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Que sont les malocclusions et comment sont-elles traitées aujourd'hui?

Les auteurs | Dernière mise à jour: 2019
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Il existe de nombreux types d'anomalies de malocclusion - nous en parlerons plus tard ...

Les anomalies de la morsure sont différentes déviations de la disposition normale de la dentition les unes par rapport aux autres. Des écarts similaires peuvent apparaître à la fois chez l'adulte (par exemple, après la dentition des dents de sagesse ou en raison d'un traumatisme), et chez l'enfant pendant la période de croissance et de formation de la dentition.

La gravité d'une morsure anormale peut varier considérablement - en fonction de la gravité de la pathologie, les degrés I, II et III sont distingués. Cependant, même une malocclusion assez mineure crée parfois des problèmes très graves pour la vie normale d'une personne, à commencer par des troubles psycho-émotionnels et se terminant par des problèmes d'alimentation.

Par conséquent, parlons du type de malocclusion et des méthodes de traitement offertes par la dentisterie moderne dans telle ou telle situation. Et, surtout, Voyons quelles mesures préventives les parents peuvent prendre pour protéger leur enfant des morsures à l'avenir.

 

Que sont les malocclusions?

Les orthodontistes utilisent la classification Engle dans leur pratique. Il a distingué 3 types de morsures, selon la façon dont les premières molaires (c'est-à-dire les soi-disant molaires) se rapprochent.

La première classe d'Angle est considérée comme la norme d'occlusion, une sorte de norme que l'orthodontiste essaie d'atteindre s'il y a des écarts par rapport au rapport normal des dents. Il a été révélé que la fermeture des dents dans la première classe d'Engle est la plus physiologique pour toute la dentition de la personne.

Classification angulaire de la malocclusion

Les deuxième et troisième classes de malocclusion Angl selon Engle seront discutées en détail ci-dessous.

Remarque

À ce jour, les orthodontistes classent les anomalies de fermeture dans la partie latérale des dents comme des anomalies sagittales et les écarts dans la partie antérieure de la dentition comme des malocclusions verticales.

Les anomalies pathologiques incluent de telles pathologies lorsque, avec une fermeture normale des dents, les défauts suivants sont présents dans la section latérale:

  • Le diastème médian est l'écart entre les premières incisives de la mâchoire supérieure. Dans une morsure intermittente précoce (de 2,5 à 4,5 ans), un diastème est une condition physiologique normale lorsque le frein de la lèvre supérieure passe entre les incisives centrales temporaires. Avec un développement normal lors de l'éruption des incisives latérales et des canines, cet espace se ferme et l'attachement du frein est déplacé et tissé dans la membrane muqueuse de la lèvre supérieure. Dans certains cas, la cause du diastème peut être la présence d'une dent surdimensionnée au niveau de la divergence des dents centrales de la mâchoire supérieure (cette pathologie peut être identifiée par les résultats d'un examen radiologique).La photo montre un exemple de diastème médian.
  • Entassement des dents - cette malocclusion se produit lorsque la taille des dents et des arcades dentaires ne correspondent pas. Environ 60% des enfants de la population européenne présentent une certaine surpopulation. Dans une telle situation, la perte d'une dent permanente ou temporaire peut amener les dents voisines à se déplacer vers la zone du défaut afin de combler le vide. L'encombrement des dents inférieures à l'adolescence est principalement dû à la sagesse de la dentition et à la pression qu'elles exercent sur la dentition.L'une des anomalies de morsure les plus courantes est l'encombrement des dents.
  • Trois - espaces entre les dents. Il est important de comprendre que dans une morsure amovible, la présence de trois est un phénomène normal, du fait que les dents de lait divergent et préparent une place pour des dents permanentes plus grandes. Trois peuvent survenir avec la microdentie - la petite taille des dents elles-mêmes. Dans tous les cas, les parents de l'enfant doivent faire attention à ces écarts entre les dents, car ils obstruent la nourriture, ce qui, avec une mauvaise hygiène, peut entraîner des caries et des maladies des gencives.La cause de l'apparition de trois (lacunes) peut être la microdentie - la petite taille des dents individuelles d'affilée.
  • Transposition ou dystopie des dents - ces termes similaires font référence à la dentition dans un endroit inhabituel. Il y a plusieurs raisons à ce phénomène. Par exemple, cela peut être une position anormale du germe dentaire en raison d'un facteur héréditaire, des anomalies du fœtus pendant la grossesse, une maladie maternelle aux premiers stades de la grossesse, un traumatisme à l'accouchement, une pince pendant les soins obstétricaux, etc. La cause de la dystopie dentaire peut être une autre - manque d'espace dans la dentition les fait éclater à l'extérieur de l'arcade dentaire: sur les joues, sur les lèvres, causant des blessures à l'enfant lors de la mastication et formant un foyer d'inflammation, car il est parfois assez difficile d'accéder à une telle dent lors du brossage.Parfois, une dent peut éclater dans un endroit atypique pour elle, ce qui conduit finalement à la formation d'une malocclusion.

