans pulpe est le résultat de nombreux facteurs. Je ne peux énumérer que les principaux: le volume de tissus dentaires perdus, les caractéristiques occlusales, la hauteur de remplissage, la nature nutritionnelle, l'appartenance au groupe de la dent, la technique de remplissage, etc. Si plus de 50% de la dent est perdue, la dent mâche; si c'est le cas, elle «retient la morsure», l'enfant aime ronger les stylos, les os, les glands, etc. bords, Dieu ne plaise, tissus cariés, etc., parfois 1 de ces facteurs est suffisant pour "casser une dent morte" dans les deux semaines ou mois à venir. Par conséquent, à l'heure actuelle, il existe un protocole pour conserver une dent «morte», non pas avec une obturation ordinaire, mais avec une languette + couronne. Presque tous mes patients bénéficiant d'une telle offre se contentent de tordre un doigt sur la tempe. En effet, pourquoi payer autant d'argent pour faire une languette de moignon au lieu d'un joint sur une dent, et la fermer déjà avec une couronne?

      Et ici, nous revenons à ce qui est écrit ci-dessus: dans ce cas, la durée de vie d'une dent "morte" est presque 100% étendue à des chiffres significatifs (de 8-10 ans à 20-25). Cette technique lui permet de se protéger le plus possible de diverses surprises, à commencer par les erreurs du médecin dans la difficile restauration de la dent avec un obturation et se terminant par une protection contre les charges dentaires non autorisées. L'insert et la couronne sont des constructions orthopédiques fabriquées exactement en fonction du modèle, minimisant les erreurs dans les détails.

      Cependant, chaque personne choisit ce qui lui convient le mieux "pour l'argent", mais en écoutant les conseils d'un médecin. Si la dent est endommagée à plus de 50%, il est conseillé de penser à sa sécurité pendant des années. Dans d'autres cas, c'est une affaire personnelle pour chaque personne, mais sachez qu'une dent a priori «morte» devient de plus en plus fragile au fil des années.

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    • Anna:

      Ma «dent morte» a vécu 18 ans avec un phoque, puis elle s'est cassée. Maintenant, je vais faire une couronne avec un onglet.

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  11. Larisa:

    Aujourd'hui scié des dents pour le cermet. Tout le monde m'a dit que ça ne faisait pas mal, mais que c'était légèrement inconfortable. Apparemment, mon dentiste travaillait auparavant comme boucher avant… Desna a déchiré les «rubans». Le processus a été périodiquement anesthésié avec un spray, il y avait du sang. J'ai essayé de moo de douleur, mais sous une forme pointue, il a été dit: "Vous me tendez." Je ne savais pas que «couper une dent» signifiait «couper une gencive» ... Je suis terrifiée. Après tout, les lancers ont déjà été effectués.

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  12. Anonyme:

    J'ai regardé maintenant une vidéo sur l'ablation d'un nerf d'une dent: / Et un miracle s'est produit! Ma dent, qui était malade pendant 5 jours (les analgésiques ne m'ont plus aidé), a cessé de me faire mal! Apparemment de peur 🙂

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    • Anonyme:

      J'ai également regardé cette vidéo. Le miracle ne s'est pas propagé à moi ((

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  13. Julia:

    Hier, j'ai enlevé un nerf dans mes dents de devant et mis un sceau. Après le retrait de l'anesthésie, une température de 38,3 est apparue, elle est tombée à 37,5, et encore une fois, en mordant, une légère douleur est ressentie.

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  14. Alfred:

    Ils enlèveront mon nerf demain. Effrayant

    Répondre
  15. Anonyme:

    Il y a 10 ans, ils ont enlevé le nerf des six inférieurs, c'était de l'horreur, je pensais que je mourrais de douleur. Et donc, en principe, ils ont bien fait, ce n'est que récemment que j'ai mis à jour le sceau. Maintenant, le top six est inquiet, il y a un an, il a renouvelé le remplissage, après cela, du côté des joues, il y avait une sensibilité au froid et au chaud, et rarement il n'y a pas de forte douleur lancinante à l'intérieur. Après être allé chez le dentiste, ils ont traité cette dent avec du vernis au fluorure (je ne me souviens pas du nom), ils ont dit que si cela me dérangeait de toute façon, ils retireraient très probablement le nerf. La sensibilité n'est pas complètement, mais passée. Ou vaut-il mieux ne pas retarder l'ablation des nerfs?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Si vous aviez un endroit pour avoir une douleur lancinante spontanée dans la dent ou pendant longtemps ne pas passer, alors nous parlons de pulpite ou de parodontite. Autrement dit, il est nécessaire de traiter les canaux dentaires avec leur obturation ultérieure. Cependant, si votre sensibilité est apparue pendant une courte période et uniquement à cause d'irritants, alors il vaut la peine de faire un EDI de la dent, avant de commencer le traitement des canaux. Si, selon les données de l'appareil, il vaut la peine de traiter les canaux, il est recommandé de le faire immédiatement. Si la pulpe est saine dans l'instrument, vous pouvez suivre les instructions du médecin: dans les cas extrêmes, remplacez simplement le joint par un nouveau plus serré.

      Sans les indications de l'appareil, le traitement peut avoir lieu uniquement sur une intuition: cela fera mal - ça ne fera pas mal. Toutes les cliniques n'ont pas l'EDI, vous avez donc un choix difficile. Je peux dire qu'environ 70 à 80%, vous devez probablement traiter les canaux, car il y a certains soupçons de pulpite. Souhaitez-vous soumettre une image dentaire pour analyse?

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      • Anonyme:

        J'ai une vue panoramique des dents. Le déposez-vous ici?

        Répondre
        • Admin:

          Oui, vous pouvez ici. Par exemple, en tant que lien vers un fichier situé sur Yandex-Disk.

          Répondre
        • Svyatoslav Gennadievich:

          Bonjour Après avoir analysé l'image, je dirai qu'au sommet de la racine de la dent traitée il y a plusieurs années, il y a un granulome ou kyste. Et une taille décente. Certainement, cette dent peut avoir une aggravation. Quant aux dents supérieures: 5 ou 6 ont une cavité carieuse cachée. Ce n'est pas exactement visible - cela devrait être analysé plus en détail dès la réception. Mais l'image illustre bien la tragédie de la dent traitée inférieure, où le canal distant est mal scellé - d'où le granulome développé. Allez chez le dentiste de toute urgence, et la dent supérieure devra toujours être trouvée dans la bouche, et l'image sera un assistant indirect.

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      • Anonyme:

        (La photo est jointe, le lien n'est disponible que pour le médecin ...)

        Répondre
  16. Diana:

    Bonjour Je m'appelle Diana et j'ai 15 ans. Aujourd'hui, j'étais chez le dentiste, j'ai vérifié mes dents. Il s'est avéré que j'ai une dent (la quatrième d'en haut) complètement détruite, ont-ils dit pour enlever le nerf. J'ai très peur qu'ils n'aient jamais enlevé le nerf de ma dent, tout cela est tombé en larmes. En conséquence, inscrit dans une clinique payante mercredi. En fait, pourquoi j'écris tout ça, je voudrais vous demander si ça fait mal?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Diana! De nombreux facteurs peuvent affecter l'efficacité de l'anesthésie, mais le plus souvent, plus de 80% de son niveau dépend des mains du médecin. Il y a une bonne nouvelle: il s'agit de la dent supérieure et de la quatrième (si je comprends bien, vous avez correctement orthographié le nombre, c'est-à-dire celle qui va juste après la canine?), Il est donc plus facile de faire une anesthésie sans erreur.

      La seule chose est que la dent supérieure 4 est à deux canaux, mais ce n'est pas un obstacle sérieux à un traitement réussi. Le stress affecte l'efficacité de l'anesthésie, mais rarement. Cependant, il vaut la peine de se calmer afin de ne pas interférer avec le travail du médecin. Aucun médecin professionnel n'est spécialement enclin à vous blesser. Les anesthésiques importés font maintenant des merveilles.

      Dans ma pratique, les cas d'injections répétées d'anesthésie dans le traitement de 4 dents supérieures sont extrêmement rares. Je pense que même en cas de force majeure, le médecin réintroduira le médicament anesthésique importé et tout ira bien. En général, le traitement des canaux dentaires est une manipulation ordinaire. Parfois, dans certains changements, il est nécessaire de traiter les canaux plus que les caries. Avec l'aide d'un traitement canalaire, la dent est sauvée du retrait - cela mérite d'être rappelé. Même si le risque que le «gel» affecte 40 à 50% est d'environ 1 à 2%, cela ne signifie pas que vous devez vous asseoir à la maison et attendre que la dent «pourrit». Étant donné que vous avez 100% de chances d'un traitement indolore par l'appartenance au groupe (et le fait que celui du haut), je suis même heureux pour vous avec quelque chose: spécifiquement parce que vous ne commencez pas votre expérience de traitement des canaux dentaires avec le plus petit grand dent molaire. Les molaires inférieures sont plus sujettes aux caprices de l'anesthésie, surtout dans les mains inexpérimentées des dentistes.

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  17. Rustem Rinatovich:

    Chers patients! Venez pour une inspection tous les 6 mois. Et vous êtes moins cher et plus facile pour nous.

    Cyniquement! Mais c'est sûr, malheureusement ...

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  18. Irina:

    Bonjour J'ai 33 ans, j'ai finalement décidé de mettre des accolades sur mes dents tordues, arrêté avec un orthodontiste sur celles en métal. 3 mois portaient, tout était en ordre. Après le prochain changement d'arc, après environ une semaine, il y avait juste une sacrée douleur dans la température: du froid et du chaud, il y avait une forte douleur dans la mâchoire au-dessus de la canine, mais pas constante, seulement pendant les repas, si la nourriture n'était pas à la température ambiante, et quelques minutes après ... Je ne pouvais pas comprendre quel genre de douleur, je pensais qu'en raison des crochets, après avoir changé les arcs, ils n'étaient pas encore «partis». Mais j'ai réalisé que le nerf de certaines dents supérieures me faisait mal. Plus tard, elle a trouvé un petit phoque dans la région de la racine canine - ça faisait mal! Tout ce charme est tombé pendant les vacances et n'a pas immédiatement couru chez le médecin. Et après quelques jours, la douleur a commencé à se calmer, puis elle n'est apparue que du froid, et si vous la buvez rapidement avec, par exemple, de l'eau tiède, alors elle «lâche prise». Je suis allé chez le médecin. L'orthodontiste a déclaré que, très probablement, une pulpite, il est nécessaire de prendre une photo et de consulter le thérapeute. J'ai pris une photo: outre les dents «en mouvement», la photo ne montrait rien. Le thérapeute a déclaré que l'image "ne devait rien faire de mal".

    Néanmoins, l'orthodontiste a retiré l'arc après moi, après qu'il ait été traité avec du vernis au fluorure et qu'on lui ait dit d'attendre, tandis que tout le monde ressentait le même sceau, la «boule» à la racine de la canine. Il n'y a pas de carie, si j'ai bien compris, aucun des médecins n'a voulu retirer mon nerf sans douleur aiguë. Je pense que cette balle est un abcès qui se trouve là ... Il s'avère que. qu'est-ce que je dois attendre qu'il passe, je mourrai de douleur, et alors seulement mon nerf sera enlevé? Ou cet abcès (s'il l'est), ou un phoque, peut-il disparaître? Il réagit à la gencive froide au-dessus de la canine, plus je sens l'air, il y a des sensations douloureuses si vous appuyez sur le visage à la jonction du nez et des nasolabies. Absolument, ce n’est pas une dent, elle a été tapotée et vérifiée avec de l’air, il semble que le sceau fasse mal. Pourquoi les médecins ne veulent pas retirer le nerf?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour La version de "l'abcès" est exclue. Le fait est que seule une dent «vivante» dans laquelle se trouve un «nerf» à part entière peut réagir au froid. Bien sûr, cela ne signifie pas que le «nerf» ne peut pas être affecté par le processus inflammatoire, mais bien que la dent réagisse au froid, il est trop tôt pour parler d '«abcès» à la racine. Étant donné que vous avez des douleurs passagères uniquement dues à des stimuli externes, même des caries ou une sensibilité accrue de l'émail peuvent être supposées. Le mystère du compactage qui en résulte dans le contexte du traitement orthodontique suggère que la canine est excessivement «déplacée», et cela affecte en quelque sorte la zone basale de la canine.

      Bien sûr, tout cela n'est que spéculation. Le fait que ce ne soit pas un "abcès", jusqu'à présent - 100%. Autre question: il est très difficile de comprendre le contexte de l'origine du problème. De toute évidence, les médecins sont désolés de travailler avec un croc ou ne le veulent pas vraiment.Le meilleur moment du diagnostic pourrait être l'EDI - l'électroodontodiagnostic. C'est-à-dire une mesure utilisant un dispositif d'excitabilité de la pâte. Si la pulpe est saine, il peut y avoir des caries latentes sur la canine ou une sensibilité accrue. Et dans le contexte du traitement orthodontique, cette sensibilité est apparue - il sera difficile de le dire de toute façon.

      Si l'appareil montre que l'excitabilité est réduite, alors la pulpe doit être "retirée" du canal à 100%. Ici, pas un seul médecin ne sera foutu. Cependant, la difficulté est que cet appareil n'est pas disponible dans toutes les cliniques. Je dirais: la plupart des cliniques l'ignorent et se passent de l'EDI. Dans votre cas, un tel diagnostic répondrait à la moitié des questions.

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  19. Irina:

    Merci beaucoup pour la réponse et les conseils! Le fait qu'il n'y ait pas d'abcès, vous avez absolument raison, car chaque jour je me sens mieux, la douleur a complètement disparu, je peux même manger de la glace, la condensation est toujours douloureuse et en appuyant dessus ... Concernant le fait que le croc a commencé à bouger trop vite, Vous aussi, vous avez tout à fait raison, j'y ai aussi pensé, d'autant plus que dès le début il s'est très «collé en avant» et s'est très vite mis en rang. Maintenant, apparemment, il n'est pas encore nécessaire de porter un arc sur la mâchoire supérieure et je vais chercher l'EDI!

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  20. Anya:

    Ils ont ouvert ma dent et enlevé le nerf et m'ont dit de venir me rincer. Mais comment rincer, ça fait mal?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Anya! Un peu de bêtise - je dirai tout de suite. Avec une pulpite, le canal est immédiatement lavé avec un remplissage ultérieur du canal avec la méthode moderne. Il existe des options de traitement avec une mise en scène avec une pulpite gangreneuse d'un pansement antiseptique dans les canaux, mais ensuite il est simplement retiré pour la prochaine visite, un traitement répété est effectué avec le même outil et remplissage (sans lui, nulle part).

      Je pense que vous êtes traité pour une parodontite purulente, dans laquelle il ne pourrait pas y avoir de «nerf» a priori, car il s'est décomposé pour des raisons évidentes. Si vous êtes traité avec la méthode du canal ouvert, cette méthode est trop courante: de nombreux dentistes la critiquent pour le risque de réinfection du canal par la cavité buccale. Quant à la douleur avec un tel traitement, il s'agit du principe de la méthode. Il est résolu individuellement; une anesthésie préliminaire est souvent utilisée.

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  21. Walihan:

    Ils veulent bientôt retirer mon nerf dentaire. J'ai 14 ans, c'est ma première fois, la procédure coûte 3600 roubles, ça va faire mal? Veuillez me le dire.

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Walihan! Les informations ne me suffisent pas pour dégager des statistiques approximatives. Je vais vous expliquer pourquoi. La chose la plus importante est l'affiliation de groupe à la dent et les qualifications (expérience) du dentiste. Il y a des dents que tout dentiste peut «geler». Cependant, par exemple, à votre âge, pour un certain nombre de médecins, un problème peut être un traitement indolore des grosses molaires inférieures: les sixième et septième. Bien sûr, plus l'âge est jeune, plus il est difficile pour la plupart des dentistes de pratiquer une anesthésie de qualité. Cependant, les dentistes expérimentés connaissent de nombreuses astuces pour réaliser une anesthésie persistante dans ce groupe d'âge pour le traitement de n'importe quelle dent.

      C’est pourquoi, je ne peux pas vous dire avec une précision de 100%: ça fera mal ou pas. Une autre question est que, très probablement, environ 70 à 80% des cas passent sans douleur dans les cliniques privées. Contrairement à la dentisterie d'État (gratuite), où le médecin prend les patients rapidement et pas toujours avec une qualité élevée. Je suis sûr que le médecin fera tout son possible pour que cela ne fasse pas mal. Les anesthésiques modernes permettent des procédures absolument indolores en dentisterie. Alors, espérez le meilleur et faites confiance à un médecin expérimenté! Bonne chance

      Répondre
  22. Ale:

    La dent fait mal après avoir élargi les canaux de la dent, une obturation permanente sera délivrée après 2 jours. Je sais que c'est normal quand une dent fait mal, mais comment se débarrasser de la douleur quand même?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Malheureusement, la prescription de médicaments par contumace est interdite. Le fait est que, par exemple, vous pouvez être allergique à certains médicaments. La meilleure option consiste à analyser l'image après avoir rempli les canaux, puis à tirer des conclusions sur la façon d'utiliser les remèdes maison pour soulager les douleurs après le remplissage.

      Répondre
  23. Anonyme:

    Ça va, ça n'a pas de sens d'avoir peur.

    Répondre
  24. Oksana:

    Bonjour aujourd'hui, ils ont mis de l'arsenic, ils ont dit de venir dans une semaine pour l'enlever. N'est-ce pas long à marcher avec lui, ou plutôt, n'est-ce pas dangereux? Retirez ensuite le nerf, très peur qu'il ne fasse pas mal? Et puis-je demander une anesthésie au médecin?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Pâte d'arsenic - une ancienne technique, il vaut mieux être au moins des analogues non-arsenic. Cependant, si vous avez déjà commencé à être traité de cette manière, alors cela mérite d'être clarifié: avez-vous mis l'arsenic exactement, peut-être n'avez-vous pas compris le médecin? La pâte d'arsenic est placée pendant un maximum de 48 heures (2 jours) et la pâte sans arsenic - jusqu'à 5-7 jours ou plus (option de voyage).

