Un site sur les maladies dentaires et leur traitement

Est-il nécessaire de retirer les dents de sagesse ou est-il préférable d'essayer de les traiter?

Publié par Yashin Svyatoslav Gennadevich | Dernière mise à jour: 2019
≡ L'article a 20 commentaires

Parlons dans quels cas il est logique de traiter les dents de sagesse et quand elles doivent être retirées dès que possible ...

Ensuite, vous apprendrez:

  • Dans certains cas, il est préférable de traiter les dents de sagesse (huit) que de se précipiter pour les retirer;
  • Pourquoi avez-vous besoin de dents de sagesse et quels avantages peuvent-ils vous servir à l'avenir?
  • Vaut-il la peine de traiter la huitième dent si elle est gravement endommagée par la carie, et quelles nuances importantes doivent être prises en compte;
  • Dans quelles situations la dent de sagesse doit être retirée nécessairement et le plus tôt possible;
  • Quel peut être le sort des huit lors du développement de complications de caries, en particulier de pulpite et de parodontite;
  • Et enfin, quel est le coût moyen du traitement et de l'ablation d'une dent de sagesse dans une clinique publique et en dentisterie privée ...

Les dents de sagesse (huitièmes) éclatent tôt ou tard chez la plupart des gens, et loin de tout problème avec elles. Souvent, huit quittent les gencives normalement, sans formation de capuchon gingival, puis remplissent régulièrement pendant des années leur fonction de mastication sans aucun signe de dommage carieux.

Cependant, cela ne se produit pas toujours - ce n'est pas pour rien que les dents de sagesse sont considérées comme les plus problématiques. La situation la plus courante est la dentition difficile de la dent de sagesse, puis sa destruction due à la carie suit, et la note ferme son placement incorrect dans la mâchoire, causant des blessures à la joue ou à la gencive.

La photo ci-dessous montre une dent de sagesse semi-renforcée (c'est-à-dire qu'elle n'a que partiellement éclaté):

Dent de sagesse semi-dentaire

Une personne souffrant de douleur dans de telles situations pose une question tout à fait raisonnable: est-il nécessaire, en général, de traiter ces dents de sagesse problématiques, ou peut-être est-il préférable de les retirer immédiatement chez un dentiste-chirurgien, afin de ne plus souffrir?

Dans quels cas les dents de sagesse doivent être enlevées, et dans quelles situations il est logique de les traiter, ainsi que de certains problèmes qui peuvent survenir dans ce cas - nous parlerons plus en détail de tout cela ...

C'est intéressant

Les dents de sagesse restent encore une sorte de mystère pour la nature. Aujourd'hui, les dentistes poursuivent leurs recherches liées à l'étude des caractéristiques des huitièmes dents: la structure inhabituelle, la position dans la mâchoire, la dentition, le traitement, le retrait, etc.

Les dents de sagesse n'ont pas un nombre fixe de canaux et de racines, elles ne peuvent pas «percer» la gencive tout au long de la vie d'une personne, peuvent croître de manière inégale et créer de graves problèmes orthodontiques, conduisant à une malocclusion, peuvent se trouver horizontalement dans l'os ou même «à l'envers» ". Mais souvent, une dent de sagesse peut venir au monde librement et sans aucun obstacle, sans causer d'inconvénient à une personne et effectuer une fonction utile (de mastication).

 

Pourquoi avons-nous besoin de dents de sagesse et quand peuvent-elles être utiles

Il y a une opinion que les dents de sagesse sont un exemple d'atavisme - elles nous sont venues d'ancêtres lointains qui mangeaient de la nourriture rude qui, si elle était cuite, puis sans un long traitement thermique. Pour le mâcher efficacement, une grande surface de mastication était nécessaire - des molaires grandes et durables, y compris des dents de sagesse.

Comparé à la dentition de nos ancêtres, l'arc de l'homme moderne est devenu plus court en moyenne de 10 à 12 mm - respectivement, l'espace pour les huit est devenu moins. La nourriture consommée par la civilisation humaine est devenue plus douce et plus digestible, et, en fait, le besoin de dents de sagesse, en termes de fonctionnalité, a disparu.