Les anomalies de malocclusion suivantes seront examinées plus en détail.

 

Morsure distale

La morsure distale est la malocclusion la plus courante parmi la population européenne. Beaucoup associent son occurrence à la nature de la nourriture prise - nous avons commencé à manger plus d'aliments mous, en rapport avec lesquels il n'est pas nécessaire de mâcher et d'appliquer des efforts. La mâchoire inférieure est de taille réduite, n'est plus aussi avancée et la mâchoire supérieure l'emporte sur la mâchoire inférieure. Morsure distale est une anomalie de classe II selon la classification d'Engle.

La photo montre un exemple de morsure distale:

Cela ressemble à une morsure distale.

Dans la morsure distale, deux sous-classes sont distinguées, selon l'inclinaison des incisives maxillaires.

Classe II, sous-classe I - incisives supérieures inclinées vers la lèvre supérieure. Les raisons de la formation de ce phénomène peuvent être l'habitude de sucer un doigt, une succion prolongée des mamelons, l'habitude de placer la langue entre les dents, ainsi que l'hyperactivité des muscles de la lèvre supérieure et du muscle circulaire de la bouche.

Un exemple de morsure distale lorsque les incisives supérieures sont inclinées vers la lèvre.

Les signes faciaux de ce type d'occlusion sont un profil concave, des lèvres ouvertes, une extension compensatrice de la lèvre inférieure vers l'avant et vers le haut. Parfois, il y a des cas d'activité excessive de la lèvre inférieure (par exemple, avec l'habitude de mordre la lèvre inférieure), puis les incisives supérieures sont avancées et les incisives inférieures tombent en arrière de la position normale.

Classe II, sous-classe II - les incisives supérieures sont inclinées vers le ciel. Un facteur provoquant peut être l'habitude de mordre la lèvre supérieure, ainsi que l'enfant, c'est-à-dire le type de déglutition des enfants avec une tension musculaire dans les lèvres et les joues. Dans de tels cas, à l'examen du patient, les lèvres sont fermées, la lèvre inférieure est épaissie, un pli profond sur le menton est mis en évidence.

Morsure distale, classe II, sous-classe 2.

Une morsure distale s'accompagne souvent d'un trouble de la parole, d'une impossibilité ou d'une difficulté à mordre la nourriture, de la difficulté à respirer, ainsi que de la douleur et un dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire.

Notez comment la forme de la mâchoire change après le traitement d'une occlusion distale:

Après traitement (correction) de la morsure distale, la forme de la mâchoire inférieure subit des changements importants.

 

Morsure mésiale

Par rapport à la morsure distale, la situation inverse est observée avec la morsure mésiale - lorsque la mâchoire supérieure est en retard par rapport à la mâchoire inférieure. Il s'agit de la troisième classe de malocclusion selon la classification d'Engle.

Morsure mésiale (3e classe de malocclusion selon la classification d'Engle).

Les raisons du développement de la morsure mésiale peuvent être:

  • traumatisme à la naissance;
  • extraction précoce des dents de la mâchoire supérieure;
  • prédisposition génétique - par exemple, un enfant a une mâchoire inférieure massive de son père et une petite mâchoire supérieure de sa mère.