      Je fais toujours un traitement sous anesthésie, je pense que le médecin le fera certainement, mais cela vaut la peine de le demander, juste au cas où. Bon traitement!

      Répondre
  25. Dmitry:

    Aujourd'hui j'étais chez le dentiste, j'ai percé une dent à mâcher, dit qu'il fallait enlever les nerfs, remplir 3 canaux et mettre une obturation permanente. Tout cela coûte 7000. Prix normal? Puisqu'il n'y avait pas un tel argent avec moi, j'ai mis un sceau temporaire avec de l'arsenic.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour La norme est celle de la majorité. Du point de vue de la politique de prix - c'est un prix normal, pour les mégapoles - même en dessous de la moyenne. Une autre question, qu'offrez-vous pour ce prix? Je vais vous expliquer approximativement: le traitement canalaire est le plaisir le plus cher à ce prix final, car il est laborieux, difficile, responsable et dans tous les sens de l'énergie et matériellement coûteux.

      C'est pourquoi la clinique résume la liste des procédures incluses dans le traitement des canaux: expansion, passage, lavage avec tel ou tel, application d'ultrasons et / ou d'un microscope lors de leur traitement, remplissage des canaux avec condensation latérale de gutta-percha, gutta-percha chaude, Termafil, etc., images (diagnostic, contrôle, obturation temporaire, etc.) Le prix moyen du traitement des canaux (6 ou 7 dents) au microscope est d'environ 15 à 20 000 roubles pour un traitement: canaux + obturation photopolymérisable ( par exemple Filtek ou Grady a).

      Le patient paie non seulement des microservices spécifiques lors du traitement canalaire et des obturations dentaires, mais aussi le niveau d'équipement de la clinique et le professionnalisme du dentiste. Si pour 7 mille roubles cette symbiose de tout ce qui précède correspond à la qualité et à une garantie de traitement (généralement environ un an pour un joint et plus de 3-5 ans pour les canaux), alors le prix est adéquat. En attendant, je peux dire par contumace que ce prix est normal.

      Répondre
  26. Alexandre:

    Hier, je suis allé chez le dentiste, et selon les résultats de l'examen, il a été recommandé de retirer les nerfs de 6 en bas à gauche. Puisque je suis assuré par VHI de travailler avec une couverture très impressionnante en termes de dentisterie, tout, absolument toutes les procédures, sont gratuites pour moi. Ainsi, après 3 injections du médicament le plus moderne, le médecin a commencé à forer ... Au début, tout était, semble-t-il, indolore! Mais alors le docteur m'a mis sur le cul et j'ai commencé à trembler! Ils ont fait une autre injection, déjà dans le nerf, mais cela n'a pas aidé. Ce n'est qu'après 5-6 injections supplémentaires dans le nerf que j'ai cessé de ressentir de la douleur. Sinon, tout était comme décrit dans l'article.

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  27. Kaliza:

    Bonjour, je voulais vous demander: si les caries n’ont pas atteint les nerfs et que le médecin a mis un sceau sans retirer le nerf, que se passera-t-il, alors la dent fera mal alors?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour La question est provocante et nécessite une longue explication. La plupart de cette réponse est un sujet trop professionnel, je me limiterai donc à une courte explication.Si la carie n'a pas provoqué de processus inflammatoire dans la pulpe de la dent, une obturation peut être immédiatement mise en place. Lorsqu'un non-professionnel se charge de cette question, des erreurs peuvent entraîner le fait qu'une dent carieuse avec une pulpe saine se transforme en pulpite après le traitement, c'est-à-dire qu'avec une obturation, une telle dent commencera à faire mal, même si cela ne devrait pas, en théorie. Si le médecin au départ (avant le traitement) ne détermine pas l'inflammation dans le "nerf", alors l'effet sera le même - manque de succès après le remplissage.

      Si le diagnostic de «carie» est correctement posé et que le médecin a effectué ses manipulations sans erreur, alors sous le sceau, la dent ne tombera pas malade. Il y a encore quelques nuances: souvent le médecin, après avoir posé le bon diagnostic de "carie", fait un certain nombre de petites erreurs lors du travail avec des plombages légers, et vous ressentez de la douleur en cliquant sur les plombages ou des sensations désagréables de froid (moins souvent - chaud). Il est important d'évaluer correctement la situation: si la pulpe reste saine et que la dent fait mal à cause des irritants (en particulier lorsque la pression y est appliquée), alors nous parlons du placement illettré du remplissage (en particulier avec une préparation altérée pour le remplissage). Un certain nombre de médecins suggèrent d'attendre 2-3 semaines avant que la dentine ne se rétablisse et arrête de tester la personne, tandis que d'autres dentistes recommandent de remplacer le joint, mais respectent toutes les prescriptions en fonction de la technologie.

      En général, Kaliza, la réponse à votre question est la suivante: la dent ne fera pas mal si le diagnostic de carie est correctement fait initialement et lorsque la technologie de traitement est suivie - de la préparation du remplissage au polissage final.

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  28. Denis:

    Ils vont enlever le nerf de ma dent inférieure, le premier à droite, ça fait peur? Et comment se déroule ce processus?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Si vous dites «première en bas à droite», vous entendez l'incisive inférieure, puis à 100% vous ne pouvez pas vous inquiéter, car ces dents ne sont pas difficiles à anesthésier. Dans cette dent il y a à la fois un et deux canaux, le "nerf" sous anesthésie est retiré sans douleur. Si, cependant, «d'abord à droite», vous voulez dire une dent 7 ou 8 (la huitième est une dent de sagesse), alors je peux supposer que dans 70 à 80% des cas tout ira bien. Le fait est qu'il est techniquement difficile de geler de telles dents, mais ce n'est pas difficile pour les spécialistes expérimentés, car du point de vue théorique et pratique, ils sont bien informés et connaissent toutes les possibilités d'anesthésier qualitativement 7 et 8 dents. Dans les 7 dents inférieures, le plus souvent, il y a trois canaux, dans le huitième, cela se produit arbitrairement, mais le plus souvent, les dents de sagesse inférieures, contrairement aux dents supérieures sages, ne sont pas si compliquées, et quelque part encore plus facile - 3-4 canaux sont traités.

      Le traitement des canaux dentaires commence par une anesthésie, puis la dent est préparée, l'accès à la bouche (bouche) des canaux est ouvert, de fines «aiguilles» (limes) sont insérées dans le canal, qui passent les canaux sur toute la longueur, puis se dilatent sous le matériau de remplissage pour les canaux. Le plus souvent, ils se remplissent de pâte + épingles de gutta-peper. Ils remplissent étroitement les canaux, puis s'ajustent et mettent un joint temporaire jusqu'à la prochaine visite. À la fin, un remplissage est déjà placé sur la partie supérieure (couronne) de la dent. En principe, pas effrayant, mais responsable: de la part du médecin et du patient.

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  29. Alexandre:

    La troisième fois qu'ils mettent un remplissage temporaire sur l'arsenic, peut-être qu'ils le couvrent mal et que le nerf n'est pas tué? Serait-ce possible?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Malheureusement, j'avais déjà rencontré un tel problème moi-même: je ne travaille pas avec des pâtes à l'arsenic depuis de nombreuses années, mais j'utilise des pâtes sans arsenic, mais le point est le même. Honnêtement, dans 95% des cas, il s'agit d'un manque de connaissances et d'expérience en anesthésie de haute qualité, car de nombreux dentistes travaillent généralement sans médicaments pour la dévitalisation nerveuse - ils traitent immédiatement les canaux de n'importe quelle dent, et la pâte dévitalisante n'est utilisée que 3 à 5 fois par an dans les situations les plus difficiles. À l'accueil des enfants, on peut encore assumer certaines caractéristiques individuelles de la dent et de la structure de la mâchoire, mais chez l'adulte c'est beaucoup plus simple.Par conséquent, si votre cas ne s'applique pas à 5% des options associées aux obstacles de l'anesthésie (drogues, alcool, forte peur, etc.), le médecin n'utilise pas toutes les possibilités de l'anesthésie importée.

      Quant au deuxième problème que vous avez exprimé (l'arsenic ne fonctionne pas, comme vous l'appelez), cela se produit lorsque:

      1. Pâte incorrecte;

      2. Canaux trop larges et trop longs avec une pulpe massive avec des fonds insuffisants.

      Cependant, je souligne une fois de plus que dans la plupart des cas, la pâte pour la dévitalisation et la pulpe est une réassurance dentaire et pas plus. Laissez-les se concentrer sur la qualité de l'anesthésie et la technique d'anesthésie!

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  30. Lyudmila:

    Après l'ablation anormale du nerf (le médecin n'a pas pu trouver pendant longtemps), tout autour était enflammé. À deux mois des gencives, il y avait des taches, des gonflements. Les dents écartées, la gencive ne colle pas aux dents. Maintenant, j'ai pris une photo. Ils ont dit que le canal était bien scellé. Mais c'est déjà chronique. Ou endurer ou retirer une dent. Dommage. Conseillez quoi faire?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Lyudmila! Si vous décrivez tout correctement, vous souffrez d'une exacerbation de la parodontite chronique: il est possible qu'il y ait une perforation de la racine ou du bas de la dent, à cause de laquelle il y a un moment d'évacuation d'exsudat sanglant et (ou) purulent à travers la gencive marginale. Quant au fait que "les canaux sont bien scellés", je ne peux que vous conseiller de vérifier ce sceau en fournissant un instantané - soit ici (par courrier, ou sous forme de lien), soit par un expert indépendant de la présidence. Cela ne peut pas être le cas pour que les gencives soient «gonflées» sans aucune raison. Ne connaissant pas votre âge et les caractéristiques de l'attachement gingival, il m'est difficile de suggérer ou de réfuter la parodontite. La parodontite est un problème qui n'est pas lié dans ce contexte au traitement des canaux. Coïncidence - pas une coïncidence? Encore une fois, je reviens à la nécessité de voir au moins une image de mes propres yeux, puis cela deviendra clair: est-il nécessaire d'avoir un examen dentaire et des diagnostics détaillés (sondage, percussion, palpation des gencives, détermination de la mobilité dentaire), ou le verdict sera-t-il déjà à 100% - extraction dentaire chirurgien dentiste. Je vous conseille donc d'obtenir une photo et (ou) immédiatement d'un dentiste indépendant sur une chaise, regardez autour de vous et comprenez la raison. Je vous souhaite une solution rapide au problème!

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  31. Anastasia:

    Bon après-midi Était chez le dentiste il y a 5 ans. Mettez un sceau. Après 2 ans, il est tombé. Récemment, j'ai décidé d'y retourner, sur la dent inférieure, nous avons renouvelé le joint il y a 10 ans, mais en raison de la chute du joint, a déclaré la pulpite. Le top 5 ou 6 sur la gauche - dit, supprimera le nerf et le joint. J'ai demandé combien de visites il y aurait, a dit le médecin - une chose. Question: sera-t-il juste de retirer immédiatement le nerf et de fermer le sceau en une seule visite?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Anastasia! La question est tout simplement merveilleuse. Depuis de nombreuses années, je regarde combien de dentistes (environ 30 à 40%) traitent les canaux et remplissent une obturation en une seule visite, ce qui me motive à gagner du temps avec les mêmes résultats en une seule visite. Personnellement, je ne le mets pas à la fois, car je ne vois aucune raison de mettre un léger sceau sur le matériau non durci dans le canal avec ou sans joint. De nombreux médecins sont d'accord avec moi, et un exemple pour moi est un professeur de dentisterie thérapeutique (un médecin de la plus haute catégorie) qui préfère effectuer une restauration dentaire temporaire après un traitement canalaire. Qu'est-ce que cela signifie: les canaux sont scellés de manière moderne à la constriction physiologique, contrôlés par une image et scellés (en haut) avec un matériau «permanent» bon marché, ce qui donne une excellente étanchéité des dents, mais il suggère de remplacer tout de même un matériau temporaire par un matériau photopolymérisé constant de haute qualité sceau ou restauration.

      Tout le «tapage» dû au fait que le matériau se rétrécit dans les canaux de la dent au cours des derniers jours, et l'étanchéité du remplissage permanent peut être altérée (des microfissures et des «fuites» se produisent). Cela peut être exclu par la permutation d'un remplissage temporaire à un remplissage permanent 3-5 jours après le traitement endodontique.

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      • Anastasia:

        Merci pour votre réponse! Santé à vous et à vos patients!

        Répondre
  32. Vitaliy:

    Bonjour, dites-moi, et quand les caries atteignent-elles la pulpe et les douleurs constantes commencent-elles, alors si elles ne sont pas traitées, combien de temps dureront-elles? J'ai eu un mal de dents il y a un an ou 2 (quelque part autour du cinquième supérieur), pendant 2 ou 3 jours, j'ai constamment et très mal. Il semble que cela ressemble à une pulpite, mais il a soudainement cessé de faire mal, même réagit aux bonbons, bien que, si je comprends bien, cela ne se produit qu'avec de la pulpe vivante. Qu'est-ce que ça pourrait être?

    J'ai oublié d'ajouter que maintenant la dent ne dérange pas du tout presque seulement s'il y a du chocolat à manger. Il ne réagit pas au chaud, au froid, à la pression, etc. (mais il y a des caries).

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Si vous ne voulez pas traiter vos dents, mais essayez de trouver une explication à cette possibilité, alors c'est une impasse, mais c'est votre affaire. Eh bien, tout d'abord, la pulpe ne meurt pas toujours en peu de temps sans traitement (de 2-3 jours à 3-5 mois), mais le plus souvent (dans 90-95%).

      Deuxièmement, la dent qui vous fait mal (pulpite) pourrait cesser de faire mal en raison de la compensation du corps et de la réaction protectrice de la pulpe contre l'infection, mais la dent adjacente a une carie courante. Je rencontre souvent de tels cas: à côté d'une dent morte (la parodontite) est absolument vivante, mais avec des caries moyennes et réagit aux bonbons. Donc, selon votre pratique, vous avez soit une dent morte cariée devant la chambre pulpaire et une dent vivante voisine carieuse, soit une pulpite chronique qui est toujours chronique, mais la carie sur la dent voisine donne également, comme dans le premier cas, une réaction aux bonbons.

      La pulpite chronique, ainsi que certaines formes de parodontite, peuvent ne pas être asymptomatiques pendant des années chez toutes les personnes, mais le processus de carie dentaire même asymptomatique est un risque de complications graves et de perte de dents en raison de leur transformation en «racines». Souvent, cela peut être entendu à la réception: «Au début, la dent était très malade, puis a complètement cessé de répondre, est allée pendant de nombreuses années, puis elle s'est cassée hier et la racine a commencé à faire mal, la joue était enflée, il était impossible de toucher, il valait mieux guérir tout de suite, et maintenant il n'y a plus de dent - n'enlever que les résidus. "

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  33. Igor:

    Bonjour, Svyatoslav Gennadievich ... Dites-moi, s'il vous plaît, aujourd'hui la dernière dent est tombée, en bas à droite (la soi-disant dent de sagesse). À côté de lui, la pulpite a été soignée dans une clinique gratuite. De nombreux canaux ont été très douloureux. Dites-moi, quels seront les problèmes avec cette dernière dent? Merci d'avance.

    J'ai oublié de signaler. La dent fait mal, mais vous pouvez manger. La dent est entière, sans trous. Qu'est-ce que ça pourrait être? Comme si les gencives étaient légèrement gonflées, là où les dents étaient parties. Au-delà de cette dent.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Igor! Sans examiner la cavité buccale, il est difficile de juger sans équivoque, mais à en juger par la description, vous avez une dent de sagesse de dentition difficile (péricoronite). Si le bord de la dent de sagesse est légèrement recouvert d'un «capuchon» de la gencive, il y a un risque élevé de douleur en raison de la tentative de la dent de percer l'épaisseur du tissu. La composante infectieuse affecte également: avec une éruption incomplète de la dent, il peut y avoir un jet de nourriture dans l'espace entre la dent et la gencive, ce qui provoque une inflammation. Dans tous les cas, c'est l'occasion de contacter le dentiste pour confirmation du diagnostic et de la décision concernant la dent de sagesse. Le verdict dépend de la tactique individuelle du médecin dans cette situation clinique. Si à l'avenir il existe de graves risques de répétitions (rechutes) ou d'un processus inflammatoire infectieux plus grave, la huitième dent est retirée. Cependant, un certain nombre de dentistes préfèrent aider la dent avec l'excision de la «cagoule».Cette pratique n'est pas bien accueillie par tous les médecins, car elle conduit parfois à de nouveaux phénomènes de péricoronite, ou à ses complications (extrêmement rares). Bien sûr, seul votre médecin devrait décider ici.

      Quant à l'avant-dernière dent précédemment traitée: si vous doutez du bon traitement de ses canaux, vous pouvez prendre une photo diagnostique et la fournir par mail ou sous forme de lien. La seule chose qui, selon la description, est qu'il est important d'éliminer d'abord la péricoronite à temps, puis de traiter les problèmes possibles de la 7e dent dans un avenir lointain. Bonne chance

      Répondre
      • Tatyana:

        Il y a 16 ans, j'ai été confronté à un tel problème. La dent de sagesse n'a pas complètement rampé. Une inflammation s'est formée sous le capot. Le dentiste a coupé la gencive. Après un certain temps, les gencives ont repoussé et l'inflammation a commencé. J'ai eu un rendez-vous avec un autre médecin. Elle a rejeté l'offre de la collègue de retirer la dent, arguant qu'il y avait un antagoniste et qu'elle aurait toujours le temps de se retirer. J'ai coupé les gencives, brûlées. Elle a donné son numéro de téléphone et a dit que si elle se répétait, appelez-la et elle retirerait la dent gratuitement.

        Très reconnaissant à ce médecin. La dent est toujours intacte (bien que l'antagoniste ait été perdu il y a plusieurs années) et aucun problème n'a été créé avec elle. Il y aurait plus de tels professionnels dans les cliniques gratuites et payantes!