Aujourd'hui, pour que les gens mâchent efficacement les aliments, la présence de huit n'est pas critique.

Néanmoins, les dents de sagesse peuvent être très utiles dans la vie de la plupart des gens sous deux conditions de base:

  • Ils ont une paire - c'est-à-dire que les huitièmes dents supérieures et inférieures sur un (ou les deux) côtés de la mâchoire sont une paire d'antagonistes;
  • Ils ne sont pas beaucoup détruits par les caries et n'ont pas de mobilité (par exemple, en raison de la parodontite) - c'est-à-dire qu'ils peuvent être utilisés à l'avenir comme support pour une structure orthopédique (couronne unique, pont, sous le fermoir d'une prothèse amovible, etc.).

Dans le premier cas, tout est plus ou moins clair: pourquoi devons-nous retirer une dent de sagesse si elle répond fonctionnellement à toutes les exigences d'une mastication normale des aliments. Naturellement, à cet égard, il n'occupe pas des postes de direction tels que les 6e et 7e molaires, mais il apporte sa contribution régulièrement et pleinement.

En ce qui concerne la dent de sagesse, en tant qu'espoir d'une prothèse prometteuse chez les personnes âgées, on peut dire: si un grand nombre de dents sur la mâchoire supérieure ou inférieure se perd dans certaines situations cliniques, c'est le chiffre huit qui peut devenir un excellent support pour la future prothèse au sens large du terme.

Un exemple d'utilisation d'une dent de sagesse préservée comme support pour une prothèse à fermoir est illustré sur la photo ci-dessous:

Les dents de sagesse peuvent être utilisées comme support pour les prothèses dentaires.

De la pratique du dentiste

Souvent, une dent sage devient le dernier espoir d'un pont - alors pourquoi, se demande-t-on, sans avoir besoin impérieusement de retirer une dent de sagesse qui, si des dents importantes sont perdues pour les prothèses (6 et 7), peut devenir un support fiable pour le pont allant des cinq (prémolaire).

Même en cas de destruction, la dent de sagesse peut devenir un support sous la couronne, et qui, à son tour, servira d'élément de support pour la fixation d'une prothèse partielle amovible (fermoir, plaque, prothèse papillon, etc.).

Ainsi, comme vous pouvez le voir, les dents de sagesse doivent être protégées et, s'il y a des possibilités de guérison, et retirées uniquement en dernier recours, lorsqu'il existe des indications pertinentes à cet effet. Cependant, en ce qui concerne les indications pour la suppression des huit, il existe des subtilités - examinons-les plus avant. Et commençons peut-être par la question de la nécessité de retirer les dents de sagesse avec leurs lésions carieuses ...

 

Vaut-il la peine de traiter une dent de sagesse si elle est affectée par des caries, ou vaut-il mieux la retirer immédiatement?

En règle générale, après avoir découvert des caries sur leurs propres dents, les patients consultent des dentistes directement impliqués dans le traitement dentaire (c'est-à-dire qu'ils suivent une thérapie).

Dans de nombreux cas, il est conseillé de traiter les caries sur une dent de sagesse plutôt que de se précipiter pour retirer une telle dent.

Voyons comment le dentiste décide s'il est possible de traiter la huitième dent avec des caries, ou si vous envisagez déjà de la retirer, en la référant au chirurgien-dentiste.

Exemple n ° 1: il n'y a eu aucun problème avec la dent de sagesse de dentition, et elle s'est mise en place exactement sans blesser la muqueuse buccale, mais des foyers de caries sont apparus à sa surface (mastication, contact, etc.). Dans ce cas, la dent de sagesse n'a pas besoin d'être retirée, mais il est conseillé de la traiter le plus tôt possible afin que le processus carieux ne pénètre pas plus profondément dans la chambre pulpaire (jusqu'au «nerf»).