Souvent, avec cette anomalie d'occlusion, vous pouvez voir un phénomène tel que la compensation gingivale: les dents de la mâchoire supérieure sont serrées, tandis que sur la grande mâchoire inférieure étendue vers l'avant, elles sont égales, il peut y avoir des écarts entre elles (trois).

Signes faciaux de la morsure mésiale: profil convexe, menton proéminent en saillie vers l'avant, rétraction de la lèvre supérieure et saillie de la lèvre inférieure.

Le signe le plus caractéristique de la morsure mésiale est le menton saillant.

La morsure mésiale contribue au développement de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire - en raison de la position antérieure de la tête de la mâchoire supérieure dans la fosse articulaire, il y a une tension constante de l'ATM, une tension des muscles temporaux et à mâcher, le développement de douleurs lors de l'alimentation, ainsi que des maux de tête.Parfois, les patients se plaignent d'un traumatisme à la lèvre supérieure avec les dents de la mâchoire inférieure pendant les repas.

 

Morsure ouverte

Une morsure ouverte est une non-fermeture des dents dans la région antérieure, en raison de laquelle un espace est formé entre elles. Normalement, les incisives supérieures doivent chevaucher les incisives inférieures d'un tiers de la taille de la couronne. Avec une morsure ouverte, le chevauchement est totalement absent ou minimal.

Lorsque les dents de la partie antérieure ne se ferment pas, elles parlent d'une morsure ouverte.

On distingue les types de morsure ouverte suivants:

  • morsure ouverte avant - il n'y a pas de chevauchement dans la partie antérieure de la dentition avec des dents latérales fermées;
  • morsure ouverte latérale - lorsque les dents se chevauchent dans la section antérieure, les dents latérales ne se ferment pas.

Parmi les causes de cette anomalie sont décrites:

  • facteur héréditaire;
  • respiration orale - dans ce cas, l'enfant a besoin d'une consultation avec un médecin ORL, car il est important de comprendre pourquoi l'enfant respire par la bouche. Il y a peut-être eu une blessure et il y a une courbure de la cloison nasale ou la présence d'adénoïdes. Parfois, l'immunité affaiblie et les rhumes fréquents peuvent également rendre difficile la respiration nasale d'un enfant;
  • l'habitude de sucer un doigt, une succion prolongée des mamelons et d'autres objets;
  • type de déglutition infantile et l'habitude de mettre la langue entre la dentition;
  • malformations congénitales - crête alvéolaire fendue de la lèvre et du palais;
  • troubles endocriniens;
  • tumeurs de la région maxillo-faciale.

Signes faciaux d'une morsure ouverte: la bouche est entrouverte, s'il est possible de fermer la bouche, alors le visage est tendu.

Souvent avec une morsure ouverte, fermer complètement la bouche est problématique.

Les patients se plaignent de leur incapacité à mordre complètement et à avaler de la nourriture, souvent des lispings sont observés.

Il y a 3 degrés de gravité d'une morsure ouverte, selon la taille de l'espace vertical: I degré - jusqu'à 5 mm, II degré - de 5 à 9 mm, III degré - plus de 9 mm.

Faites également attention aux dents qui se ferment dans les services latéraux. Cette classification selon la gravité est utilisée par les dentistes dans la sélection des militaires subissant un examen médical.

 

Morsure profonde

Une morsure profonde est appelée dans laquelle les dents supérieures chevauchent trop la partie inférieure. Parfois, les dents inférieures butent contre les arêtes tranchantes contre la membrane muqueuse du palais, puis elles parlent d'une morsure profonde traumatique.

La photo montre un exemple d'une morsure profonde.

Causes possibles (étiologie) de la morsure profonde:

  • perte précoce des dents à mâcher (en raison d'un traumatisme ou de complications de caries entraînant leur ablation, ou leur absence primaire est adentia);
  • violation de la respiration nasale;
  • mauvais type de déglutition;
  • altération de la fonction vocale;
  • mauvaise habitude de sucer divers objets;
  • violation des termes de la dentition, en particulier dans les parties latérales de la dentition;
  • abrasion précoce des dents temporaires.

Comme dans le cas d'une morsure ouverte, trois degrés d'une morsure profonde sont également distingués, en fonction de la gravité de l'anomalie (c'est-à-dire du degré de chevauchement de la dentition inférieure avec la partie supérieure).