        Répondre
  34. Vitaliy:

    Demain, ils vont retirer le nerf sur le fond 8, effrayant. Ça fait mal ou comment?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Tout dépend du professionnalisme du dentiste, de l'anesthésie choisie et de votre humeur. Ce dernier est un must, car une attitude positive fait souvent des merveilles. Si le médecin fait tout correctement et que vous serez ébranlé par la peur et que vous commencerez à écouter «vos» sensations jusqu'à la folie, alors la procédure peut être douloureuse. Le stress affecte le début d'une anesthésie de qualité, je sais par ma propre expérience et le travail de collègues qu'il est souvent nécessaire de laisser un patient sous anesthésie pendant 15-20 minutes (sous la supervision d'une infirmière) pour lui permettre de lâcher prise, de reprendre son souffle et de ne pas se raccrocher à ses peurs . Je ne pense pas qu'il soit normal de placer le patient dans le couloir à l'hôpital en même temps, mais après cela, dans de nombreux cas, l'anesthésie persistante et le traitement des canaux dentaires sont indolores. Une bonne infirmière au bureau peut raconter une blague, poser des questions sur la météo, les voitures, conseiller quelque chose, etc., en général, mettre la tension nerveuse dans une direction différente. Alors, n'ayez pas peur et faites confiance à l'expérience et au professionnalisme des médecins, et n'oubliez pas de rappeler au médecin que vous préférez un anesthésique «d'importation» contre la lidocaïne, et encore moins, la novocaïne. Bonne chance demain!

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  35. Svetlana:

    Bon après-midi En cas de blessure, elle se casse 3 dents de devant (2,1 à 1/2 de la hauteur est cassée, 1,1 et 2,2 - éclats partiels). La dent 2.1 a été dépulpée, le canal a été rempli il y a 5 jours. De plus, le dentiste recommande d'ajouter cette dent à la broche. 1.1. et 2.2 sont prolongés, ils ne dérangent pas particulièrement, il y a un léger inconfort avec la pression et une légère douleur «douloureuse» se produit périodiquement. Le dentiste dit que vous devrez peut-être dépulper et 2 autres dents. Dans quelle mesure est-ce nécessaire dans mon cas?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour L'information la plus précise (objectif) est donnée par l'EDI de la dent. Toutes les cliniques n'ont pas d'appareil correspondant. Lors de la détermination de l'excitabilité électrique de la pulpe, vous pouvez savoir s'il existe ou non un processus inflammatoire. Avec des blessures de cette force, il est souvent nécessaire d'avoir une dent pulpée. Je ne pense pas que ce soit une grande tragédie, car avec une certaine expérience et le professionnalisme d'un médecin, vous pouvez corriger les imperfections d'un sourire, si cela se produit (mauvaise forme des dents, légères inclinaisons, tours, couleur naturelle insatisfaisante des dents, longueur de la couronne dentaire, etc.) . Autrement dit, la restauration présente souvent des avantages, mais la question, encore une fois, est de savoir si la dent doit être «morte»?

      Si la pulpe est morte par EDI, alors sans traitement des canaux, la dent peut être amenée à une parodontite, une périostite et d'autres complications purulentes dont le visage gonfle. Si la pulpe est saine par EDI, il est possible de s'en tirer avec la restauration sans broches jusqu'à présent.

      Si la clinique n'a pas d'EDI, vous pouvez comparer vos sentiments avec le diagnostic de pulpite selon les plaintes. Lorsque la douleur devient spontanée (sans irritants), pire le soir, la nuit et parfois des analgésiques sont nécessaires, alors il est nécessaire de traiter les canaux - il y a une inflammation de la pulpe. Peu importe que la douleur soit aiguë ou douloureuse. Si la courte réaction douloureuse douloureuse n'est associée qu'à l'action des stimuli pendant un certain temps (froid, chaud, doux, etc.), et sans cela la douleur n'apparaît pas, alors nous pouvons espérer un traitement dentaire sans enlever le «nerf». Dans tous les cas, le dernier mot appartient au médecin traitant et vous avez le droit de changer de médecin si la position du premier ne vous convient pas. Parfois, il est si nécessaire pour les cas controversés d'entendre l'avis de 2 à 3 collègues afin de parvenir à une conclusion sans ambiguïté et au maximum correcte.

      Cette consultation ne doit pas être considérée comme un 2 avis, car vous ne pouvez qu'esquisser un plan approximatif par contumace, mais je ne pourrai pas examiner complètement les dents et comprendre l'ampleur du problème. Merci pour la question.

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  36. Alexey:

    Bonjour J'ai 33 ans. Il y a une semaine, je me suis tourné vers le dentiste, il n'y avait pas de douleur dans la dent, il y avait des caries sur les six inférieures. La dent a été percée, les caries enlevées. Il était profond, comme ils l'ont dit, n'atteignait pas la pulpe, bien qu'à la fin de la procédure de forage, une douleur ait été ressentie. Ils ont mis un remplissage de guérison temporaire pendant 4 jours. La dent a réagi au pressage et au froid. Le dentiste a déclaré que la douleur disparaîtrait après un remplissage permanent. J'ai mis un sceau, de la lumière et la dent me fait mal pendant 2 jours. Même avec une légère pression ou de l'eau froide. Il est impossible de manger de ce côté. Dites-moi, je vous prie, que faire ensuite?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Il y a l'option la plus rationnelle - c'est de trouver une clinique où ils peuvent effectuer un EDI d'une dent - avec précision et sans tricherie. Si la pulpe est au stade de l'inflammation (même initiale), l'appareil le montrera et il faudra traiter les canaux. Avec un état sain de la pulpe, il est conseillé de remplir à nouveau le joint avec un dentiste professionnel. Dans ce contexte, je ne pense pas que la dent soit endommagée, un certain nombre de nuances techniques sont tout simplement violées, d'où la sensibilité au froid et au mordant sur les obturations.

      L'option d'attendre jusqu'à 2-3 semaines est discutable, car il existe certains risques qui peuvent entraîner (en cas de dommage pulpaire) des complications, bien qu'un certain nombre de dentistes adhèrent à cette approche.

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  37. Alexey:

    Bonjour Ma question est la suivante: il y avait une obturation dentaire, la deuxième supérieure depuis la fin, à mâcher, en général. Le médecin a dit qu'il fallait mettre une couronne, d'abord retirer les nerfs, nettoyer les canaux, mettre le moignon. Les nerfs sont-ils enlevés immédiatement ou non?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Les méthodes modernes de traitement impliquent le traitement des canaux en une seule visite: extraction des "nerfs", passage, expansion des canaux, traitement médicamenteux, remplissage pour restauration temporaire. Le sceau est le plus souvent posé lors de la prochaine visite. Dans votre cas, si je comprends bien, c'est l'onglet sur lequel la couronne sera alors «accrochée».

      Cependant, ce n'est pas une erreur de traiter les canaux avec l'utilisation préalable de pâte dévitalisante (qui tue le «nerf»). Il convient de noter que la pâte d'arsenic n'est pas préférée à notre époque - elle affecte négativement les tissus périapicaux et peut provoquer une parodontite à l'avenir. Sans bras - vous pouvez définir, mais également ajouter une visite supplémentaire et (souvent) des sensations inconfortables ou douloureuses en marchant avec elle.

      Par conséquent, le traitement simultané des canaux est le plus préférable de notre temps, à l'exception des situations spéciales. Avoir un bon traitement sous l'onglet + couronne.

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  38. Margarita:

    Bonjour Je veux te demander ton avis. J'ai 22 ans, j'ai récemment eu un sceau qui a été placé pendant mes années d'école, tout était noir en dessous, et avant cela, cette dent était problématique - un peu trop refroidie, et elle commence à démanger à l'intérieur ou à palpiter. Et cela malgré le fait qu'il soit mort.

    Je suis allée dans une clinique rémunérée dans laquelle j'étais déjà, en qui j'ai relativement confiance. Le dentiste m'a brossé la dent, il s'est avéré que les racines sont en ordre, il n'y a pas de noirceur. Mais pour des raisons d'ordre, ils ont pris une photo et il s'est avéré que dans l'un des canaux de la dent, il y avait un résidu d'un outil métallique avec lequel ils étaient nettoyés. De plus, il y a une légère inflammation ronde sous cette racine. À la fin, elle a dit qu'elle n'était pas sûre de pouvoir retirer la puce, j'ai donc dû décider de choisir la chaîne ou non. J'avais peur.

    Et maintenant il fait froid dehors et la dent bascule périodiquement. La question est de savoir s'il vaut la peine de paniquer et de faire quelque chose, ou s'il n'y a pas de danger d'augmentation de l'inflammation, alors vous ne pouvez pas vous inquiéter? Elle a fermé sa dent en toute bonne conscience.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Je pense que vous venez de laisser une "bombe à retardement". Ici, il m'est difficile de ne pas vous conseiller de traiter le canal dentaire et d'éliminer le processus inflammatoire en utilisant une méthode abordable. Vous pouvez essayer d'enlever le fragment à l'aide d'un appareil à ultrasons à l'aide d'un microscope, puis mettre dans le canal une préparation à base d'hydroxyde de calcium pendant une période de 2 à 3 mois à un an avec remplacement périodique du matériau.

      Sinon, le foyer inflammatoire existera au stade de la compensation jusqu'à la prochaine exacerbation: hypothermie, stress, maladies générales, insuffisance hormonale, etc. peut conduire à cela. Par conséquent, si le dentiste a «réparé la dent», alors nous parlons de la partie supérieure (couronne), ce qui n'aidera absolument pas la dent à long terme. Autrement dit, la raison de l'excitation reste.

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      • Margarita:

        Merci pour la réponse! Eh, vous devez vous promener avec une bombe à retardement dans la bouche jusqu'à ce que vous ayez l'occasion de traiter la dent) C'est dommage, mais apparemment, mon dentiste n'était pas prêt pour cette tournure des événements. Il semble que vous devez trouver un autre endroit pour la dent à traiter. J'espère que dans ma ville, des dentistes y participent.

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  39. Dilya:

    Bonjour À la mi-août, 3 nerfs ont été retirés des six premiers et des broches ont été installées. Après une semaine et demie, la dent a commencé à réagir au chaud. Réagit à ce jour. Je suis retourné deux fois chez mon médecin, mais il n'a donné aucune raison et n'a pas dit quoi faire. Dites-moi, s'il vous plaît, pourquoi une dent «morte» réagit-elle à une dent chaude et que faut-il faire?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Si cette dent particulière crée de tels problèmes, alors nous parlons d'un traitement défectueux et (ou) d'un remplissage défectueux des canaux. Dans les 6 dents supérieures, presque toujours (dans plus de 80% des cas) il y a un 4ème canal (selon les dernières statistiques). Si même le 4ème canal converge dans le principal de la racine buccale mésiale, alors le vide même dans le canal étroit est anormal. Seuls ces symptômes sont possibles avec une erreur similaire. D'autres erreurs techniques pourraient également entraîner une aggravation sous la même forme que la vôtre.

      Je ne peux que conseiller une seule chose: examiner la 6e dent de l'image. Si possible, pour l'analyse, vous pouvez envoyer des photos par la poste (voir la section "Commentaires"), je vous dirai s'il y a un problème (approximatif). Tout dépend de la qualité de l'image et de l'angle de vision. Si quelque chose est révélé, alors 6 dents devront être traitées. Si le problème dans cette dent n'est pas confirmé, vous devrez diagnostiquer les dents voisines, mais tout cela est déjà dans le fauteuil du dentiste. Merci pour la question.

      Répondre
  40. Daria:

    Bonjour, ma dent était à moitié écrasée et elle a commencé à devenir sombre à l'intérieur, parfois ça fait mal, mais pas beaucoup. Comment est-ce dangereux? Et que fera le dentiste? J'ai juste terriblement peur d'aller chez le médecin. La troisième dent est en bas à droite.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Selon de si petites données, il m'est difficile de prédire la situation future, mais il est déjà certain que tôt ou tard cela entraînera une perte de dents. Sous quelle forme ce sera: retirer simplement le «calme», mais détruit sous la racine des gencives, ou vous aurez besoin d'une aide d'urgence en raison de douleurs intenses, de températures élevées, de «flux», etc. - inconnu.

      Je pense que la tactique du dentiste sera la suivante: analyse des canaux radiculaires et des tissus en dehors de l’image, après quoi un traitement sera prévu. Parfois, un médecin de la photo peut proposer une ablation immédiate, mais dans vos mains, demandez conseil à 2-3 autres médecins dans d'autres cliniques, où il existe des moyens de sauver même les dents les plus complexes. Le plan de traitement dépendra de la situation dans le canal et à l'extérieur de la racine. Autrement dit, le traitement peut se terminer en une journée et peut durer 2 à 3 réceptions ou plus. Le dentiste peut se limiter à une simple obturation, mais peut également commencer à traiter les canaux. Dans tous les cas, tout se fait sous anesthésie locale. Un professionnel ne créera jamais une situation où cela vous blessera, car le traitement le plus confortable pour le patient est également bénéfique pour le médecin pour un travail calme et complet. N'ayez pas peur et guérissez vite jusqu'à ce qu'il "ait commencé" ...

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  41. Etoile:

    Bonjour La cinquième dent d'en haut a commencé à se sentir chaude et froide, douce et aigre, je pense que c'est une carie avant carie. Est-il douloureux de le traiter avec de l'ubistézine et le nerf sera-t-il retiré? Il n'y a pas de trou dans la dent, mais il n'y a que de légers dommages à l'émail, un peu comme, mais ce n'est certainement pas un trou.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Sur la base de votre histoire, je pense que vous recevrez un traitement de la carie cervicale sans enlever le «nerf». L'anesthésie est le plus souvent réalisée pour le confort du patient. Le «nerf» n'est retiré qu'en dernier recours, d'autant plus que la mise en place du joint n'interférera pas à l'avenir (si besoin est) pour traiter les canaux, car l'accès aux canaux ne peut être obtenu que par la surface de mastication. Vous ne risquez donc rien: un traitement réussi pour vous!

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  42. Maxim:

    J'ai 15 ans, je suis allé chez le dentiste aujourd'hui. Il y avait un trou, je pensais qu'il fallait juste mettre un sceau et c'est tout. Il s'est avéré nécessaire de retirer le nerf. J'ai été percé un trou et mis quelque chose, puis ils ont fait un joint temporaire, ils m'ont dit de venir lundi prochain. Est-ce que ça fera mal ou pas? 5 dents supérieures.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Je pense que si vous mettez la pâte sur le nerf ouvert avec le traitement de la cavité carieuse, cela a été fait sous anesthésie. Comme vous ne vous plaignez pas de votre première visite, tout s'est bien passé. Cela implique le fait qu'il est inutile de craindre la deuxième étape, car vous avez transféré la dent vivante aux morts, c'est-à-dire que vous avez créé toutes les conditions pour son traitement indolore. Je ne critiquerai pas la méthode de traitement utilisant des pâtes dévitalisantes - elle est, en principe, acceptable pour les formes budgétaires de traitement. Alors bonne chance à l'avenir, l'essentiel ici est de ne pas avoir peur et de faire confiance au dentiste!

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  43. Larisa:

    Bonjour Sur la sixième dent, le plombage a été changé il y a 3 semaines par le haut. Le médecin a déclaré qu'il n'y avait pas de pulpite, qu'une dentine protectrice avait été développée, mais devait être forée suffisamment profondément. Maintenant, cette dent fait périodiquement mal. Est-ce à dire que la pulpite s'est développée et doit encore retirer le nerf?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Si la douleur spontanée (c'est-à-dire sans irritant externe), surtout confinée au soir (nuit), est inquiète, une pulpite s'est développée à près de 100% et les canaux de la sixième dent devront être traités. Pendant ce temps, la douleur en mordant une dent (obturation) peut indiquer à la fois une pulpite (parodontite) et une réaction de post-obturation avec une pulpe saine. La douleur après remplissage indique des violations lors de la mise en place du joint et nécessite une réinstallation techniquement correcte du joint.Idéalement, l'EDI peut fournir des informations précises, mais uniquement si vos symptômes ne peuvent pas dire à votre médecin s'il y a une inflammation de la pulpe ou non (par exemple, si vous parlez de douleur en mordant une dent, de douleur due au rhume, etc. ., mais il n'y a aucun signe évident de pulpite, dont j'ai parlé plus haut). La destruction de la pulpe ne se produit pas toujours avec des symptômes cliniques vifs, par conséquent, il existe un EDI pour aider le médecin - la détermination de l'excitabilité électrique de la pulpe. Si cet appareil n'est pas à l'hôpital, tout est décidé par les antécédents médicaux collectés et l'examen de la dent dans la cavité buccale.

      En cas de doute, la pulpe est généralement enlevée et les canaux sont scellés, pour ainsi dire, sans deviner sur le marc de café. Merci pour la question.

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  44. Munira:

    Bon après-midi J'avais une question, la situation est la suivante: dans l'enfance, ils ont enlevé le bas 6, puis ont grandi 8. Les deux bas 8 sont fonctionnels (participent au processus de mastication). Dans la 8e dent, du côté où il n'y a pas de 6e dent, pulpite. Nous avons décidé de ne pas supprimer car c'est très, très nécessaire))

    Pour le moment, les canaux sont nettoyés et la dent est sous obturation temporaire avec un antiseptique. Vous devez choisir quoi fermer la dent avec un insert ou un joint en céramique. Que pourriez-vous conseiller?

    Le dentiste traitant dit que des images de contrôle devront être effectuées dans un an pour être sûr que tout est en ordre avec la dent. Et à ce stade, il n'y a aucune garantie que la dent ne devra pas être retirée après un an ((Et j'ai suggéré l'option - mettez un joint et retirez-le de la morsure pour que la dent supérieure ne repose pas contre elle, et après un an, mettez la languette.

    Et une autre question: 8 - les mêmes dents en force que les autres? Ou sont-ils plus fragiles?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Premièrement, il est difficile de juger sans examen dans la cavité buccale combien cette dent est précieuse et quelles sont les perspectives de son existence dans la dentition à votre avantage. Deuxièmement, y avait-il une pulpite du tout? Peut-être que la dent est toujours guidée par le diagnostic de parodontite qui n'est pas tout à fait pratique pour le dentiste? Je suis confus par la pose d'agents antiseptiques et une sorte de "tapage de souris": si on parle d'images de contrôle après un an, alors ça tombe juste sous le suivi de la parodontite au stade du traitement anti-inflammatoire, et pour la pulpite (si vous en parlez encore) c'est trop et couplé avec le libellé "aucune garantie que vous n'avez pas à retirer la dent" et "vous devez la retirer de la morsure". Sur la base des données que vous nous avez présentées, je peux dire que le dentiste effectue une parodontite ou ne peut pas traiter qualitativement une dent de sagesse donnée (ne peut pas passer de canaux le long de la longueur ou ne trouve aucun canal, a cassé un outil, des canaux mal scellés, a créé un faux canal ou fait une perforation - de nombreux facteurs différents poussent parfois le dentiste à ne pas croire à la perspective d'un traitement).