Cependant, même si la pulpe de la dent est affectée et qu'il ne s'agit plus de caries, mais de pulpite - même dans ce cas, la dent de sagesse n'a pas du tout besoin d'être précipitée, il suffit de traiter les canaux et d'établir un joint. La dent sera «morte», mais elle peut durer très, très longtemps.

La photo ci-dessous montre un exemple de destruction carieuse importante d'une dent de sagesse:

Même avec une carie dentaire aussi importante, elle peut parfois être évitée.

Nous allons maintenant considérer les situations où il n'est pas toujours conseillé de traiter une dent de sagesse avec des caries, et parfois il est préférable de la retirer le plus tôt possible.

Exemple n ° 2: destruction importante de la dent de sagesse avec éruption incomplète. En d'autres termes, seuls quelques tubercules de la dent de sagesse sont apparus au-dessus de la gencive, et le reste est sous la gencive, mais une grave destruction carieuse est déjà observée.

Attendre que toute la dent de sagesse soit à la surface pour son traitement complet, ou, en outre, endurer des douleurs, des températures et des gonflements périodiques lorsqu'il est difficile de faire éruption - cela n'a aucun sens, c'est une pratique vicieuse.Bien sûr, cela ne s'applique pas aux caries superficielles, ni même à un confort relatif (absence de symptômes de péricoronarite). Cependant, le suivi de la situation est également important ici, afin de ne pas manquer la carie dentaire à un point tel qu'elle devra être retirée de toute façon, mais dans le contexte de complications graves (périostite, ostéomyélite, abcès, phlegmon).

Exemple n ° 3: position incorrecte de la dent de sagesse en éruption dans la mâchoire en présence d'une destruction carieuse importante (y compris la position qui gêne l'hygiène de la 7e dent). Lorsque la dent de sagesse a un écart significatif par rapport à la position normale dans la mâchoire, il peut être difficile d'assurer son hygiène adéquate, à la suite de quoi la carie progresse assez rapidement et les sept peuvent être impliqués dans le processus. De plus, la malocclusion dans son ensemble se produit souvent.

Mais pourri, pour ainsi dire, à travers les dents de la sagesse doit être enlevé.

Quoi qu'il en soit, dans la pratique, chaque situation est individuelle et le médecin décide de traiter ou de retirer une dent de sagesse, en tenant compte des spécificités d'un cas clinique particulier.

C'est intéressant

Même si vous avez pris rendez-vous avec un dentiste-chirurgien pour retirer une dent de sagesse, ce n'est pas un fait qu'il vous la retirera. Le fait est que les chirurgiens-dentistes sont engagés non seulement dans l'extraction des dents, comme on le croit généralement, mais aussi dans leur salut en effectuant des opérations de préservation des dents (et s'ils sont retirés, alors seulement s'il y a des indications claires).

Si nous ne parlons pas d'un médecin indifférent dans une clinique miteuse, c'est le dentiste-chirurgien qui vous aidera à déterminer exactement si vous devez retirer la dent de sagesse maintenant ou si vous pouvez essayer de la sauver.

 

Quelques mots sur le traitement de la carie des huitièmes dents

Donc, si une carie est affectée par une dent de sagesse normalement en éruption et fonctionnant correctement, il n'est pas nécessaire de se précipiter pour retirer une telle dent, il suffit de procéder à son traitement complet.

Presque toujours, dans de tels cas, la préparation classique de la cavité carieuse à l'aide d'un foret est utilisée comme technique de conservation.

Remarque

Les unités dentaires modernes fournissent une vitesse de bore de 80 à 100 000 tours par minute. À cette vitesse, le contact du bore avec les tissus dentaires durs en l'absence de refroidissement forcé conduirait à un fort chauffage, par conséquent, un refroidissement air-eau de la pointe est utilisé.

Les forets modernes utilisent un refroidissement air-eau pour éviter la surchauffe des tissus durs préparés.

Examinons un certain nombre de questions populaires liées au traitement des dents de sagesse affectées par la carie.

Question n ° 1 du patient: La carie de la dent de sagesse fait-elle mal?