Selon la gravité de l'anomalie, on distingue trois degrés de morsure profonde.

Signes faciaux d'une morsure profonde:

  • éversion de la lèvre inférieure vers l'extérieur;
  • la gravité du pli du menton;
  • raccourcissement du tiers inférieur du visage (parfois les médecins utilisent le terme «visage d'oiseau»).

Avec une morsure profonde, l'un des signes caractéristiques est un raccourcissement significatif du tiers inférieur du visage.

En règle générale, avec cette malocclusion, les patients se plaignent de difficultés à mordre et à mâcher de la nourriture, et souvent des douleurs surviennent dans l'articulation temporo-mandibulaire, et des maux de tête sont possibles. Très souvent, une altération de la parole se produit - les patients parlent entre leurs dents.

 

Morsure croisée

Comme son nom l'indique, avec une morsure croisée, les dents, se fermant, se croisent.

Avec une morsure croisée, il y a un décalage dans la taille des mâchoires dans la région latérale. Les orthodontistes attribuent ce type d'occlusion à des anomalies transversales, et la pathologie peut être unilatérale et bilatérale.

Morsure croisée (anomalie transversale).

L'occlusion croisée se produit dans les régions antérieure et latérale.

Avec un type d'occlusion latérale, les orthodontistes distinguent les types suivants de cette anomalie:

  • lorsque la mâchoire inférieure est déplacée sur le côté de la langue - une morsure croisée linguale;
  • sur le côté de la joue - morsure croisée buccale;
  • et sur le côté du ciel - morsure croisée palatine.

Les causes de l'anomalie:

  • mauvaises habitudes (énumérées ci-dessus);
  • un traumatisme ou des dommages à la mâchoire, y compris des blessures à la naissance;
  • l'application de pinces pendant les soins obstétricaux;
  • manque de dents séparées;
  • troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) - ankylose, luxation habituelle de l'articulation, sous-développement de l'articulation d'un côté;
  • indélébilité des surfaces des dents primaires;
  • violation de la séquence et du moment de la dentition.

La photo ci-dessous montre un exemple de morsure croisée d'un adulte:

Cette anomalie peut être observée chez les enfants et les adultes.

Plaintes fréquentes des patients et des parents:

  • la présence d'un défaut esthétique avec un écart notable entre la taille et la position des mâchoires;
  • difficulté à manger;
  • violation de la prononciation sonore;
  • maladie des gencives due à des blessures possibles lors de la mastication et de la parole;
  • problèmes avec le tractus gastro-intestinal.

En règle générale, la malocclusion verticale est associée à des anomalies dans la direction sagittale.

 

La première réception chez l'orthodontiste - comme d'habitude

Souvent, lorsque les parents et les enfants viennent chez l'orthodontiste pour une consultation, leur première question est quelque chose comme ceci: "Docteur, ne sommes-nous pas en retard pour le traitement?" Et en effet, il est très important d'arriver à l'heure, car les méthodes de traitement orthodontique dépendent largement de l'âge spécifique de l'enfant.

Il est important d'amener l'enfant chez le dentiste orthodontiste à temps pour que le traitement soit aussi rapide et efficace que possible.

Il convient également de garder à l'esprit que si un enfant est discipliné et adapté au traitement, la morsure peut généralement être corrigée plus rapidement et plus efficacement qu'à l'âge adulte.

Le premier rendez-vous est mieux planifié à 6-7 ans, car à cet âge, les premières dents permanentes de la mâchoire supérieure et inférieure sont coupées. Cependant, vous pouvez appliquer plus tôt si vous avez vu que les dents poussent un peu différemment de ce qui est censé être - pour vous assurer et ne pas commencer la situation.

Il est important de bien préparer l'enfant avant d'aller chez le médecin, pour lui expliquer que le médecin ne regardera que ses dents (pour que l'enfant n'ait pas peur et soit prêt à coopérer avec le médecin).