      Quant à la résistance de 8 dents: elles ne sont pas différentes à cet égard des autres: si la dent est gravement endommagée (plus de 1/2), alors, bien sûr, il y a des risques qu'elle s'effrite à l'avenir, car elle est «morte». Par conséquent, ils vous ont offert l'une des options les plus fiables pour restaurer la partie de la couronne - un insert en céramique. En plus de la languette, les dents "mortes" sont souvent encore recouvertes d'une couronne, ce qui permet de rester le plus longtemps possible dans la dentition. Ce n'est que maintenant, je doute, à partir des paroles de votre médecin traitant, qu'il vaut la peine de faire un travail aussi coûteux, en sauvant la partie supérieure de la dent, lorsque le dentiste sait quelque chose sur son travail inférieur (mon hypothèse) à l'intérieur des canaux. Si vous envoyez une image avec les canaux traités, alors je peux peut-être vous donner une analyse plus complète de son travail.

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  45. Igor:

    Il y a quelques jours, je traitais 2 dents de devant (canine et dent, qui est à côté, au centre). Le croc était en mauvais état, mais je n'ai découvert que je devais traiter une dent qui était à proximité, après avoir examiné un dentiste. Donc, le nerf croc n'a pas été retiré pour moi et la 2ème dent a été retirée.Et maintenant, après 4-5 jours, j'ai remarqué qu'il s'était assombri. À quoi est-il lié et passera-t-il au fil du temps?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Je pense que cela ne fonctionnera pas. L'obscurcissement est très probablement dû au fait que le matériau utilisé pour colorer la dent a été utilisé, car une dent morte en soi s'assombrit progressivement, ou plutôt, elle s'assombrit chaque année. Ici, nous parlons évidemment d'une sorte de facteur externe. Parfois, il arrive que la coloration soit associée à un saignement du canal, qui a été arrêté avec difficulté. Comprendre reste immobile - dans le fauteuil du médecin. Si vous n'aimez pas l'esthétique de la dent, vous pouvez utiliser soit un blanchiment endodontique (généralement cette technique aide à améliorer les caractéristiques de couleur de la dent sans perdre ses tissus et avec un effet positif maximal), soit une restauration de la paroi avant de la dent à l'aide d'un matériau photopolymérisé, ce qui fait du placage dit une méthode directe. Ainsi, vous restituerez la couleur et, par conséquent, l'esthétique.

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  46. Timur:

    Aujourd'hui, je suis allé chez le dentiste et il m'a dit que je devais retirer le nerf (de 16 dents). J'ai lu les commentaires sur la négligence des dentistes - c'était déjà effrayant. Je voulais demander si ça faisait mal de retirer le nerf?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Topuler les dents supérieures est presque toujours indolore. «Presque» - cela signifie qu'il n'y a pratiquement aucune difficulté en termes techniques à effectuer une ablation indolore du «nerf», mais dans de rares cas, un dentiste pas tout à fait expérimenté peut ne pas prêter attention à l'anesthésie du palais, puis le traitement peut être un peu douloureux. Je pense que vous devriez choisir un dentiste expérimenté avec au moins 5 ans d'expérience. De plus, il est important de s'appuyer sur les avis d'amis, de connaissances, de proches à propos de ce médecin (et de venir à l'accueil sans crainte ni sentiments forts, car la peur du traitement dentaire empêche parfois l'anesthésie d'agir pleinement).

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  47. Julia:

    Bonjour Panicky a peur d'aller chez le dentiste! Même si je n'avais pas si peur avant. Donc, ce que je veux dire: j'étais chez le dentiste, ils ont mis un sceau sur ma dent avant, puis, après deux ans, la dent a commencé à me faire mal. Je suis retourné chez le médecin, il a percé une dent derrière moi - il y avait un petit trou (et je ne sais pas s'ils m'ont enlevé le nerf ou non). Le médecin m'a dit deux jours plus tard de revenir, mais je ne suis jamais venu (ce que je regrette beaucoup maintenant), et après un an quelque part, la dent s'est cassée sous la racine. Maintenant, j'ai très peur de ce qu'ils vont me faire, supprimer complètement la racine, ou quoi? Et ça va faire mal? Dites-moi, s'il vous plaît)

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Néanmoins, le médecin a enlevé le «nerf» pour vous, et une dent morte, qui a des parois minces que le médecin n'a pas eu le temps de nettoyer des caries et de sceller, puisque vous n'êtes pas venu au deuxième rendez-vous, peut se casser assez facilement - c'est ce qui s'est passé. Maintenant, il est important d'évaluer la racine pour son aptitude à d'autres prothèses (c'est-à-dire, la racine peut-elle être préservée du tout). Ici, vous devez absolument contacter le dentiste pour un rendez-vous afin qu'il évalue les caractéristiques externes de la racine et en prenne une photo. Si le médecin ne recommande pas de préserver la dent, il est important d'avoir 1-2 consultations supplémentaires avec d'autres médecins afin de se forger une opinion générale proche de l'objectif. Selon l'image, le dentiste évaluera l'état des tissus entourant la racine pour l'inflammation, car la dent est sans obturation permanente depuis longtemps. Il est possible qu'un traitement racinaire soit nécessaire, mais ce n'est que pour le bien, de sorte qu'à l'avenir le kyste sur la racine de la dent ne progresse pas.

      Si la racine de la dent doit être préservée, je vous conseille alors que sa couronne soit restaurée par la languette + couronne. Naturellement, c'est après une préparation intra-canal impeccable. Quant à l'anesthésie et à votre peur de la douleur: si elles gardent la dent, elles se passeront d'anesthésie, car le «nerf» a déjà été retiré de la dent.S'il est nécessaire de retirer les racines, les anesthésiques de la rangée articaine agissent toujours parfaitement sur le groupe de dents avant. La seule chose qui est un peu douloureuse est l'introduction même d'un anesthésique dans le pli transitionnel (cependant, de nombreux médecins expérimentés peuvent minimiser ces sensations douloureuses).

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  48. Ira:

    Est-il possible de mourir d'une anesthésie locale après un test manuel? J'ai très peur.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Si nous parlons d'anesthésiques locaux modernes (médicaments de la série des articaïnes), il n'y a presque pas d'allergie à eux, bien qu'il y ait parfois des réactions toxiques systémiques qui ne peuvent être empêchées par aucun test d'allergie. Dieu merci, au rendez-vous chez le dentiste, il existe de nombreuses façons de prévenir les conséquences négatives, même avec de tels effets secondaires.

      Puisque vous posez une question sur un test cutané, c'est exactement ce qui est fait pour qu'une personne ne meure pas d'une allergie. Il serait étrange qu’un échantillon soit prescrit afin de risquer à nouveau la santé d’une personne. Autrement dit, vous ne mourrez certainement pas d'un test cutané. Avec le développement d'une allergie au médicament (le cas échéant), une rougeur ou un léger gonflement apparaîtra sur la peau, car une petite dose du médicament est spécialement prise. Cependant, il n'y a aucune garantie complète qu'avec un test d'anesthésie négatif, les allergies ne se développeront pas pendant l'administration du médicament sous la forme d'une anesthésie par infiltration ou conduction pendant le traitement ou l'extraction dentaire. Tout dépend de la dose, du site d'injection, etc. Un test cutané n'est pas le plus parfait, il existe des tests plus précis. Mais le test le plus important est de prendre des antécédents d'allergies à certains médicaments dans le passé. Je suis sûr que l'histoire de votre vie et de votre santé «dentaires» vous fournira plus d'informations que les tests.

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  49. Ivan:

    Bonjour Désolé, vous pouvez dire s'il est possible d'enlever l'obscurcissement de la dent sans percer [lien vers la dent avec assombrissement - visible uniquement par le médecin]. Peut-être qu'il y a une sorte de purge ou quelque chose comme ça? L'intrigue elle-même avec assombrissement est lisse, pas lâche. Merci d'avance pour votre réponse.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour L'image est floue, mais il est clairement visible que la tache est noire. Plutôt carieux. Avec cette intensité de couleur, il y a presque toujours au moins des caries moyennes. Dans votre cas, il est situé dans la région cervicale - une fine couche d'émail sur les tissus ramollis dans cette zone ne "s'envole" pas longtemps, ce qui détermine le bien-être imaginaire. Cela est dû au fait qu'il n'y a pas de charge directe sur la zone cervicale. Ce défaut n'implique pas un traitement conservateur (par exemple, en utilisant la technique Icon), mais un traitement dentaire à part entière, une ablation des tissus carieux avec un remplissage ultérieur sont nécessaires.

      Autrement dit, répondre à votre question plus précisément: "sans forage" ne fera pas. Bien que j'insiste une fois de plus sur le fait que l'image est floue, et finalement c'est à votre médecin traitant de décider après un examen minutieux sur la chaise.

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      • Ivan:

        Merci pour la réponse détaillée. A en juger par votre réponse, il s'avère qu'il faudra forer, car j'ai eu cet assombrissement depuis longtemps (c'est sûr, environ 5 ans). Le médecin a dit que vous pouvez observer et non percer. Mais j'ai pensé aux techniques modernes, mais il s'avère que le cas n'est pas le mien pour leur application.

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  50. Alexandre:

    Bonjour Un mois avant la nouvelle année, je suis venu dans une clinique privée. Nous avons découvert des caries sur plusieurs dents, une a commencé à être traitée. Malgré le traitement dans une clinique moderne avec de bons anesthésiques, cela a été douloureux à plusieurs reprises. Les tissus cariés ont été retirés, selon l'image, ils ont dit que le nerf était très proche de la partie saine de la dent, et une obturation temporaire a été placée. Pendant trois semaines (c’était combien il fallait marcher avec une obturation temporaire), la dent ne réagissait au froid, ni au sucré, à rien. Suppression d'un sceau temporaire, mise en place d'un sceau permanent.Maintenant, quand je bois / mange quelque chose de froid / chaud, le nerf semble "éclater" un peu, la douleur disparaît immédiatement, après cela il ne fait pas mal et ne répond même pas à cet irritant pendant un certain temps (généralement il ne réagit qu'une fois que je mange / boisson).

    Que dois-je faire? Le médecin est-il à blâmer? L'attente sans traitement peut-elle aider? Et je voudrais aussi vous demander où vous en êtes, à en juger par vos réponses, vous avez une énorme expérience.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour, Alexander! Selon votre description, la tactique du médecin dans son ensemble est correcte: d'abord, ils ont vérifié, des caries profondes dans la dent, ou déjà une pulpite. Le fait que la dent ait commencé à répondre malgré la dynamique positive est presque certain que cela est le résultat d'un broyage excessif de l'émail lors de la correction d'un joint par morsure. Étant donné que la douleur est de nature irrégulière, je suis enclin à dire que nous ne parlons pas de complications après le traitement des caries profondes. Bien sûr, il est impossible de dire 100% sans vérification, mais je suppose que rien de mauvais ne se produira ensuite.

      Ce serait bien de vérifier la dent pour l'EDI, mais peu de cliniques ont cet appareil pour déterminer la "santé" de la pulpe. Par conséquent, l'option est d'attendre environ 2 semaines après le traitement, mais si d'autres symptômes apparaissent (douleur aiguë, réaction en mordant, etc.) - immédiatement chez le médecin.

      Quant à mon travail: malgré le fait que je suis dentiste, je ne sers que la population locale attachée et ne dépasse pas ma "province")

      Répondre
  51. Anonyme:

    Bon après-midi Aujourd'hui, j'ai été traité avec les huit premiers dans une clinique privée avec un médecin expérimenté en qui j'ai confiance. Je voulais l'enlever, car il y avait une carie chronique et il était difficile d'y accéder - c'est par l'arrière. Mais le médecin a proposé de traiter la dent - car elle se tient exactement, à en juger par l'image, elle n'interfère pas avec les sept et il y a assez d'espace pour cela.

    C'était difficile à traiter, tout le monde était nerveux - la carie dentaire venait de tous les côtés. En conséquence, j'ai découvert qu'un nerf m'a été immédiatement retiré pour une visite, mais sans nettoyer les canaux - car vous ne pouvez tout simplement pas y accéder. En même temps, elle a laissé un «médicament» (je ne sais pas lequel) pour un traitement permanent et a immédiatement mis un sceau permanent.

    En général, je faisais confiance au médecin jusqu'à ce point - elle m'a fait des dents assez complexes, mais c'est l'ablation d'un nerf sans nettoyer les canaux et une sorte de «médicament» sous un sceau permanent me dérange. Dois-je m'inquiéter?

    Je ne veux pas offenser un médecin expérimenté, mais cela peut-il être fait? Vous devriez peut-être simplement retirer la dent?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Si «vos mots sont orthographiés correctement», alors la tactique du médecin est incorrecte. Étant donné que les canaux sont difficiles à traiter et que l'armoire n'est pas équipée d'un microscope (en option), il valait la peine de traiter la pulpite en plusieurs visites. L'élimination partielle du «nerf» sans la méthode dévitalisante (préréglage de la pâte qui tue le «nerf») condamne la dent à une exacerbation de 100% dans un avenir proche. Le risque est très élevé. De plus, les canaux non développés avec un «nerf» partiellement retiré (et même avec un complètement retiré) ne garantissent pas que la dent ne tombera pas malade.

      Je ne peux pas savoir exactement quel type de médicament le médecin vous a mis sous scellés permanents. Je connaissais des dentistes qui mettaient déjà des analogues de pâte d'arsenic sous obturation permanente, car je n'avais pas la possibilité de la traiter correctement (une telle méthode était extrêmement nocive pour la dent à l'avenir). Si le médecin met quelque chose comme une préparation de calcium avec une élimination complète du «nerf» de tous les canaux, la dent peut toujours rester avec des canaux à moitié vides et vides sous une obturation permanente scellée, bien que ce traitement ne soit pas prometteur. La méthode résorcinol-formol, parfois utilisée par les médecins pour les huitièmes dents, ne se fait pas en 1 visite.

      Il est possible qu'une dent soit enlevée ou envoyée pour traitement dans une clinique où il y a un microscope, mais le médecin a choisi de bloquer le problème - et «hors de vue».

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  52. Raul:

    Bonjour Il y a un trou dans la dent, il est venu en dentisterie, ils ont foré un autre trou dans la même dent (près du nerf), mis en arsenic.Ils ont dit après 2 jours pour venir retirer l'arsenic, et après une semaine - pour enlever le nerf. Ces 2 procédures me font-elles mal?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Soit vous décrivez quelque chose de mal, soit (plus probablement) le dentiste préfère la version extrême de la méthode de traitement de routine: après avoir extrait la pâte d'arsenic, enregistrez séparément pour la thérapie par canaux. Le fait est que selon la technique de dévitalisation, après la mise en place de l'arsenic, la prochaine visite procède immédiatement à un traitement endodontique des canaux: elle comprend uniquement l'ablation du "nerf", le traitement et (le plus souvent) leur obturation. Dans certaines situations, le médecin a le droit de laisser un anti-inflammatoire, antibactérien et (ou) anesthésique dans les canaux traités, mais je ne comprends pas: pourquoi retirer la pâte et la prendre séparément pour le traitement des canaux. Peut-être pas d'une bonne vie. La dernière question combine deux sujets brûlants: cela coûtera-t-il cher et les procédures seront-elles douloureuses?

      Si vous êtes traité avec de telles méthodes, je suis presque sûr que c'est bon marché par rapport aux cliniques de classe supérieure. Quant à la douleur: je ne peux rien dire de spécifique, mais on peut le supposer. Si vous avez tué qualitativement le «nerf» avec de la pâte en utilisant cette technique, et même que vous faites une anesthésie au stade du traitement par canal, alors il est plus proche de 100%, ce qui ne fera pas mal ou sera légèrement douloureux, mais supportable. Sinon, je ne peux compter que sur les compétences du médecin, les capacités de l'équipement et la disponibilité des ressources matérielles: du niveau d'anesthésie à la présence ou à l'absence de «lotions» endodontiques (fichiers K, rimers, fichiers H, localisateur d'apex, gutta-percha, etc.).

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  53. Diana:

    Il y a environ 3 semaines, j'ai fait la dent avant. Il y avait une petite carie, mais le médecin a fait un grand trou, car il s'est propagé plus loin. Elle a dit: "Si elle tombe malade, je vais retirer le nerf." Eh bien, 3 semaines se sont écoulées, et ce n'est que maintenant que je suis tombé malade, malgré le fait que je fais la dernière dent à droite. Récemment, une dent inachevée et d'autres du côté droit ont commencé à faire mal. Après tout, ça a fait mal, sauf inachevé, et le front a commencé à faire mal. Et je ne pouvais pas aller chez le médecin, car elle n'était pas là. La dent était-elle malade à cause de ces douleurs? Sera-t-il nécessaire de retirer le nerf et ça fait mal?

    J'ai maintenant 15 ans.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Dans votre cas, la dent peut être douloureuse en raison d'erreurs du médecin (surchauffe de la dent, diagnostic incorrect, brûlure chimique de la pulpe, etc.) ou en raison d'une infection des canaux. Et sans diagnostic supplémentaire, on ne sait pas, une dent est la cause de vos douleurs, ou il y a plusieurs dents causales, mais l'hypothèse est si loin à l'avant. La recherche d'une dent causale est l'étape la plus importante, car sans elle, vous pouvez vous blesser ou faire beaucoup de travail inutile. Je note que la douleur spontanée (sans irritant) de la dent traitée est une indication à 100% pour l'ablation du «nerf».