Au stade des caries superficielles voire moyennes, une dent de sagesse peut être traitée aujourd'hui absolument sans douleur, même sans anesthésie. Le fait est que pendant le fonctionnement d'une pièce à main qui répond aux exigences de la dentisterie du 21e siècle, il n'y a pratiquement pas de vibration (comme cela s'est produit auparavant) et de surchauffe des dents, ce qui élimine presque toujours la formation de douleur. Cependant, chez les personnes hypersensibles, ainsi que dans le traitement des caries profondes, il est préférable de réaliser une anesthésie.

Question du patient n ° 2: la dernière fois lors du traitement de la carie de la dent de sagesse inférieure, mon visage était gelé pendant 6 heures, existe-t-il une alternative plus douce?

La question est vraiment pertinente. De nombreux dentistes travaillent selon l'ancien principe: sachant que l'infiltration classique «près de la huitième dent inférieure» ne sera pas très efficace, ils subiront immédiatement une anesthésie par conduction (tore ou mandibulaire), qui détermine la durée de «congélation» jusqu'à 6-8 heures. Autrement dit, le patient pendant longtemps ne ressent pas la joue, la lèvre, la langue, etc.

L'utilisation efficace d'un anesthésique permet de traiter les dents de sagesse de manière absolument indolore (dans la plupart des cas).

Une alternative moderne est les variétés d'anesthésie par infiltration - intraligamentaire (intracirculaire) et intraseptique (intracrânienne).La quantité d'anesthésique administrée avec ces techniques est minime, et si elles sont strictement observées, l'effet est très élevé: en 40 à 60 minutes, la carie dentaire de la dent de sagesse peut être complètement guérie sans douleur, et il n'y aura pas de sensation de «gel» de la moitié du visage. Cependant, tous les médecins ne maîtrisent pas cette technique d'anesthésie.

Les dents de sagesse supérieures, contrairement aux dents inférieures, sont parfaitement anesthésiées par la méthode d'infiltration classique: en apportant la solution à la racine, ce qui élimine le phénomène de perte de sensibilité prolongée des zones du visage. Soit dit en passant, retirer les dents de sagesse supérieures dans la plupart des cas est également beaucoup plus facile que les dents inférieures.

Question du patient n ° 3: deux dents de sagesse peuvent-elles être guéries en une seule visite?

Les médecins de la vieille école peuvent commencer à craindre que la carie de deux dents inférieures en même temps soit dangereuse à traiter en raison de la même anesthésie par conduction sur le «visage», ce qui entraînera une perte de sensibilité de la langue, peut conduire au développement d'une suffocation, etc. Malgré le fait que ce soit un mythe, il est préférable de traiter deux dents inférieures à l'aide d'une anesthésie intraligamentaire ou intraseptale (ou sans anesthésie, si possible). Ceux qui sont prêts à s'asseoir sur une chaise pendant plus de 2 heures doivent garder à l'esprit qu'un dentiste professionnel peut guérir les 4 dents de sagesse en une seule visite, donc deux huit n'est pas la limite.

C'est intéressant

Lors du traitement des dents, les patients font souvent remarquer que le médecin perce inutilement une dent - ils disent qu'il la broie trop longtemps et trop fort. De telles affirmations sont vraiment déroutantes pour les jeunes médecins.

Parfois, il semble aux patients que le médecin perce trop diligemment une dent, comme s'il recevait du plaisir de ce processus ...

Le fait est que vous pouvez «moudre» un morceau de dent important très rapidement, en quelques minutes seulement. Mais précisément en raison du désir d'obtenir un nettoyage de haute qualité des tissus carieux, le processus de préparation n'est pas si rapide. Parfois, il faut 5 à 30 minutes pour effectuer cette tâche minutieuse - afin de minimiser l'impact des tissus sains et de nettoyer autant que possible les tissus nécrotiques.

 

Dans quels cas est-il néanmoins souhaitable de retirer les dents de sagesse

Considérez maintenant les situations où le dentiste a le droit de recommander de retirer la dent de sagesse même sans signes de destruction carieuse.