Lors de la consultation initiale, dès l'âge de 4-5 ans et plus, lorsque les enfants sont déjà plus conscients, le médecin peut vous référer à l'image - un orthopantomogramme. Cela aidera à évaluer l'état du système dento-facial, la présence ou l'absence des rudiments de toutes les dents permanentes chez l'enfant, la localisation des racines des dents temporaires et le stade de développement des dents. Parfois, les dents temporaires sont retardées dans la mâchoire et constituent un obstacle à la sortie des dents permanentes.

Orthopantomogramme chez un enfant (photo panoramique de la dentition).

De plus, en utilisant l'orthopantomogramme, vous pouvez évaluer la présence de cavités carieuses, leur profondeur, voir les foyers du processus inflammatoire à la racine de la dent, voir l'état des structures osseuses sous-jacentes de la mâchoire supérieure et inférieure (sinus maxillaire, canal mandibulaire). Tout cela aide à planifier correctement le cours du traitement de la malocclusion.

Lors du premier rendez-vous, l'orthodontiste peut prendre des photos du visage et des dents du patient et, éventuellement, effectuer des moulages de la mâchoire supérieure et inférieure pour évaluer pleinement la morsure de l'enfant.

Remarque

Parfois, les médecins prévoient de prendre les plâtres comme une visite séparée (généralement le matin). Les moulages sont effectués à l'aide de cuillères dentaires spéciales de la taille et de la forme des mâchoires.

Il est préférable d'effectuer cette procédure à jeun, ou après 2 heures après avoir mangé, car un corps étranger spécifique en contact avec les tissus mous de la cavité buccale peut provoquer un réflexe de vomissement. Ceci, à son tour, laissera une impression désagréable sur l'enfant et peut affecter la qualité de l'impression.

 

À quoi un orthodontiste fait-il attention?

Tout d'abord, l'orthodontiste prête attention aux plaintes de l'enfant et de ses parents. Également évalué:

  • développement harmonieux du visage;
  • fixation du frein de la lèvre supérieure et de la langue;
  • la profondeur du vestibule de la cavité buccale;
  • l'état de la muqueuse buccale;
  • le discours du patient (l'enfant aura peut-être besoin de l'intervention d'un orthophoniste).

Lors de l'examen d'un enfant, un orthodontiste évalue loin non seulement la morsure et l'état de la cavité buccale ...

Comme tous les médecins, un orthodontiste recueille une histoire de la vie et de la santé d'un enfant.Il est également important pour le médecin de connaître la nature de l'évolution de la grossesse et de l'accouchement. De plus, le type d'alimentation joue un rôle important dans la formation d'anomalies dento-alvéolaires.

S'il y a des plaintes de douleur ou de tension musculaire dans la région de l'articulation temporo-mandibulaire, le médecin peut prescrire des études supplémentaires - une radiographie de l'ATM lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche, l'électromyographie - une méthode qui vous permet d'évaluer le travail coordonné et le tonus des muscles masticateurs et temporaux.

Dans certains cas, une tomodensitométrie est nécessaire (pour compléter l'évaluation de l'état des structures de la région maxillo-faciale).

À l'âge de 12-14 ans et plus, le principal critère pour poser un diagnostic correct est l'étude d'une téléradiographie de la tête en projection latérale. Ce type d'étude permet au médecin de se faire une idée de la nature de la croissance des os de la mâchoire les uns par rapport aux autres et à la base du crâne. Et aussi sur la forme de la pathologie d'occlusion - soit la malocclusion s'est formée uniquement en raison du manque d'espace pour les dents dans l'arcade dentaire, soit en raison du sous-développement et de la position incorrecte des mâchoires elles-mêmes, ce qui est corrigible, mais nécessite parfois l'intervention du chirurgien maxillo-facial.

Le télé-radiogramme de la tête aide l'orthodontiste à tirer une conclusion sur les causes du développement de l'une ou l'autre malocclusion.

 

Traitements de la malocclusion

Dans le traitement de la malocclusion chez les enfants, le médecin peut utiliser une variété de combinaisons de dispositifs fonctionnels.