      Quant à votre question concernant la douleur de la procédure d'élimination des «nerfs», la douleur n'est pas exclue d'un professionnel dans le traitement de la pulpite, car une anesthésie de haute qualité est effectuée. Les dents antérieures sont traitées dans près de 100% des cas, même chez les dentistes de taille moyenne en termes d'expérience, sans causer de douleur au patient, car elles sont faciles à anesthésier. Pour tout le reste - je ne peux pas le dire, car pour certaines dents, la situation peut être un peu plus compliquée, et en termes d'anesthésie, tout est entre les mains du médecin traitant. Dans tous les cas, il ne faut pas avoir peur, et il est important de traiter la pulpite le plus tôt possible, avant qu'il n'entre en parodontite ou ses complications (périostite, en option).

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  54. Alexandre:

    Bonjour Il y a littéralement 3 à 4 jours, les 6 dents supérieures (sur lesquelles un joint a été placé il y a six mois) ont commencé à faire très mal, bien qu'au début il n'était pas clair que c'était lui, car la douleur était presque sur toute la mâchoire, et je soupçonnais qu'il grimpait 8- ka. Mais maintenant, il semble, selon les sensations, seul le 6ème sommet fait mal, et puis, si vous le touchez, ça ne fait plus mal, mais je ne peux toujours pas manger. Ils ont dit qu'ils pourraient retirer le nerf.

    Avant cela, dans le même hôpital, il soignait des caries de 5 et 6 dents inférieures, avait une anesthésie, et en conséquence, je ne ressentais toujours pas de légère douleur sur la 6e dent, bien qu'il y ait moins de caries que sur la 5e dent. Mais il m'a souffert et m'a guéri, c'était littéralement ce lundi, les gencives me font encore mal, et la dent, si vous la supprimez, est un peu ressentie - peut-être du fait qu'elle a été traitée pendant environ une heure, voire plusieurs fois mettre l'anesthésie. Ils ont dit que c'était précisément le 6e inférieur qui était légèrement sensible à l'anesthésie et que cela ne fonctionnait donc pas beaucoup.

    Que faut-il faire pour vraiment comprendre que je dois retirer le nerf de la 6e dent supérieure? Et encore une fois, la 6e dent supérieure est-elle mal traitée, étant donné que la 6e inférieure n'a pas été affectée par l'anesthésie? Lundi, le rendez-vous chez le médecin a déjà été pris. Parlez-moi de cela, que faut-il faire? De plus, si vous avez vraiment besoin de retirer le nerf, n'hésitez pas à le faire, car tout ne fera qu'empirer?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Je réponds dans l'ordre:

      1. Habituellement, une douleur aiguë, ainsi qu'une réaction douloureuse forte et durable des irritants, parlent de la pertinence de traiter les canaux, et tout cela dans cet esprit. C'est pour une dent spécifique que vous ne pourrez certainement pas dire sans un dentiste - il effectue un examen et un examen instrumental, en tenant compte, pour ainsi dire, de vos "indications". Souvent, cela ne suffit pas, et une image dentaire et (ou) l'EDI viennent à l'aide d'un médecin, bien qu'il n'y ait pas beaucoup de cliniques où cette dernière méthode est utilisée.

      2. Les 6 dents supérieures par rapport aux 6 dents inférieures doivent être traitées «sans douleur», mais les professionnels ne posent pas la question comme ça - avec les mains normales d'un médecin, toutes les dents sont traitées sans douleur. Dans le contexte des réalités, la dent supérieure 6 devrait être meilleure pour le médecin moyen si ce n'est pas du tout un problème avec les mains.

      3. Cela ne vaut certainement pas le retard, car la pulpite passe sans à-coup à la parodontite et à ses complications (périostite ou «flux», comme le taquine le peuple). Encore une fois, si vous avez de la chance, la pulpite peut être tourmentée pendant plusieurs semaines, se transformant progressivement en sa forme chronique sans complications jusqu'à 6-12 mois. Mais je ne pense pas que cela vaille la peine d'espérer une telle chance (je dis tel quel).

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  55. Anonyme:

    J'ai 15 ans, je vais être soigné aujourd'hui. J'ai le nerf ouvert, très peur ...

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  56. Anastasia:

    Bonjour, Svyatoslav Gennadievich. Mon jeune homme est atteint de fluorose, pas à un stade avancé, mais il existe néanmoins des taches. Est-il traité, ou seuls les placages peuvent aider ici? Et si elle peut être guérie, alors comment?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Le problème n'est pas le plus courant, mais le principe du traitement des taches avec fluorose se résume le plus souvent au blanchiment de l'émail, à la microabrasion de l'émail, aux défauts de remplissage et à la fabrication des facettes. Si votre boîtier ne fonctionne pas, il est utile de clarifier le blanchiment des dents ou la microabrasion de l'émail.

      La microabrasion élimine une couche d'émail microscopiquement mince - en fait, c'est une combinaison de blanchiment et de broyage. Le remplissage par points avec des composites photopolymérisables est également une option pour la fluorose pour le groupe frontal de dents. Ce sont les méthodes utilisées pour les formes légères de fluorose, sans l'utilisation de placages.

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  57. Svetlana:

    Bonjour Hier, elle est venue avec une douleur aiguë, et un nerf a été retiré sur ma partie supérieure gauche, avant qu'elle ne soit scellée il y a 10 ans. Ils ont pris une photo avant et après. Mais ce soir, quand je clique sur cette dent, je ressens de la douleur. J'ai eu une mauvaise ablation nerveuse et je dois être traitée, ou la douleur peut-elle disparaître sans conséquences? Dois-je attendre quelques jours avant de me présenter pour une consultation?

    Et une autre question: il y a environ 20 ans, alors que j'étais encore à l'école, un nerf a été retiré de ma gauche 2. il y a environ 2 ans, il a assombri de l'intérieur et de l'extérieur, la gencive est devenue un peu bleue. Dans une clinique gratuite, on me dit que tout va bien pour lui, est-ce vraiment le cas? Pourquoi la gencive au-dessus de cette dent a-t-elle changé de couleur?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour La douleur lors de la morsure d'une dent est souvent présente plusieurs jours après le traitement des canaux - c'est ce que l'on appelle la réaction de post-obturation. De nombreux dentistes praticiens la considèrent comme la norme si elle dure dans les 3-7 jours et lors de l'utilisation de certains matériaux de remplissage - jusqu'à 1-2 mois. Cependant, dans ce cas, la douleur ne devrait pas être douloureuse et devrait avoir tendance à diminuer chaque jour (semaine). Habituellement, les dents de devant ne sont pas difficiles à traiter le canal, car il y a un canal droit et large dans l'incisive centrale supérieure.

      Maintenant à propos de la deuxième dent à gauche. Je ne peux que deviner la cause du «bleuissement» des gencives par contumace: la méthode au formol ou l'endométasone contenant du formaldéhyde provoquent parfois de telles réactions. Il existe des matériaux d'obturation qui provoquent un assombrissement sévère de la dent et même des bords des gencives. Je pense que la réponse exacte peut être donnée par un dentiste expérimenté après un examen approfondi de l'analyse des dents et de l'image. Y compris un verdict sur les perspectives de retraitement de cette dent.

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  58. Olga:

    Je suis venu chez un dentiste rémunéré, j'ai dit que ma dent me faisait mal et j'ai montré les six derniers. Le podiatre de la photo n'a pas immédiatement vu qu'il y avait un kyste à la racine de cette dent et m'a conseillé de guérir les cinq. Et elle a dit que la douleur passerait de cinq à six. Et un autre médecin dans la même clinique deux jours plus tard a vu un kyste sur les six. Suppression du bas 6 avec un kyste. A cette époque, les cinq commençaient déjà à guérir. Maintenant, je vole les 5 derniers. Ils ont mis l'anesthésie pendant deux jours pour retirer le nerf - rien n'y fait, l'anesthésie ne fonctionne pas, la dent fait terriblement mal. L'arsenic a été mis la nuit, libéré chez lui pendant une journée. Un jour plus tard, elle est venue - l'arsenic ne fonctionnait pas, ils ont de nouveau mis l'anesthésie. En général, rien n'a aidé.

    Il se trouve que le nerf m'a été retiré au moment même où la dent a été retirée - 15 minutes après l'extraction. Et même sous cette anesthésie, ça m'a fait mal. Ensuite, ils ont laissé rentrer chez eux pendant quelques jours avec une dent complètement ouverte. Quelques jours plus tard, elle est venue, ils ont de nouveau nettoyé les canaux et m'ont scellé. La douleur lors du nettoyage du canal a été terrible à un moment donné, quelque part au milieu du canal. Et au sommet du canal, ce n'était plus douloureux. Et la douleur qui est apparue pendant le nettoyage et qui est restée. Maintenant, ma dent me fait mal tous les jours, une semaine s'est écoulée. Après 18 h et la nuit, la douleur augmente. J'ai vu l'image moi-même - il y a un canal et l'image est scellée normalement. Le médecin dit également que tout va bien. En général, je ne sais pas quoi faire, la semaine est passée et la dent fait mal. Il y a un sceau temporaire.

    Un autre thérapeute de la même clinique a suggéré qu'il y avait un processus nerveux qui peut être vu dans l'image 3D, et m'a mis un resodent. Le lendemain, la douleur a également continué, est revenue à la clinique, il y avait déjà un changement de troisième thérapeute. Le troisième thérapeute a examiné le trou, examiné les dents les plus proches et sur la photo, j'ai déjà vu des caries dans la quatrième et la troisième dent - une carie cachée qui n'est pas visible à l'œil, elle est à l'intérieur sous la couronne de la dent. Et après cela, il a fait l'hypothèse que mes cinq étaient scellés normalement, mais c'est bien, l'appendice nerveux n'est pas laissé là, et la quatrième dent à côté peut faire mal et donner soi-disant aux cinq. Mais j'ai spécifiquement 5 douleurs dentaires - selon ma sensation, pendant la journée ça fait mal, ça démange de l'intérieur, ça éclate, je veux juste arracher un sceau temporaire, tout ramasser dans ce seul canal. En plus de tout cela, la gencive s'enflamme: sous le 6e éloigné, et sous le 5e et arrive au 4e. Le soir, la douleur s'intensifie et quand je sors, à chaque pas dans ma cinquième dent, j'ai l'impression de tirer et il tire.

    Je le bois depuis 2 semaines. Je ne sais même pas quoi faire. Dans la cinquième dent, le canal a été rempli le 21.02.17. Aujourd'hui est le 28/02/17. Demain, je dois me rendre à nouveau à cette clinique pour un examen. Il y avait une telle situation que trois médecins sont dans la même clinique et qu'ils ont des opinions différentes. Et mes dents sont seules. Qu'est-ce que ça pourrait être? Que faire ((

    Je veux noter qu'avant que cette 5 dent ne soit touchée, elle n'était PAS malade, mais seulement 6 avec un kyste étaient malades.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Merci d'avoir décrit avec autant de détails. Vous avez en fait raison: on soupçonne qu'il y a plus de douleur dans le trou et la cinquième dent pourrait ne rien avoir à faire avec. Autrement dit, une alvéolite pourrait commencer et une douleur post-obturation dans la cinquième dent traitée a également intensifié les symptômes. Cet étrange «tandem» pour ainsi dire pourrait, dans une certaine mesure, dérouter les médecins. Je ne le fais pas dans ma pratique, car cela exacerbe le traitement, ou plutôt conduit à une détérioration plus fréquente. L'ablation est non seulement un traumatisme, mais aussi après un traitement canalaire, de nombreux dentistes subissent le même traumatisme, mais seulement des dommages parodontaux, dans le contexte d'un certain nombre de lacunes.

      Si vous envoyez un instantané de la dent après le traitement canalaire, je pourrais analyser la qualité du traitement. En attendant, je dirai juste par défaut qu'il vaut la peine de prendre soin du trou, d'atténuer cette symptomatologie, puis de vérifier le fait d'un bon traitement du cinquième canal dentaire. Si vous continuez à rechercher des problèmes inexistants chez d'autres dentistes, cela se heurte à de multiples traitements dentaires inutiles et, Dieu nous en préserve, à leur élimination, qui, avec une certaine dextérité, est pratiquée par des dentistes qui «coupent l'épaule». Commencez donc par le trou, assurez-vous de la qualité du cinquième traitement, puis examinez la situation.

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  59. Elena:

    Bonjour, Svyatoslav Gennadievich! J'ai vraiment besoin d'évaluer le résultat d'un traitement canalaire et d'un pronostic ultérieur. Les six derniers, la parodontite. Le processus de traitement: métapex pendant une semaine, remplissage avec la méthode de condensation verticale, une semaine plus tard un remplissage permanent. Dans l'image, je vois le matériau de remplissage et la gutta derrière les sommets. Y a-t-il d'autres erreurs en plus de cela? Le médecin a dit qu'il avait déduit spécifiquement "dans le but de traiter l'inflammation", elle n'a donc pas commencé à lui poser d'autres questions. Quelle est l'étanchéité des canaux? Confond la couleur inégale de la garniture près du sommet de l'une des racines. Et en général, comment évaluez-vous ce résultat?

    En ce moment (2 semaines après la mise en place d'une obturation permanente), douleur douloureuse soudaine (1 fois en 2 jours), indépendante de la charge, des irritants et de l'heure de la journée. La sensibilité diminue, mâchez calmement les aliments mous.

    Je m'excuse pour les nombreuses questions, mais en tant que propriétaire de trois six morts, je veux vraiment comprendre les mystères de l'endodontie. Merci d'avance pour vos réponses! Instantané: [lien visible uniquement par le médecin]

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Vous dites tout correctement: il y a une conclusion du matériau, une légère inhomogénéité (irrégularité du matériau, mais insignifiante). Cependant, un tel remplissage n'est pas mauvais dans les milieux médicaux et ses conséquences ne seront probablement pas négatives. C'est juste qu'avec la parodontite, il est important que l'obstruction des canaux soit serrée, de sorte que les ouvertures apicales soient bloquées. Le plus grand «péché» pour le médecin serait que le delta apical soit laissé sans matériel. Des collègues l'auraient alors amené à la fourche et bien plus aurait été fait. Et donc, du point de vue de la communauté médicale - un remplissage très décent. Un autre problème qui n'est pas toujours confortable pour le patient: il faut souvent attendre assez longtemps pour que tous les symptômes disparaissent (les douleurs après remplissage peuvent durer jusqu'à 2-3 mois dans de tels cas). Cela me dérange que vous ressentiez une douleur soudaine et douloureuse à une certaine fréquence. Bien qu'il s'agisse peut-être d'une telle réaction individuelle (vous pouvez toujours évaluer une dent voisine pour les caries, en option). Mais l'image ne peut que sympathiser avec vous, et en un sens féliciter le médecin que tout a été fait le plus près possible de l'idéal pour la parodontite.

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      • Elena:

        Merci beaucoup pour la réponse rapide! Vous avez tous "résolu le problème" et rendu ma confiance à mon médecin, et je pensais changer de spécialiste, car le retraitement des canaux de deux autres six problématiques approche. Avant votre réponse, après avoir vu suffisamment de photos d'endos magnifiques et gracieux sur Internet, ma dent m'a semblé barbare)

        Concernant la douleur: sur les sept suivants, une obturation profonde a été remplacée, et cette dent est soupçonnée d'être la cause de la douleur, bien que subjectivement elle soit absolument calme. Tout en regardant. Merci encore et succès! Cordialement

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  60. Vladislav:

    Svyatoslav Gennadievich, j’ai 17 ans, j’ai ce problème: ils m’ont rempli de nerf. Et maintenant je ne touche qu'à la dent - ça commence à faire mal. Et en général, sans le toucher ça fait mal comme ça, et réagit même fortement au froid et au chaud. Et c'est dur de dormir. Donnez quelques conseils, s'il vous plaît!

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Je crois que les canaux, à en juger par les symptômes, n'ont pas été traités, c'est-à-dire que le "nerf" n'a pas été retiré. Vous décrivez les symptômes de pulpite qui sont apparus après l'installation du joint, c'est-à-dire que dans ce cas, des soins endodontiques à part entière sont nécessaires. Je recommande de contacter le même ou un dentiste-thérapeute différent pour le traitement des canaux. La recherche d'une dent causale est obligatoire: la dent adjacente commence parfois à faire mal, mais celle traitée se sent mal. Si urgent chez le médecin, afin de ne pas attendre les complications.

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  61. Vladislav:

    Svyatoslav Gennadievich, je vous ai contacté récemment et je voudrais poser une autre question. Pendant une semaine, la dent a fait mal et a cessé de faire mal, que dois-je faire? Je pense que le nerf est mort - pourrait-il être seul s'il y avait un nerf enflammé? Et est-ce dangereux si le nerf est mort, faut-il aller chez le dentiste le plus rapidement possible? Et je voulais demander: si je vais à son rendez-vous, que puis-je dire parce qu'il va demander quel est le problème?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Étant donné que vous avez eu des douleurs spontanées qui ont persisté pendant longtemps et ne vous ont pas permis de dormir normalement, il était fort probable qu'une complication se soit produite après le traitement des caries. C'est-à-dire que c'était une phase aiguë de pulpite. Actuellement, c'est une forme chronique, donc la dent a cessé de répondre. Si le "nerf" meurt rapidement, alors une forme purulente de parodontite peut commencer dans un proche avenir. Dans le cas où la compensation prévaut, le «nerf» à l'intérieur des canaux peut être au stade de l'inflammation pendant une longue période, mais sa mort ne se produit pas, par conséquent, la pulpite peut s'aggraver à l'avenir, ou le même scénario se produira, comme je l'ai décrit précédemment: le «nerf» mourra, et la dent entre dans la phase de parodontite. Quoi qu'il en soit, cela n'a aucun sens d'attendre que la dent fasse à nouveau mal.

      Si vous venez au rendez-vous chez le dentiste, vous devez dire exactement ce que vous avez décrit ci-dessus. Cela suffit pour avoir une raison de dépulper la dent et de prévenir les conséquences négatives d'une origine infectieuse.