Les principales indications pour enlever les dents de sagesse:

  • Une dent raffinée ou semi-raffinée (c'est-à-dire s'il y a des problèmes lorsque la dent ne peut pas traverser, ou partiellement traverser). Naturellement, chaque cas est individuel. Une dent de sagesse raffinée peut rester longtemps sous la gencive et ne pas vous inquiéter, tout comme une dent semi-raffinée peut être le résultat d'une éruption partielle plus ou moins normale de la couronne. S'il n'y a aucun symptôme de dentition difficile, alors il n'y a rien à craindre, cependant, avec des symptômes redoutables (œdème, douleur intense, fièvre, suppuration des gencives près de la dent), le médecin peut décider en faveur du retrait - et presque toujours, il aura raison;Souvent, un capuchon gingival se forme sur une dent de sagesse partiellement éclatée - son inflammation peut créer les conditions préalables à la suppression du chiffre huit.
  • Une dent de sagesse dopée - c'est-à-dire lorsqu'elle a pris la mauvaise position dans la mâchoire. Ces dents n'ont pas toujours besoin d'être retirées. Si la figure huit coupée sur le côté endommage la muqueuse de la joue ou de la langue, il est nécessaire de la retirer (un traumatisme chronique peut entraîner le développement de tumeurs malignes). Dans d'autres cas, des options sont possibles, selon la situation dans la cavité buccale dans son ensemble;Parfois, les dents de sagesse entraînent des lésions chroniques de la joue ou des gencives, qui peuvent être dangereuses en raison du risque de développer des tumeurs malignes.
  • Destruction mécanique importante de la couronne de la dent de sagesse (par exemple, une puce qui va bien en dessous de la gencive) lorsque sa restauration à l'aide d'un insert et d'une couronne artificielle n'est pas possible;Si la dent (n'importe laquelle) tombe en panne de sorte que la fissure pénètre profondément sous la gencive, alors, en règle générale, les possibilités de prothèses sont considérablement limitées.
  • Le stade actif de complications purulentes graves sous forme d'exacerbation de parodontite, périostite, ostéomyélite, abcès, phlegmon, etc. (y compris peut être observé après traitement des canaux de la dent de sagesse). En ce qui concerne les dents inférieures de la sagesse, la procrastination dans une telle situation - la mort est similaire, il est donc nécessaire de l'enlever. La mâchoire inférieure est massive, les espaces y sont larges, les risques d'infection s'enfonçant profondément en eux sont grands, voire mortels.Si nous parlons des huit premiers, alors dans des cas exceptionnels, vous pouvez prendre le traitement de l'exacerbation de la parodontite ou de la périostite naissante, mais dans ce cas, il convient de considérer tous les risques possibles;En cas de complications purulentes graves, une dent de sagesse est généralement préférable à retirer, et plus vite elle est meilleure.
  • L'impossibilité d'un traitement conservateur pour une raison ou une autre. Il arrive qu'un dentiste, prenant le traitement d'une dent de sagesse, puisse être confronté au fait qu'il ne peut pas continuer ce traitement - par exemple, des complications surviennent (un fragment de l'instrument dans le canal en l'absence d'équipement pour son extraction, perforation de la racine, surexpansion du canal), ou le médecin est ringard ne peut pas trouver et (ou) sur toute la longueur pour traiter et sceller qualitativement les canaux. Dans certains cas, un dentiste plus qualifié et plus expérimenté avec le bon équipement peut vous aider, mais de telles expériences coûtent toujours un sou, et tous les patients ne peuvent pas se le permettre;Le fragment de l'instrument dentaire qui reste dans le canal est clairement visible sur l'image - s'il n'est pas retiré, il peut à l'avenir provoquer une inflammation au sommet de la racine de la dent.
  • Traitement orthodontique. Aujourd'hui, les tactiques d'un orthodontiste avant de mettre en scène les mêmes systèmes de brackets pour retirer les dents de sagesse, en particulier celles qui, lorsqu'elles ne sont pas coupées, butent contre les sept voisins, comme si elles poussaient toute la dentition, ont gagné en popularité. Des études ont montré que cela est justifié, car le succès de la correction de la morsure tout en conservant les dents de sagesse gênantes est douteux. Cependant, il n'est pas toujours nécessaire d'enlever huit lors de l'installation d'appareils orthopédiques.Lors de l'installation d'appareils orthopédiques, il n'est pas toujours nécessaire de retirer les dents de sagesse.