Par exemple, il peut s'agir de dispositifs à plaques amovibles avec une vis d'expansion et des combinaisons d'éléments supplémentaires. La tâche de ces appareils est de normaliser la croissance des mâchoires les unes par rapport aux autres. Les plaques, bien sûr, exercent une pression sur les dents à l'aide d'éléments d'arc ou de boucles (par exemple, la boucle de Reinbach pour fermer le diastème), mais elles ne peuvent pas suffisamment affecter la nature de l'inclinaison des dents.

Appareil lamellaire pour la correction des morsures.

Par conséquent, avec un encombrement important et une position incorrecte des dents, le médecin peut recommander l'utilisation d'un système de support, car ce sont les accolades qui peuvent affecter pleinement la position et l'inclinaison des dents.

Important

Le mode de port des dispositifs d'expansion amovibles à plaque est prescrit par le médecin. La règle principale est que si vous souhaitez obtenir des résultats de traitement, vous devez porter l'appareil autant que possible de jour comme de nuit. Parfois, les patients, et principalement les parents d'enfants, se plaignent qu'ici, disent-ils, nous avons payé de l'argent, mais cela n'a aucun effet. Le médecin commence à demander: "Comment vous portez?". Réponse: "Eh bien, après l'école quelques heures, la nuit, l'enfant refuse de dormir avec le dossier ..."

Il existe également des dispositifs amovibles qui corrigent une morsure anormale en normalisant les muscles de la région maxillo-faciale - par exemple, le régulateur fonctionnel de Frenkel. Sa conception comprend des éléments spéciaux: écrans latéraux pour les joues et les pelots labiaux, attachés ensemble par un arc métallique.

Un autre exemple de dispositif amovible pour le traitement de la malocclusion (régulateur Frenkel).

Le régulateur Frenkel est divisé en trois types, en fonction de la malocclusion de l'enfant. Elle affecte la fermeture des lèvres, la respiration et la position de la langue.

En cas de plaintes concernant l'articulation temporo-mandibulaire, le médecin peut prescrire le port d'une attelle en silicone articulaire. Maintenant, un grand nombre de combinaisons différentes de ces appareils sont produites, à la fois des fabricants nationaux et étrangers. Le choix du type d'un tel appareil dépend également du type de malocclusion et de l'âge de l'enfant.

La tâche des pneumatiques articulaires en silicone est de décharger les muscles entourant l'articulation et de «reprogrammer» leur travail afin de normaliser les fonctions de l'articulation et de réduire la charge sur ses éléments structurels (capsule, ligaments). Il est également important de respecter le schéma d'usure prescrit par votre médecin afin que le traitement ne soit pas perdu.

Pneu silicone mixte (trainer).

Remarque

Un orthodontiste peut recommander des myogymnastiques - c'est un ensemble d'exercices de physiothérapie pour assurer le travail coordonné de certains muscles.Le complexe peut être prescrit comme une option de traitement distincte, ou dans le but d'empêcher la formation d'une malocclusion. La myogymnastique nécessite de la discipline et de l'intérêt de l'enfant, ainsi que la visite d'un médecin pour surveiller l'exercice toutes les deux semaines.Par conséquent, tous les orthodontistes n'utilisent pas cette méthode dans leur pratique quotidienne, bien qu'elle soit très efficace.

L'utilisation du système de brackets dans le traitement de la malocclusion est la méthode de choix (y compris à l'âge adulte). Qu'est-ce qu'un système de support? En termes simples, les orthèses sont des dispositifs fixes fixés aux dents, avec des verrous, dans lesquels un programme spécial pour déplacer les dents est intégré. Le mouvement est effectué grâce à l'arc, qui est fixé dans ces verrous, l'arc se déplace et atteint la forme idéale de l'arcade dentaire.

La durée moyenne de traitement des appareils orthodontiques est de 1,5 à 2 ans.

Il convient de garder à l'esprit que la correction de la morsure à l'aide d'appareils orthopédiques prend beaucoup de temps, jusqu'à plusieurs années.