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  62. Tatyana:

    Ma question est: souvent après une visite au cabinet dentaire, l'herpès apparaît sur les lèvres. Il y a une semaine, le nerf a été retiré, le canal a été rempli, un sceau temporaire a été placé. Demain, allez chez le médecin, mettez un sceau permanent et j'ai l'herpès. Que faire

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour L'herpès labial est l'une des maladies les plus courantes, dont le déclencheur est une diminution de l'immunité (notamment due au stress, en l'occurrence dans le cadre d'une visite chez le dentiste). Le plus souvent, cette maladie n'est pas un obstacle au traitement dentaire. Une option idéale est l'utilisation de médicaments pour le soulagement rapide des symptômes de l'herpès - thérapie antivirale avec des médicaments contenant de l'acyclovir. Avec l'apparition fréquente d'herpès, les patients savent souvent eux-mêmes ce qui est idéal pour eux, car ils ont «mangé le chien» dans cette affaire au cours de leur vie. Assurez-vous donc d'aller chez le médecin, et le dentiste lui-même trouvera une issue.

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  63. Jana:

    Bonjour, je m'appelle Yana. J'ai 12 ans. Le 28 mars, ils m'ont mis de l'arsenic, car c'était très douloureux. Aujourd'hui est venu, mais encore une fois ça m'a fait mal et encore de l'arsenic. Cela fera-t-il mal de retirer le nerf?

    Ils feront tout pour moi sans analgésique. Dent inférieure, molaire. Très effrayant.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Avez-vous renoncé vous-même aux analgésiques ou avez-vous simplement peur des injections d'anesthésie? Si ce n'est pas le cas, demandez à votre médecin une bonne anesthésie pour rendre le traitement indolore. Cependant, les molaires inférieures sont parfois difficiles à traiter pour un certain nombre de raisons, et l'anesthésie à votre âge ne fonctionne pas toujours correctement. Quoi qu'il en soit, soyez patient et demandez à votre médecin de travailler sous anesthésie.

      N'ayez pas peur. Gardez à l'esprit que le traitement canalaire est un moment très crucial: si vous ne le réalisez pas qualitativement, la dent peut être perdue dans les 1 à 5 prochaines années. Mais il est déjà permanent, il y a donc de quoi se battre. Bonne chance avec cet événement!

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  64. Dimon:

    Une dent d'une semaine me faisait mal! Puis il est décédé. Ensuite, je suis allé chez le dentiste, je lui ai dit que la dent faisait mal pendant une semaine. Il a frappé et a dit que s'il était malade, venez. Et il a dit: peut-être que ça a glissé?! Décrivez mon problème, s'il vous plaît.

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Apparemment, le dentiste pour une raison quelconque ne peut pas ou ne veut pas effectuer un diagnostic rapide d'une dent à problème et suggère d'attendre le temps près de la mer - lorsque la dent est douloureuse, les gencives gonflent, etc., c'est-à-dire quand, il est possible, de sauver la dent ce sera difficile, voire impossible.

      Si le médecin n'a pas les appareils de diagnostic, les outils, l'expérience, le désir ou le temps nécessaires, il dit souvent: "Revenez plus tard". À partir de la seule description des symptômes, il est difficile de deviner ce qui se passe avec votre dent: pulpite, parodontite, exacerbation de la parodontite dans une dent déjà traitée dans les canaux (canal) ou autre chose. Une radiographie (ou sur un visiographe) des dents suspectes pourrait clarifier quelque chose.

      Recherchez une dent causale chez un dentiste normal et traitez-la rapidement. Il semble que vous connaissiez la localisation approximative d'une dent malade - vous devez prendre des photos de cette zone et voir ce qui ne va pas.

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  65. Katya:

    Bonjour, il y a une semaine, un nerf a été retiré de la dent avant. Elle a été traitée dans une clinique privée. La vérification a indiqué qu'ils ont fait le remplissage d'un canal avec de la condensation latérale et ont scellé légèrement. Je voudrais savoir si la dent va s'effondrer rapidement et est-il possible de la retarder d'une manière ou d'une autre?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Si le médecin a tout fait comme prévu et que la dent a des parois de soutien suffisamment solides, alors sans languette (couronne), basée uniquement sur un traitement thérapeutique, elle peut durer plus de 10 à 15 ans. Tous les 1-2 ans, le joint doit être inspecté, faire des corrections, vérifier l'état de la racine sur l'image. Chaque médecin a son propre point de vue sur les examens de contrôle. Quelqu'un pense qu'ils ne sont pas du tout nécessaires. Personnellement, je suis d'avis qu'il vaut mieux faire la première inspection du sceau en six mois, la deuxième en 2 ans et la troisième en 4-5 ans. Bien que, je le répète, chaque médecin ait sa propre opinion sur la fréquence et la fréquence à laquelle vous devez surveiller le traitement.

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  66. Nastya:

    Bonjour La dernière molaire (7) s'est rompue très fortement après qu'un remplissage en soit tombé. Le médecin a déclaré qu'à la fin, il était nécessaire de retirer le nerf, de nettoyer les canaux et de mettre un joint permanent. En ce moment, il a déposé le médicament pendant 10 jours et a mis un sceau temporaire. La dent n'a pas fait mal (et quand elle s'est cassée, avant et après - seulement un peu douloureux le premier jour, mais pas du tout critique). Le deuxième jour, une légère irritation est apparue sur la gencive, car le plombage la touche (la dent s'est cassée sous la gencive elle-même) et la langue. Ça ne fait pas mal, mais ça grignote sensiblement. L'irritation ne devient pas plus forte, mais la question est de savoir si c'est normal?

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Pas tout à fait normal. Il est préférable d'ajuster le pansement temporaire posé sur la gencive, ou de traiter immédiatement les canaux s'il est impossible d'effectuer la correction. Cela est dû au fait que la pâte sans arsenic irrite la muqueuse et peut même provoquer une brûlure. Et 10 jours ne sont pas un besoin fondamental. Cette pâte, selon les instructions, est mise à partir de trois jours ou plus. Autrement dit, il n'est pas nécessaire de faire bouillir une dent dans son propre jus.

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  67. Alexandre:

    Bonjour, j'ai 13 ans, pourquoi m'ont-ils ajouté de l'arsenic, mais le nerf n'est pas mort? Dans la clinique, ils ont retiré l'ancien arsenic, ont regardé, mais mon nerf n'est pas mort. Ils ont dit que l'arsenic était à nouveau nécessaire. Impose un nouvel arsenic. Mais il me fait mal, mais supportable. Si le nerf ne meurt pas, que me feront les dentistes? Veuillez me le dire.

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Le fait est qu'à un certain âge du patient (jusqu'à environ 18 ans), l'anesthésie est difficile pour certains médecins, mais cela n'est dû qu'à un manque de professionnalisme et de conditions de travail, en particulier dans les cliniques où de nombreuses personnes doivent être soignées en peu de temps (presque pas trois en une heure). Autrement dit, en termes d'anesthésie et d'une telle méthode de routine pour maintenir une dent de pulpite, la clinique ne fournit souvent pas un service de haute qualité.

      Souvent dans les cliniques, le schéma classique suivant est observé: arsenic, toujours arsenic, traitement douloureux des canaux, médicament (antiseptique), un autre médicament, obturation canalaire, puis obturation, encore une fois le retour de la douleur, retraitement avec des médicaments et souvent extraction dentaire si les procédures ci-dessus sont inefficaces. Bien sûr, il y a beaucoup de médecins dans les hôpitaux et les polycliniques qui donnent de la qualité malgré la sévérité du travail dans ce système, mais, à mon avis, votre cas ne rentre pas dans cette catégorie.

      C'est pourquoi je peux dire que si "le nerf ne meurt pas", le médecin fera le travail de la meilleure qualité que vous lui donnerez. Si cela fait trop mal et que vous interférez avec le médecin, il fera ce qu'il se passe, puis - voir le schéma ci-dessus.

      Par conséquent, je recommande de changer de médecin pour augmenter le niveau de traitement. Je pense que le médecin qui vous met à plusieurs reprises cet «arsenic» vous sera toujours reconnaissant, car il ne peut manifestement pas faire face aux exigences des techniques de traitement modernes en dentisterie.

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  68. Anna:

    Bonjour Et ici, j'ai un tel problème. La dent à mâcher inférieure à droite (la deuxième à partir de la fin) est tombée malade. Il avait un sceau. Remplacé. Toujours malade. Elle est revenue, ils ont enlevé 3 nerfs, ils ont couvert quelque chose et m'ont dit d'être comme pendant plusieurs jours.

    Aujourd'hui, quelque chose a été choisi et scellé. Mais maintenant, le soir, il est tombé très malade. Est-ce que ça va? Après tout, il n'y a plus de nerfs ... Pourquoi peut-il tomber malade? Et si c'est la norme, après quelle période cela devrait-il cesser de faire mal? J'ai peur que quelque chose ait pu mal tourner. Quand et dans quel cas sonner l'alarme?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Dans les premiers jours après le traitement canalaire, il peut y avoir une soi-disant douleur post-remplissage. Ceci est également considéré comme un symptôme d'une complication, mais sa gravité est déterminée en analysant l'image, au moins. Souvent, il n'est pas nécessaire de retraiter la dent, car les erreurs mineures du médecin cessent avec le temps et les symptômes disparaissent en moyenne en 7 à 12 jours.

      Cependant, le médecin fait parfois des erreurs importantes pendant le traitement:

      1. Un matériau trop agressif conduit à l'apex de la racine ou des racines de la dent;

      2. Laisse un fragment d'outil dans le canal;

      3. Effectue la perforation de la paroi dentaire;

      4. Ne va pas à la fin de la chaîne ou des chaînes, etc.

      Tout cela peut être vu dans l'image. Dans de tels cas, le médecin doit refaire son travail. Sinon, la perspective d'attendre des ennuis de nouvelles exacerbations sous forme de douleur, d'enflure, de température (avec risque d'extraction dentaire dans un futur proche).Donc, si la douleur augmentera ou ne passera pas pendant longtemps, alors ça vaut le coup, car nous ne savons pas dans quelle mesure le travail dans les canaux a été fait.

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  69. Vadim:

    Bonjour, aujourd'hui je suis allé chez le dentiste pour soigner une dent «à mâcher» - il en a retiré les restes de nourriture et a mis une obturation temporaire. Il ne m'a rien dit, sauf que ça vient dans une semaine et c'est tout! Vais-je retirer un nerf de ma dent? Dites-le moi! Très effrayant (

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour À en juger par votre description, nous parlons probablement d'un diagnostic en deux étapes de caries profondes. Lorsque le médecin doute que le patient souffre de caries ou de pulpite, il peut mettre une obturation temporaire et attendre un moment. Si vous venez comme prévu ou plus tôt et dites qu'une dent fermée avec une obturation temporaire est très douloureuse, alors c'est une pulpite - les canaux sont traités selon ce protocole. S'il n'y a aucun symptôme, le médecin traitera régulièrement les caries profondes.

      Vous avez peur de retirer le «nerf» de la dent, et j'aurais peur d'un diagnostic incorrect, car un tel contrôle n'est pas sans erreur. Beaucoup plus prometteur, plus rapide et plus précis - c'est l'EDI (odontodiagnosis électrique) utilisant l'appareil.

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  70. Vasilisa:

    Bien sûr, tout est bon avec les analgésiques, mais que faire s'ils sont allergiques (testés pour 12 principaux)? Et même une analyse de l'un d'eux a montré que «tout va bien» - ils ont injecté et pompé pendant 4 heures. Il n'était pas question de traitement. Le médecin a mis de "l'arsenic", sans garantie qu'il ne ferait pas de mal. J'ai un seuil de sensibilité faible. Demain chez le dentiste, à l'hôpital il n'y a pas de médicaments modernes, et que faire? Comment à l'ancienne - 100 grammes et un marteau?!

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Si nous parlons vraiment d'allergies et que vous êtes intolérant à la lidocaïne et aux médicaments à base d'articaïne, la situation est difficile. Cependant, des questions demeurent: quels anesthésiques n'ont pas encore été testés? Pourquoi dites-vous que vous avez testé 12 médicaments essentiels, puis vous parlez des anesthésiques modernes à l'hôpital, en espérant leur utilisation?

      A propos du fait que vous devez aller chez le dentiste sous le "chauffeur" - certainement pas besoin de le faire.

      À l'époque soviétique, il existait des protocoles pour la gestion de la pulpite sans anesthésie, de plus, c'était assez raisonnable et souvent avec une douleur minimale. Cela a été fait comme suit. Presque toujours avec une pulpite, nous avons une dent cariée par des caries, il y a une cavité carieuse avec une dentine ramollie. En conséquence, des millimètres, voire des fractions de millimètre restent avant la pulpe. Le travail du médecin est effectué avec refroidissement air-eau. Autrement dit, beaucoup d'eau est exposée, ce qui permet d'utiliser le tout nouveau bore pour accéder avec précision à la pulpe, où la pâte à base de paraformaldéhyde (sans arsenic) est placée pendant 3 à 5 jours. Lors de la deuxième visite, les canaux sont généralement déjà traités sans douleur.

      En présence de douleur, les approches modernes du traitement de la pulpite suggèrent que l'anesthésie se fait par voie intracanale (intrapulopaire), mais avec soin de manière à exclure un "déversement" supplémentaire d'anesthésie. Avec la dextérité due du médecin, il y a une sensation de satiété dans chaque canal pendant 1-2 secondes, après quoi il est possible d'effectuer un traitement mécanique et médicamenteux des canaux pendant une heure définie ou plus, les effiler et les remplir - aucune sensation n'apparaîtra. La signification de l'anesthésie intra-pulpaire dans votre cas est que la dose d'anesthésique est minimale (négligeable) et ne dépasse pratiquement pas le canal, ce qui signifie que le risque d'allergies est réduit à presque zéro. Cela permet d'utiliser cette méthode pour faire le travail efficacement et avec un minimum de douleur.

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  71. Dasha:

    Bonjour, hier, j'ai été traité avec une dent, sept au sommet. Ils ont enlevé les nerfs, scellé les canaux et scellé temporairement. Ils ont dit de venir lundi, ils le feront en permanence.Mais le fait est que la dent elle-même ne fait pas mal, mais elle est très douloureuse lorsqu'elle est mordue, quand je mange et lorsqu'elle entre en contact avec la dent inférieure (quand j'ai mangé, j'ai crié de douleur). Qu'est-ce que ça pourrait être?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Apparemment, dans votre cas, nous parlons de douleurs post-remplissage, qui sont parfois observées après le traitement des canaux dentaires. Les causes peuvent être diverses erreurs et inexactitudes lors du traitement des canaux: de grossières à insignifiantes. Par exemple, perforation de la racine ou du bas de la couronne dentaire, retrait du matériau de remplissage au-delà de l'apex, laissant l'instrument dans le canal sans correction appropriée de la situation, le passage du canal ou d'une partie de celui-ci (ou, en général, un canal n'a pas été trouvé), brûlure parodontale lors du traitement médicamenteux rugueux des canaux sous une importante pression etc.

      Dans un certain nombre de cas, il existe plusieurs causes de douleur lors d'une morsure sur une dent, mais pour comprendre la gravité de la situation, il est important d'analyser l'image de la dent avant, pendant et après le remplissage. La dernière version des images des dents avec des canaux déjà scellés doit être réalisée dans différentes projections (cela est souhaitable). Autrement dit, les photos (par exemple, sur un visiographe) sont prises sous différents angles afin de ne pas manquer les erreurs du médecin, qui indiqueront la cause de la douleur.

      S'il s'avère que tous les canaux ont été trouvés et scellés parfaitement, il n'y a pas de débris, de perforations et d'autres problèmes graves, alors nous pouvons nous attendre à ce que dans 4 à 7 jours, la douleur disparaisse avec la perspective de préserver la dent pendant de nombreuses années. Dans le cas où le matériau est retiré au-delà du sommet de la racine, la douleur persiste souvent jusqu'à 2-3 semaines et même plusieurs mois. Parfois, la sensation d'inconfort dure des années, et certains patients ne peuvent pas la supporter et nécessitent qu'une dent avec un grand «conglomérat» soit retirée derrière l'apex (dans les cas cliniques les plus difficiles).

      Lorsqu'il n'y a pas beaucoup de matière à l'extérieur de la racine, la douleur disparaît le plus souvent dans les 1-2 semaines et la dent ne se fait plus sentir, bien que cette situation soit également considérée par certains experts comme une complication après le traitement.

      Perforation de la paroi dentaire, fracture de l'instrument, enlèvement de matériau de remplissage dans le sinus maxillaire, canal mandibulaire, en grande quantité par apex, canal ou canaux non passés, etc. - tout cela nécessitera un retraitement et, dans les cas graves, une extraction dentaire ou une autre intervention chirurgicale. Donc, pour comprendre quel genre de problème vous avez, des instantanés sont nécessaires.

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  72. Débutant:

    La première fois, c'était chez le dentiste. Transformé en clinique privée payante. Après l'injection, le nerf a été retiré, c'était très douloureux. Ensuite, ils ont mis un sceau temporaire. Lors de la deuxième visite, ils ont également nettoyé les canaux après l'injection, c'était à nouveau douloureux, mais la chose la plus douloureuse a été lorsque le sceau a été introduit dans les canaux, une douleur infernale! Et puis pour une raison quelconque, ils ont mis un sceau temporaire sur le dessus, et avant cela, ils ont arrosé avec une sorte de médicament. Maintenant, il semble, ça ne fait pas mal, mais la troisième fois j'ai très peur d'y aller.

    Peut-être qu'il est logique dans une autre clinique de prendre une photo et de consulter?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour S'il y a eu une pulpite et qu'il s'agit vraiment d'enlever le «nerf», alors je ne comprends pas pourquoi vous n'êtes pas affecté par l'anesthésie et pourquoi la dent est traitée dans un si grand nombre de visites. Je suis presque sûr de ces deux signes (je le répète, si le diagnostic est une pulpite) que le médecin ne peut pas faire face à une situation difficile et essaie de l'arrêter, autant que possible, afin de sauver la dent.

      Dans cette optique, il est logique d'obtenir une consultation dans une autre clinique.

      Répondre
  73. Dinah:

    Bonjour Je suis venu chez le dentiste de la polyclinique d’État parce que deux petits trous sont apparus sur le remplissage de l’avant-dernière dent inférieure à droite, et le remplissage lui-même a commencé à s’effondrer (car il est vieux). La dent ne dérangeait pas vraiment, ça faisait juste mal parfois. Le dentiste a ouvert le sceau sans aucune radiographie et a commencé à le ramasser.Cela est devenu très douloureux et il a fait une anesthésie. Après cela, il a choisi autre chose et a mis, comme il l'a dit, de l'arsenic. J'ai nommé le prochain rendez-vous dans cinq jours pour le retirer.

    Tout au long des cinq jours, la dent était douloureuse et douloureuse, la douleur s'intensifiait chaque jour et la nuit c'était tout simplement insupportable. Dans un état calme, il souffrait et sursautait, et en mordant, une vive douleur est apparue. Aujourd'hui, l'arsenic a été retiré, bien que le dentiste ait simplement ouvert les canaux, à d'autres endroits, ce non-sens blanc est resté. À ma proposition de prendre une radiographie, il a refusé, disant que ce n'était pas nécessaire. Il m'a dit de venir une semaine plus tard pour le remplissage et de fermer le trou avec du coton pendant les repas. Rincez-vous la bouche cinq à six fois par jour avec une solution de soude, de sel et d'iode. Est-il possible de marcher aussi longtemps avec autant de nerfs ouverts? N'est-il pas dangereux de donner à un médecin un travail aveugle comme celui-ci? La dent, d'ailleurs, n'est pas devenue plus facile. Ça fait mal, même aux larmes. Je ne supporte pas la semaine. Je pense déjà aller chez un autre spécialiste.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Vous pensez dans la bonne direction: le médecin pratique une méthode de traitement de routine pour des raisons évidentes (l'état polyclinique néanmoins). Il n'est pas recommandé de marcher avec des canaux ouverts dans la dent. Le fait que le traitement soit actuellement inefficace est tout à fait naturel: les tactiques de travail avec la pulpite sont incorrectes, la pâte d’arsenic n’est pas du tout appliquée à cause de son effet nocif sur le parodonte, et vous ne pouvez pas y aller pendant 5 jours en principe. Les rinçages nommés sont une thérapie symptomatique. Elle est effectuée parfois lorsque le médecin a effectué un traitement adéquat dans les canaux, mais maintenant cela n'est pas visible.

      Je recommande de changer de médecin (et il est fort possible que ce soit un grand soulagement pour votre médecin actuel).

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  74. Alexey:

    Il était chez le dentiste, il a traité les six premiers. Ils ont commencé à nettoyer la carie elle-même, puis ils ont mis de l'arsenic et l'ont libéré pendant 4 jours. Puis il est venu, ils ont recommencé à forer - apparemment, lors de la première visite, la carie n'a pas été complètement enlevée. Alors - ils ont commencé à retirer le nerf, sans injection, les tentatives d'accrochage du nerf étaient tolérantes, mais quand le nerf a été accroché, c'est devenu tellement douloureux, assombri dans les yeux, jeté dans la chaleur, la pression a diminué. Ils n'ont pas commencé à se remplir, citant l'odeur de pus, ils ont dit se rincer à la soude, boire des pilules antibactériennes et venir mardi pour mettre le médicament directement du pus lui-même (comme ça). Vont-ils mettre le médicament sans douleur? Ou y aura-t-il encore des douleurs folles en essayant de nettoyer bêtement ou de vérifier le pus avec une aiguille à la base de la dent? Le nerf enlevé était-il le seul? Depuis lors, la dent ne réagit pas aux aliments froids et chauds, à l'absorption. Et que doit-il se passer après l'installation du médicament?

    J'ai 16 ans, je soigne mes dents directement à l'hôpital municipal. Quant à l'anesthésie - il a pris de l'ultracaïne lors de la première visite, le dentiste a injecté un côté de la dent, c'est-à-dire de la joue. J'ai entendu dire qu'il valait mieux couper la dent des deux côtés, pour plus d'action.

    Il est également nécessaire de retirer la dent, les six supérieures, d'autre part, mais là, le médecin vend lui-même des anesthésiques. Des amis ont dit que la dent était complètement engourdie et qu'il n'y avait ni douleur ni gêne lors du retrait de la dent, seulement un léger craquement. J'espère que ce sera la même chose dans mon cas.

    Vous vouliez également savoir dans quels cas l'ablation du nerf elle-même est prescrite? Seulement avec pulpite, si j'ai bien compris, sur la base des critiques. Comment déterminer indépendamment la pulpite par des facteurs externes? Je vous remercie

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Il y a beaucoup de questions, je vais commencer dans l'ordre. Tout d'abord, vous avez étrangement mélangé dans un tas les nuances du traitement de la pulpite et de la parodontite. Avec la pulpite, il ne peut pas y avoir de pus dans les canaux (à l'exception de la dentisterie pédiatrique dans de rares cas), et avec la parodontite, ils ne mettent pas «d'arsenic» et des pâtes similaires afin de tuer le «nerf», car il est déjà mort dans tous les canaux (dans le sixième supérieur les dents ont souvent 4 canaux, un peu moins souvent - trois).

      Quant au diagnostic dans votre description, je ne peux pas donner de réponse définitive: vous décrivez la douleur lors de l'ablation du «nerf» du canal, puis vous parlez de «l'odeur de pus». C'est bizarre. Je n'exclus pas que vous ayez eu une pulpite gangréneuse, où la pulpe ne s'est décomposée que dans la partie coronale et est restée vivante dans les canaux.

      Le fait que la pâte de dévitalisation n'ait pas fonctionné correctement n'atténue pas la culpabilité d'un médecin qui ne peut pas effectuer une anesthésie normale. Elle se fait le plus souvent pour la sixième dent supérieure non seulement du côté buccal (infiltration), mais aussi du côté palatin (conducteur palatin). Ainsi, à l'aide de la préparation d'articaïne, une anesthésie complète est réalisée.

      D'après votre description, je ne comprends pas quelle est la différence entre le moment où le médecin effectue une anesthésie avec Ultracain et la possibilité de retirer la dent avec un anesthésique que le médecin vend.

      L'ablation du «nerf» est l'une des étapes du traitement de la pulpite, et avec la parodontite, comme je l'ai déjà noté, le «nerf», en tant que tel, n'existe presque pas toujours. Dans les cas extrêmes, c'est un morceau de chair nécrotique qui a déjà commencé à se décomposer.

      À en juger par votre description, je recommanderais fortement de changer de médecin.

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  75. Marina:

    Bon après-midi Récemment, ils ont mis des médicaments sur ma 6e dent par le bas (pour tuer un nerf) et dimanche prochain, ils doivent retirer le «nerf». Mais le fait est que l'anesthésie ne m'affecte pratiquement pas: ils ont essayé un conducteur qui, comme l'a dit le médecin, devrait complètement priver de sensibilité. En conséquence, il n'y avait qu'un engourdissement très léger. Après cela, plusieurs autres injections ont été faites, et l'une d'entre elles a même été douloureuse après l'anesthésie précédente et a été faite, pour ainsi dire, à l'intérieur de la dent. Ce n'est qu'après la troisième injection que cela n'a pas fait mal exactement dans la mesure où je n'ai pas sauté de la chaise (j'ai un seuil de douleur très bas). Dites-moi, à quel point il sera douloureux de retirer le nerf et existe-t-il un moyen d'anesthésier complètement la dent? Parce que la dernière fois, ils n'ont pas réussi à soulager complètement la douleur, et la procédure à venir, si je comprends bien, est encore plus douloureuse.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Je pense que le dentiste a une discorde pour le dentiste: il est possible de réaliser une anesthésie persistante de n'importe quelle dent par de nombreuses méthodes, allant de l'anesthésie par infiltration et conduction à la pulpe intraligamentaire et intra-pulpaire (au deuxième stade du traitement, en option). Si le médecin ne peut pas anesthésier, cela indique plus souvent l'incompétence du médecin, beaucoup moins souvent - l'impossibilité de soulager la douleur spécifiquement pour ce patient. De plus, chaque dentiste possède son propre bagage de connaissances dans le domaine de l'anesthésie, et souvent ce n'est pas suffisant pour les personnes ayant un «faible mal de douleur». Cependant, je connais de nombreux cas où l'anesthésie intraligamentaire a aidé dans les tentatives les plus désespérées de bien anesthésier une dent.

      Il est étrange que l'on vous ait donné une anesthésie à l'intérieur de la dent et en même temps, ils ont mis une pâte pour la dévitalisation du «nerf». Selon votre description, il existe des doutes quant à la compétence du dentiste. Je vous recommande de ne pas vous torturer ou de ne pas vous torturer, mais essayez de contacter un autre spécialiste. En règle générale, un bon médecin est le mieux adapté (vous devez demander à des amis), travaillant dans une structure privée depuis plus de 10 ans, mais moins de 30 ans. Il est utile de garder à l'esprit que la «vieille garde» des dentistes pratiquait autrefois le traitement en direct, et il existe un risque que les compétences pour travailler avec des anesthésiques n'aient pas été améliorées.

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  76. Julia:

    Bonjour, j'ai toujours eu un problème avec mes dents. Et maintenant, aller chez le dentiste menace d'occuper le bureau de ce mois-ci pour deux. Le fait est que je suis très inquiet du processus incompréhensible que je touche avec ma langue. La dent supérieure (probablement la septième) est à moitié détruite (et à l'intérieur), seul un morceau de la couronne en avant est resté, mais assez grand, je ne vois pas quel genre de processus étrange est là.Si vous essayez de l'écraser ou de le déplacer, la douleur croissante, très forte, commence immédiatement à se propager, elle dégage immédiatement les dents inférieures et supérieures (sur le côté droit). Ça ne peut pas être un nerf? Il est à l'intérieur de la dent. Mais ce que je ne peux pas imaginer.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour À en juger par la description, vous avez presque la seule racine (racines) de la dent à mâcher supérieure. Le "processus" décrit peut être:

      1. La gomme, qui dessine dans un espace vide, couvrant la racine;

      2. Granulations qui ont germé à travers la carie dentaire détruite par les caries. La granulation est une conséquence de l'inflammation des racines;

      3. Hypertrophie pulpaire (extrêmement rare). Elle est plus courante dans l'enfance lorsque le tissu «nerveux» jaillit de la partie coronaire de la dent détruite et occupe l'espace libre.

      Je vous conseille de consulter d'urgence un dentiste: vous devrez probablement retirer les racines de la dent, mais vous ne savez jamais quoi - tout à coup, il y a encore une chance de sauver la dent (effectuer un traitement dans les canaux et restaurer sa couronne pour restaurer la fonction de dent perdue).

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  77. Sardor:

    Bonjour Aujourd'hui, ils ont enlevé un nerf dans ma dent inférieure (côté droit, avant-dernière dent). L'anesthésie n'a pas fonctionné. Mais le pire, c'est que je vais encore y aller. Le médecin a dit que vous devez mettre la couronne, car la dent est endommagée de plus de 60%. Vous devez d'abord mesurer la taille, puis elle sera définie. S'il vous plaît dites-moi, cela ne fera-t-il pas de mal de mettre cette couronne?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Le fait que l’anesthésie n’ait pas fonctionné est plus proche de la faute à 100% du dentiste. En ce qui concerne l'ajustement et la fixation des couronnes - le plus souvent, cette procédure ne nécessite pas d'anesthésie, dans de rares cas, une anesthésie d'application suffit pour obtenir une anesthésie des gencives régionales pendant une courte période. Donc, vos soucis concernant les prothèses de couronnes sont vains, mais je conseille pour l'avenir pour la thérapie par canaux (en particulier les molaires inférieures) de trouver un dentiste expérimenté du point de vue du travail avec les anesthésiques.

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  78. Catherine:

    Bonjour J'ai 17 ans. Elle a subi un examen médical pour être admise dans une université médicale dans une clinique de district. Ils ont dit que sur 47 dents, il existe des caries superficielles qui doivent être traitées. Nous avons vérifié tous les autres plombages qui ont été placés dans la même clinique pendant 2 à 4 ans - tout est normal.

    Le 25, une dent est tombée en bas à droite. J'avoue, j'ai péché à 47 ans, mais j'ai compris intellectuellement que des caries légères, je ne peux pas être si malade. Soit dit en passant, la douleur n'était pas très aiguë. Au lieu de cela, il tirait et faisait mal, mais après un certain temps, il est passé, puis la dent a commencé à faire mal. Le lendemain, je suis allé à la clinique chez le médecin. 47 dents ont été immédiatement exclues, mais 46 ont intéressé les médecins Depuis 2014, il y a un sceau (profondeur 1-1,5 mm). Ils ont fait une radiographie - en principe, tout est en ordre, mais un endroit intéressait les médecins, alors ils ont décidé de retirer le sceau. Ils ont décollé, regardé - tout va bien, le fond est propre. Ils en ont fixé un temporaire et m'ont dit de venir le 31 pour voir quoi et comment (ça ne fonctionnait pas avant - parti avant dimanche). Le médecin a dit qu'il soupçonne une pulpite, mais jusqu'à présent, il ne fera rien.

    Aujourd'hui, je suis allé à la réception. Ces jours-ci, la dent rampait encore un peu, tirant, mais il n'y avait pas de douleur directe qui grimpe même sur le mur. Elle a même réussi sans analgésique. Le médecin a confirmé le diagnostic et a déclaré qu'il retirerait le nerf. Aujourd'hui, il a foré, déposé de l'arsenic et a dit de venir le voir dans une semaine pour retirer et installer un joint temporaire.

    Pourriez-vous répondre à la gravité de cette procédure? Je comprends que la pulpite est une maladie dangereuse, mais ce sont les conséquences qui m'intéressent. Le lendemain, nous allons nous détendre en mer et je me demande si je peux nager tout de suite, ou devrai-je attendre pour ne pas provoquer d'inflammation? Si c'est important, je peux bien tolérer l'anesthésie, je ne ressens pas de douleur, bien que je soigne mes dents en dentisterie régionale.Je fais également confiance aux médecins - au printemps, ils m'ont simplement sauvé de la péricoronite, et avant cela, ils m'ont traité pour des caries profondes et ont même préservé mon nerf.

    Merci d'avance)

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour C'est formidable que vous ayez une attitude positive envers le traitement. La pulpite n'est pas directement une maladie dangereuse, mais si elle est ignorée, elle entre dans des maladies associées à des processus purulents dans le tissu osseux, ce qui représente une menace réelle pour la santé et même la vie. Je pense qu'il est conseillé de traiter les canaux et de remplir la dent avant vos vacances en mer. Il n'est pas souhaitable d'aller avec la pâte installée pour la dévitalisation, car le «nerf» sous cette pâte peut commencer à se décomposer (surtout si le reste est retardé pour des raisons indépendantes de votre volonté), ce qui, à son tour, peut entraîner des conséquences indésirables.

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  79. Alexandra:

    Bonjour La question est la suivante. Il y a des caries sur l'incisive centrale de la mâchoire supérieure, un petit morceau d'émail s'est détaché de l'arrière, il n'y a pas de douleur et la dent n'a pas dérangé plus tôt non plus. Le médecin a déclaré qu'en raison de nombreuses caries pendant le processus de nettoyage, la chambre pulpaire s'ouvrirait et vous devrez retirer le nerf. Vous pouvez retirer le nerf en une seule fois (car il n'y a qu'un seul canal dans cette dent), c'est-à-dire enlever les caries, retirer le nerf, nettoyer le canal, élargir, sceller le canal avec des broches de gutta-percha et la dent elle-même est déjà une obturation permanente. Ce qui m'embrouille, c'est que le joint est prévu pour être installé immédiatement constant, immédiatement après le remplissage du canal, alors qu'il n'y a pas de diagnostic par rayons X en même temps. C'est-à-dire avant toutes les manipulations + pour vérifier la longueur du canal (en utilisant des fichiers K, mais je ne sais pas non plus si le médecin a un localisateur d'apex) + après avoir rempli les canaux avec de la gutta-percha, une radiographie n'est pas effectuée. Mais le sceau est déjà immédiatement fixé. J'ai entendu dire que les erreurs lors du traitement canalaire sont très courantes - sur-remplissage, sous-remplissage, ce qui entraîne de graves complications. Et puis immédiatement, et en effet, l'ablation du nerf, le traitement des canaux sans aucun contrôle radiographique.

    Vaut-il la peine de faire tout cela sans contrôle radiologique, ou vaut-il la peine de chercher une clinique où ils effectuent ce contrôle? Est-ce obligatoire dans le traitement d'une dent monocanal?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Vous avez raison: selon le protocole de traitement endodontique d'une dent, une radiographie est réalisée à la fois au stade du diagnostic et après remplissage. Ces exigences sont en effet obligatoires, mais les réalités modernes sont telles que dans un certain nombre de cliniques (souvent budgétaires) il n'est pas possible de réaliser ce type de diagnostic. De plus, à bien des égards, le traitement d'un canal des incisives centrales supérieures ne pose généralement pas de difficultés, et dans près de 95% des cas tout est réussi, donc le fait de surveiller dans de tels cas est quelque chose comme une formalité, une exigence du protocole. C'est du point de vue de l'option de traitement classique, lorsque le médecin, ayant une vaste expérience et un bon niveau de connaissances, ne fait pas face à des situations de force majeure en endodontie. Sinon, une radiographie est nécessaire même à un stade intermédiaire (avec des outils introduits dans le canal pour déterminer la courbure du canal, la profondeur de passage, la présence d'une "fausse" direction, etc.).

      Conclusion: bien que les erreurs dans le traitement des incisives centrales supérieures soient rares, si vous avez des doutes sur la compétence d'un médecin, je vous recommande de toujours faire un coup de contrôle.

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  80. Karina:

    J'ai une pulpite sur ma 26 dent, le médecin change déjà le 3e obturateur temporaire. Aujourd'hui, elle a retiré un nerf sans anesthésie, c'était douloureux, elle a dit que c'était un canal étroit et qu'il fallait l'étendre pendant longtemps. Elle m'a écrit le lendemain. J'ai demandé, peut-être que c'est mieux avec une injection, car ça fait mal, à quoi elle a répondu que la douleur passera dès que le nerf sera retiré, et cela n'est pas nécessaire. Peut-être mieux avec l'anesthésie? Dis moi ...

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Votre médecin pratique des méthodes de traitement douteuses - il est préférable de réaliser un traitement avec une anesthésie de haute qualité en une seule visite.C'est-à-dire que l'ablation du "nerf" lors de la première visite est effectuée sans aucune préparation dans la dent. Le fait que le médecin n'utilise pas l'anesthésie même si vous en avez envie est, en général, étrange - c'est, au moins, inhumain par rapport au patient.