Aujourd'hui, il existe de nombreuses modifications des systèmes de supports. Par exemple:

  • accolades ligaturées, c'est-à-dire que l'arc est attaché au support à l'aide de ligatures spéciales en métal ou en caoutchouc. Les ligatures assurent une adhérence rigide de l'arcade sur le support et limitent le glissement le long de l'arcade dentaire. L'inconvénient de cet équipement est la nécessité de visites fréquentes chez le médecin une fois par mois (et certains médecins prescrivent des patients toutes les deux semaines). Des visites sont nécessaires pour remplacer les ligatures, car elles ont tendance à s'affaiblir.
  • Les systèmes de supports autoligaturants diffèrent des précédents en ce que la conception du support a un couvercle qui maintient l'arc à l'intérieur de la serrure. Cela permet un glissement plus libre de l'arcade métallique le long de la dentition, ce qui est plus confortable pour le patient, réduit le nombre de visites chez le médecin et la durée du traitement. Mais ces appareils orthodontiques sont plus chers que les systèmes de ligature.

En outre, les systèmes de supports diffèrent par le matériau à partir duquel ils sont fabriqués:

  • Les plus simples et les plus visibles sont les croisillons métalliques. Leur avantage est qu'ils sont très durables. Si le support se détache, il peut être collé à nouveau. La pratique montre que les orthèses métalliques garantissent une réduction du temps de traitement pour une morsure anormale.La photo montre des accolades métalliques.
  • Les orthèses en plastique sont plus esthétiques, car elles coïncident avec la couleur naturelle des dents. Parmi les inconvénients - ils sont peints avec de la nourriture et pas aussi durables que le métal, ce qui oblige parfois le médecin à coller un nouveau support en raison de la défaillance de l'original, ce qui représente un coût supplémentaire pour le patient.Et regardez donc les accolades en plastique moins visibles.
  • Bretelles en céramique - non visibles sur les dents, plus durables que celles en plastique. Parmi les inconvénients - en raison du haut degré de friction de l'arc dans le château, le temps de traitement total augmente. Le coût de ces accolades est plus élevé que le métal et le plastique.Exemple de croisillons en céramique
  • Bretelles en saphir - aussi transparentes et invisibles que possible sur les dents, mais beaucoup plus chères que les analogues.Les croisillons en saphir sont parmi les plus invisibles sur les dents.
  • Accolades linguales - ce type d'appareil dentaire est fixé par le médecin sur le côté lingual des dents. Ainsi, ils ne sont pas visibles pour les autres. Cependant, lors du port de telles orthèses, certaines difficultés surviennent: irritation constante de la langue, altération de la diction. Les appareils orthopédiques linguaux nécessitent des soins et une hygiène plus approfondis qu'avec les appareils orthodontiques conventionnels. Le médecin commande l'ensemble entier individuellement pour chaque patient et, en conséquence, si le support ou l'arcade se casse, il y aura des difficultés de réparation et de remplacement, car les arcs et les supports d'autres systèmes ne fonctionneront pas dans ce cas. Le coût du traitement avec des appareils orthopédiques linguaux est beaucoup plus élevé que sur les systèmes conventionnels.Les appareils orthopédiques linguaux sont attachés au côté intérieur (lingual) des dents, ils sont donc invisibles aux autres.

Remarque

Il est important de maintenir un bon niveau d'hygiène lors du traitement des accolades, de se brosser les dents après chaque repas et d'utiliser des jeux de brosses pour nettoyer la zone autour du support, entre l'arcade et les dents, en plus de la brosse. Si vous négligez l'hygiène, la formation de taches blanches sur les dents est possible - foyers de déminéralisation de l'émail à la place des accolades, ces taches elles-mêmes ne passent pas à l'avenir et nécessitent un traitement.

 

Méthodes de prévention de la malocclusion

Il est bien connu qu'il vaut toujours mieux prévenir le développement d'une maladie que de traiter ses conséquences.

Pour éviter le développement d'une malocclusion, les mauvaises habitudes de l'enfant doivent être ajustées. Par exemple, à temps pour excommunier le bébé du mamelon. Si vous ne pouvez pas influencer l'enfant par vous-même, vous pouvez acheter un ensemble spécial d'appareils pour la prévention de la malocclusion correspondant à l'âge de l'enfant (pour cela, il est préférable de consulter un médecin afin de trouver le bon équipement).