      Je vous conseille de trouver un autre dentiste.

      Répondre
  81. Anna:

    Après l'arsenic, la dent enflammée, que dois-je faire?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour S'il s'agissait vraiment de l'utilisation de la pâte d'arsenic, vous devrez peut-être effectuer un traitement anti-inflammatoire, car il existe un risque de développer une parodontite à l'arsenic à l'avenir, qui est lourde de complications - jusqu'à la perte d'une dent, même avec un traitement canalaire apparemment de haute qualité.

      Pour l'avenir, je vous conseille de ne pas vous adresser aux dentistes qui pratiquent l'utilisation de la couche d'arsenic pour dévitaliser le «nerf» dentaire (de nombreuses études ont montré les méfaits de l'utilisation de telles pâtes et utilisent aujourd'hui des préparations dévitalisantes alternatives ne contenant pas d'arsenic).

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  82. Sergey:

    Bonjour, Svyatoslav Gennadievich. Dent, top 6. J'ai commencé à tomber malade, je suis allée chez le médecin, elle a regardé, pris des radiographies et finalement mis des médicaments. Laquelle, elle n'a pas dit, et d'une manière ou d'une autre je n'étais pas intéressée. Je n'ai rien percé. Elle a dit qu'il y avait déjà un trou. De plus, j'ai enregistré un jour plus tard.

    Que vont-ils me faire? Les nerfs seront-ils enlevés? Cela me fera-t-il mal? Ça fait longtemps que je fais les six derniers ... J'ai enlevé mes nerfs, nettoyé les canaux, la douleur était terrible. J'ai peur maintenant. Veuillez répondre. Demain à la réception à une heure de l'après-midi.

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Je pense qu'ils ont mis une pâte pour la dévitalisation afin de retarder le traitement des canaux de la sixième dent supérieure. Avec un degré de probabilité élevé, le "nerf" était déjà ouvert. Par manque de temps ou pour d'autres raisons, le médecin a mis une pâte à traiter pour la prochaine visite.

      Quant à la douleur lors de l'ablation du "nerf": par rapport à la dent inférieure, les dents supérieures sont beaucoup mieux anesthésiées même avec un niveau moyen de compétences chez le dentiste. Mais sous certaines conditions, vous ne pouvez pas «geler» les six premiers à un degré suffisant. J'espère que votre dentiste fera face à cette tâche et ne vous fera pas souffrir. Bonne chance

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  83. Lyudmila:

    J'avais une dent parfaitement saine, sans carie, mais le médecin a décidé de la dépulper pour mettre une couronne. La couronne n'a pas encore été placée, elle devrait disparaître dans deux jours, mais la dent a commencé à faire mal lorsqu'elle a été tapée. Je ne sais pas quoi faire ... Le médecin a pris l'argent, il a dit qu'il le ferait moins cher. Où et à qui contacter, je ne comprends pas. Je me suis dépêchée avec le docteur.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Je pense que le médecin ne vous a pas informé d'éventuelles douleurs post-remplissage (elles sont observées très souvent). Les erreurs techniques commises lors du traitement des dents endodontiques ne sont pas exclues. Dans tous les cas, même si vous ne devez pas blâmer le médecin, vous devez prendre une photo et obtenir des conseils dans une autre clinique. Il est possible qu'en fait tout soit en ordre, et que vous n'ayez qu'à attendre un peu de temps - le plus souvent, la douleur disparaît 4 à 7 jours après le traitement des canaux.

      La dentition pour certains types de couronnes (par exemple, pour les cermets) est le plus souvent recommandée en raison du traitement important de la dent sous la couronne. Ne vous précipitez donc pas sur les conclusions et réalisez à nouveau un diagnostic dentaire pour d'éventuelles erreurs médicales, et de ce point de vue, il sera déjà possible de parler des plans futurs pour la dent.

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  84. Alexandre:

    Svyatoslav Gennadevich, lisez toutes vos réponses aux commentaires. Merci beaucoup pour le travail accompli et le temps passé! Merci de ne pas nous laisser sans surveillance! Je m'incline devant toi.

    Répondre
  85. Fourrures Anton Grigorievich:

    Bonjour, Svyatoslav Gennadievich. Dites-moi, j'ai lu partout sur des symptômes de pulpite comme des accès de douleur spontanés (généralement ils parlent de longs accès, de 5 à 10 minutes ou plus), ou de douleurs douloureuses (constantes ou périodiques, y compris des douleurs lancinantes), une réaction accrue à la température (si le nerf est encore commencé à s'enflammer). Et ce qui peut signifier des injections à court terme dans la dent (elles sont très courtes, littéralement des fractions de seconde). Lève-toi spontanément. Parfois rare: 2-3 fois par jour (bien que plus fort), et parfois plus souvent, par exemple toutes les 15-20 minutes, mais déjà plus faible (parfois presque invisible si le jour). La nuit, ça ne dérange pas beaucoup, plutôt le soir. Il y a des caries sur la dent, mais elle n'est certainement pas profonde (sur la photo également, aucune cavité cachée n'est visible). Ces fusillades durent depuis un mois. Tire régulièrement sur d'autres dents (y compris dépulpées). Une dent ne réagit pas à la température (plus précisément, elle réagit comme une dent saine normale). En mangeant aussi, pas de douleur. Tous les tirs / picotements sont exceptionnellement courts et spontanés.

    Je vous remercie!

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Même en tenant compte des nuances que vous avez décrites, les symptômes ressemblent davantage à une complication des caries (pulpite plutôt que parodontite). Si la douleur survient sans irritants et, en outre, a une certaine régularité, en particulier en tenant compte de l'heure du soir, cela se rapproche de 100% de pulpite. Parfois, l'ondulation se produit également avec une parodontite. Lorsque vous mangez de la nourriture au milieu de complications de caries, il n'y a parfois aucune réaction douloureuse. En cas de doute, vous pouvez vérifier la dent sur l'appareil EDI pour savoir si la pulpe est saine, enflammée et a commencé à mourir ou est déjà morte. Bien que cet appareil ne soit pas disponible chez tous les dentistes.

      Néanmoins, je recommande de contacter un dentiste (peut-être même plusieurs spécialistes) pour clarifier la situation, déterminer la dent à problème et planifier le traitement.

      Répondre
  86. Catherine:

    Bonjour Lors du traitement de la pulpite, l'un des canaux n'était pas complètement dégagé (il en restait un peu plus sur la pointe), mais le nerf lui-même, si j'ai bien compris, était mort. Le lendemain, le médecin a de nouveau essayé de nettoyer mon canal, mais l'image montrait la même chose. Le médecin a dit qu'il était inutile de faire quelque chose et que l'outil ne pouvait tout simplement pas y entrer. Pouvez-vous continuer à vivre avec une telle dent, ou devez-vous contacter un autre spécialiste? La dent elle-même ne fait pas mal. Je vous remercie

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    • Bonjour Catherine. Si vous ne nettoyez pas et ne scellez pas le canal jusqu'au bout, alors en fait le vide reste à l'endroit où se trouvait la pulpe, et des micro-organismes peuvent commencer à s'y développer, ce qui entraîne très souvent par la suite une inflammation des tissus près de la racine de la dent. Le canal dentaire doit être nettoyé et scellé à l'apex - c'est un critère nécessaire pour un traitement de qualité. Un canal incomplet est une source d'infection et le risque d'inflammation dans ce cas est très élevé.

      Avec des canaux complexes, le traitement endodontique se fait mieux au microscope; en l'absence d'un tel équipement, le médecin peut ne pas être en mesure de faire face au traitement. Je vous recommande fortement de contacter un autre spécialiste pour le traitement canalaire, après avoir précisé si la clinique a la possibilité d'effectuer un traitement au microscope.

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  87. Lyudmila:

    Ma dent me faisait mal très longtemps après avoir retiré le nerf. Il a été fermé avec un sceau temporaire ou ouvert parce qu'il commençait à faire mal. Et ils ont pris une photo, et ils ont dit que tout allait bien. Aujourd'hui, je suis retourné vers eux - ils ont pris une photo, nettoyé les canaux où le nerf qui n'était pas complètement retiré a été trouvé. Antibiotiques et antihistaminiques prescrits, car les gencives sont un peu gonflées. L'un des canaux saigne un peu. Ils ont dit que si cela n'aide pas, vous devrez retirer la dent ((Comment être dans cette situation?

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    • Bonjour Après l'ablation complète du «nerf» dans le canal dentaire, mettez le médicament pendant une période de 2 à 3 semaines. En règle générale, la douleur passe pendant ce temps et les canaux sont remplis. C’est bien que le canal saigne. Sans photographies et inspection dans cette situation, il n'y a aucune chance de rassurer, mais si le «nerf» a été complètement enlevé, alors tout devrait bien se passer.

      Si la douleur réapparaît et que le médecin dit qu'il y avait initialement une grosse inflammation et que la dent doit être retirée, alors dans ce cas, il est logique de se tourner vers 1-2 autres spécialistes pour comprendre la situation dans son ensemble.

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  88. Lyudmila:

    Il a commencé à répondre à la dent de sagesse inférieure froide et chaude. On m'a mis le médicament pendant 10 jours sous scellé temporaire. Pourquoi ne retirez-vous pas immédiatement le nerf? Et encore une chose: j'ai mis 2 couronnes métalliques sur mes dents inférieures (ils ne pouvaient pas dire cermet - de gros plombages, ils ne tiendraient pas). Livré en février, lors de la mastication, une grande quantité de nourriture tombe dans trois espaces entre les dents. Le médecin a dit: pas de panique, ils vont s'asseoir. Et maintenant c'est mai, mais rien n'est accroupi. Pas de panique, mais une gêne terrible. Est-ce que ça va?

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  89. Bonjour Lyudmila! Lors de la première visite, la dent est ouverte, la dentine affectée est retirée et un médicament spécial est appliqué sur le nerf ouvert, ce qui momifie le faisceau neurovasculaire de la dent (le tue), et lors de la prochaine visite, le nerf est complètement indolore. Immédiatement, le «nerf» n'est pas retiré en raison de la forte douleur de la procédure lors de la première visite (souvent la douleur n'est même pas arrêtée par l'anesthésie).

    Quant aux couronnes - elles doivent répondre à certaines exigences, dont la restauration du point de contact (espace interdentaire). Avec une couronne correctement réalisée qui restaure la forme anatomique de la dent, le point de contact est restauré immédiatement et la nourriture ne doit pas rester coincée entre les couronnes. L'ingestion constante de nourriture entre les couronnes, entraînant une gêne, ne peut pas être considérée comme la norme.

    Vous écrivez qu'en raison de grosses obturations on vous a refusé l'installation de cermets - la présence de grosses obturations n'est pas une contre-indication absolue à la fabrication de couronnes en céramique-métal. En règle générale, des inserts de moignon coulés sont fabriqués pour renforcer la dent et restaurer sa partie de couronne, puis des couronnes en métal-céramique sont fixées sur eux.

    Je vous recommande de demander une consultation en personne avec un autre dentiste orthopédiste - pas celui qui vous a traité (ou mieux, dans une autre clinique pour obtenir une opinion indépendante). Endurer encore quelques mois dans l'espoir que l'inconfort disparaîtra de lui-même ne vaut pas la peine.

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  90. Elena:

    Bonjour Le médecin a mis un sceau temporaire (n'a pas dit immédiatement quel type de médicament) pendant 5 jours. Le troisième jour, toute douleur a disparu, mais il a dit qu'il était trop tôt pour retirer le nerf et qu'il avait mis une pâte sans arsenic. Le cinquième jour, des sensations de douleur désagréables sont apparues, même avec une pression sur la dent avec la langue. Le médecin a réinséré un remplissage temporaire avec une autre pâte (il a dit que vous pouvez marcher avec lui pendant au moins un mois) et a ordonné d'appeler dans une semaine si vous ne tombez pas malade. À la question "et si ça fait mal?" il a dit qu'il appellerait encore dans une semaine, pas plus tôt - soi-disant ce nerf n'a pas été complètement tué, et la douleur devrait disparaître complètement.

    Dites-moi, le remplissage pour une telle période - est-ce normal? Ne peut pas endommager une dent et une gencive?

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    • Bonjour Elena! Un obturation temporaire pour une dent est établie si le traitement dentaire pour une raison quelconque ne peut être effectué en une seule visite. Quant à la présence d'une pâte sans arsenic dans la cavité dentaire (pour tuer le nerf) - une telle pâte doit rester dans la dent pendant au moins 7 jours, à condition que la chambre pulpaire soit partiellement ouverte (la cavité où se trouve le nerf) est ouverte.

      Quant à la pâte d'arsenic, la durée maximale de son utilisation ne dépasse pas 3 jours.

      Avec l'application correcte de la pâte, la dent ne devrait pas faire mal. Tout d'abord, parce que la composition du médicament contient des composants anesthésiques. Deuxièmement, la nécrotisation du nerf contribue à la perte complète de sensibilité dentaire. La douleur est possible si la concentration du médicament est insuffisante, le médicament est appliqué dans la chambre à pulpe fermée, ainsi qu'en cas de surexposition du médicament.

      Compte tenu de la situation que vous décrivez, je vous conseille de contacter un autre médecin dans les plus brefs délais (qui ne juge pas normal de partir une semaine avec une douleur dans la dent dans l'espoir que la douleur disparaîtra encore et que le traitement pourra alors commencer).

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  91. Olga:

    Bon après-midi Des conseils d'aide, s'il vous plaît. Il y a environ trois ans, elle a soigné ses dents dans une clinique d'État. Une dent a été guérie et l'autre a suscité des soupçons. Ils ont pris une photo - ils ont dit qu'il fallait retirer le nerf. Cela m'a surpris, car cette dent n'a jamais fait mal et n'a jamais enlevé de nerfs auparavant. Effrayé. En général, j'ai très peur de soigner mes dents et ça me fait presque toujours mal, même sous anesthésie.

    Il y a environ deux ans, j'ai rassemblé mon courage et je suis allé dans une bonne clinique privée pour «abandonner», car il semblait que cette dent me faisait un peu mal. Là, elle a parlé du diagnostic posé plus tôt. Ils ont pris une photo, vérifié la sensibilité. Ils ont dit que la dent était vivante et qu'il n'était pas nécessaire de retirer un nerf. Ils ont juste guéri les caries, et c'est tout (à ma grande joie).

    Après environ un an, il me semblait à nouveau que la dent me faisait un peu mal. Mais avec une visite chez le médecin sorti de la peur ... Il y a quelques semaines, toujours décidé et est allé pour une consultation dans une autre bonne clinique privée. Ils ont pris une image 3D et ont confirmé que le nerf devait être retiré.

    Ces différents diagnostics et symptômes inexacts m'ont troublé. Une dent avec un nerf malade ne peut-elle pas se faire sentir pendant plus de trois ans? De plus, j'ai très peur de toutes ces manipulations. Et l'ablation des nerfs est-elle vraiment nécessaire? La dent ne fait pas mal, eh bien, parfois il me semble qu'elle fait mal, mais ça peut aussi être ma méfiance, ou ma capacité d'impression. Dent supérieure)

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    • Bonjour Olga. Eh bien, j'ajouterai à votre "tirelire" les avis des médecins reçus plus tôt et les miens: à en juger par votre description, il n'est pas nécessaire de retirer un nerf d'une dent. Je recommanderais au dentiste une fois tous les quelques mois, afin qu'il surveille la qualité de l'ajustement des obturations que vous avez reçues dans le traitement des caries. Vous avez toujours le temps de retirer un nerf d'une dent qui ne dérange pratiquement pas, il n'y a donc pas besoin d'être pressé. Mais en présence de douleurs intolérables aiguës avec une pulpite qui a eu lieu, ou lorsque des douleurs douloureuses vous dérangent complètement - les questions et la faisabilité du traitement endodontique disparaîtront d'elles-mêmes.

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  92. Tatyana:

    Bonjour Dites-moi, s'il vous plaît, cela vaut-il la peine de se précipiter pour retirer le nerf? Ou pouvez-vous encore attendre? Après le traitement, la dent (quatre) a fait mal et a réagi au froid. Une semaine plus tard, les gémissements ont cessé. Maintenant, ça fait mal de mâcher et réagit au froid. La réaction passe rapidement après l'élimination de l'irritant. Entend rarement légèrement quelque part au-dessus des gencives, mais pas pour longtemps et pas beaucoup. Et donc depuis plus d'un mois.

    Un médecin a dit que vous pouvez attendre et surveiller les symptômes. Le second a dit que cela n'avait aucun sens d'attendre, vous devez retirer le nerf, car le remplissage est proche de la pulpe et il y a un risque de formation de kystes. Que faire

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    • Bonjour, Tatyana. Sur la base des symptômes que vous avez décrits, je voudrais être d'accord avec un médecin qui recommande une dépulpation dentaire. Autrement dit, retirez le nerf de la dent causale. Très probablement, à ce stade, nous parlons déjà du développement d'une pulpite chronique qui, tôt ou tard, entraînera la mort du nerf et une infection au-delà de la dent. Dans ce cas, une inflammation se produit dans l'os à l'apex de la racine, et en effet un kyste peut se former.Par conséquent, de nombreux médecins recommandent dans de tels cas de ne pas attendre les complications, mais d'agir à l'avance.

      Cependant, gardez à l'esprit que dans des situations aussi controversées, il y a autant de médecins qu'il y a de médecins. Après avoir reçu suffisamment d'avis et d'informations sur cette question, il est important de prendre vous-même une décision éclairée.

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  93. Suraye:

    Docteur, dites-moi ce que cela peut être: récemment, quand je mâche dans mes oreilles, j'entends une sorte de son, creux, comme s'ils frappaient sur un vide. Qu'est-ce que ça pourrait être? Mes deux dents inférieures à mâcher sont traitées, les nerfs retirés. Il n'y a pas de douleur, mais cela donne un inconfort décent, comme si on mangeait et il est amplifié par un microphone.

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    • Bonjour Suraye. Avec ce tableau clinique, vous devez consulter un chirurgien orthopédiste et un chirurgien maxillo-facial. Le chirurgien orthopédiste doit exclure une réduction de l'occlusion, car cela conduit souvent à un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Le chirurgien, à son tour, diagnostiquera et prescrira un traitement.

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