Parmi l'ensemble des dispositifs de prévention de la formation de malocclusion, par exemple, on distingue:

  • Plaque vestibulaire de Kerbitz - elle est similaire au mamelon, adhère à la surface vestibulaire des dents, sevrant ainsi l'enfant de l'habitude néfaste de sucer les doigts, le mamelon, les lèvres, poser la langue entre les dents, etc.
  • Plaque vestibulaire Kraus - indiquée en présence d'une mauvaise habitude de succion de la langue et d'une altération de la fonction de déglutition.
  • Propulseur Müleman - cet appareil empêche la respiration buccale, est indiqué pour le traitement et la prévention de l'occlusion distale et de la morsure ouverte, maintient la mâchoire en position étendue et divise les dents à mâcher.

Plaques vestibulaires

Il existe d'autres types de dispositifs pour prévenir la formation de malocclusion et pour chaque type d'occlusion.

La surveillance de la santé de l'enfant nécessite la connexion des dentistes et des médecins généralistes pour surveiller le bon développement de tous les organes et systèmes. Des visites régulières chez le pédiatre, le thérapeute, l'oto-rhino-laryngologiste et l'orthophoniste vous aideront à remarquer les problèmes de la dentition à temps.

Bien sûr, le traitement orthodontique n'est généralement pas effectué selon les indications vitales, mais dépend uniquement du désir d'une personne d'améliorer son apparence (ou l'apparence de l'enfant). Mais n'oubliez pas un facteur aussi important que l'état psycho-émotionnel de l'enfant avec une morsure anormale: même s'il y a un défaut apparemment léger, l'enfant se sent déjà différent de tout le monde, il devient souvent déprimé et fermé. À son tour, cela se reflète dans sa communication avec les autres et l'estime de soi, qui laisse souvent sa marque sur toute sa vie future.

Quelle que soit la méthode de traitement que vous choisissez, tout dépend de l'humeur de vous et de votre enfant pour un traitement à long terme conformément aux recommandations spécifiques du régime de port de l'appareil, ainsi que de votre confiance dans le médecin et de la coordination de vos actions avec lui.

Soyez en bonne santé et attentif à la santé de vos enfants!

 

Une vidéo intéressante sur la classification de la malocclusion et les méthodes de traitement dans les situations pertinentes

 

Un dentiste orthodontiste parle des nuances importantes de la correction d'une malocclusion

 

Dans le dossier "Quelles sont les malocclusions et comment elles sont traitées aujourd'hui" 4 commentaires
  1. Tatyana Sergeeva:

    Bonjour Filles de 14 ans, mettre des accolades. Le premier jour, ou plutôt la nuit, les dents étaient très douloureuses. Le lendemain, c'était aussi terriblement douloureux, ma fille a appelé de l'école et s'est plainte, a pris de l'analgin, n'a pas aidé. J'ai bu du nurofène la nuit. C'est devenu beaucoup plus facile. Dites-moi, combien de temps vos dents font-elles mal après l'installation des appareils orthodontiques? J'espère pas tout le temps? Le médecin a dit qu'ils ne devraient pas être très malades ... Mais nous y voilà.

    Répondre
    • Bonjour, Tatyana. Après avoir installé des appareils orthodontiques, les patients ressentent parfois de la douleur pendant 3 à 5 jours. Ensuite, la douleur disparaît. Si cela ne se produit pas, je vous recommande de consulter votre médecin pour obtenir des conseils.

      Répondre
  2. Sergey:

    Réglez les accolades pour aligner la morsure. Puis ils ont décollé. Au début, tout était normal après le retrait, mais ensuite l'émail des dents a commencé à s'effriter. Je fume aussi beaucoup. Vaut-il la peine d'installer des implants au lieu de dents problématiques et quel est le risque qu'ils ne prennent pas racine?

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    • Bonjour, Sergey. Si votre problème est uniquement l'émail des dents, ce n'est pas une indication directe pour l'extraction des dents et la mise en place de l'implant. Il est nécessaire de consulter un dentiste et de traiter les dents dont l'émail est endommagé.

      En ce qui concerne la survie des implants, à condition qu'une approche compétente du choix du système implantaire et les qualifications médicales appropriées soient disponibles, un résultat de traitement positif est obtenu dans près de 100% des cas, même si le patient est un gros fumeur.

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