Faut-il retirer la dent de sagesse en cas d'hygiène de la 7e dent?

Il a déjà été noté ci-dessus que dans de tels cas, les dents de sagesse sont parfois effectivement retirées. Cependant, pour le moment, cette question est considérée comme controversée: un certain nombre d'experts pensent qu'elle mérite d'être supprimée, car dans la pratique, les 7 parois dentaires détruites par les caries se trouvent souvent à côté de la dent de sagesse. D'autres croient que la septième dent peut toujours être guérie si elle tombe soudainement malade, mais les huit, même avec une hygiène insuffisante, peuvent servir une personne pendant de nombreuses années avant qu'elle ne se fasse sentir.

 

Est-il nécessaire de traiter les complications de la carie chez des dents de sagesse prometteuses?

Si la dent n'est pas traitée à temps au stade de la carie, des complications de carie se développent ensuite - pulpite, puis parodontite. Le traitement des canaux de la dent de sagesse sera-t-il prometteur dans de tels cas?

Commençons par la pulpite, comme l'un des diagnostics les plus courants au rendez-vous chez le dentiste.

La pulpite de la dent est schématisée sur l'image.

Remarque

La pulpite est une inflammation du faisceau neurovasculaire («nerf») à l'intérieur de la dent, lorsque ce tissu, malgré le début du processus inflammatoire, est encore très pauvre, mais toujours vivant.

S'il ne s'agissait pas d'une dent de sagesse, alors tout dentiste-thérapeute dirait avec confiance qu'il n'est pas nécessaire de retirer la dent, il suffit de traiter les canaux. Cependant, la dent de sagesse, contrairement aux autres, a un nombre imprévisible de canaux, ses racines sont souvent pliées et l'accès à un traitement confortable et de haute qualité est le plus souvent difficile (en particulier lors du traitement des huit supérieurs). Dans les conditions d'une clinique d'État ordinaire, il n'est pas toujours possible de traiter une telle dent de manière qualitative, et des complications peuvent survenir à l'avenir.

Dans le même temps, dans les cliniques dentaires de classe affaires, un traitement endodontique de haute qualité est possible avec une pulpite de presque toutes les dents de sagesse, même les plus inhabituelles de la structure - avec le contrôle des processus sur l'image, à l'aide d'un microscope dentaire, d'un équipement à ultrasons, d'un localisateur d'apex et d'autres appareils auxiliaires. Cependant, le prix de ce service sera considérable.

Plus il y a de canaux dans la dent de sagesse, plus il sera coûteux de traiter la pulpite.

Remarque

On pense qu'il n'y a pas de canaux dentaires "infranchissables" - mais il y a un manque de bons spécialistes et de l'équipement nécessaire. Autrement dit, si le médecin fait allusion à l'ablation des huit et dit qu'avec une pulpite, la dent de sagesse ne peut pas être guérie, car elle a des canaux incurvés ou étroits, alors nous pouvons seulement déclarer que la clinique n'a pas l'équipement approprié ou que le médecin n'a pas assez d'expérience .

Si vous avez un fort désir de sauver une dent de sagesse de l'enlèvement, il est préférable d'obtenir une consultation avec 2-3 médecins. Si 2-3 médecins vous disent de retirer la dent de sagesse, et le plus tôt sera le mieux, alors cela devrait être fait.

Lorsque le processus inflammatoire dans la chambre pulpaire va loin, la pulpe meurt et nous parlons déjà du diagnostic de la parodontite. Dans ce cas, le médecin considère l'opportunité de préserver la dent du point de vue du risque pour la santé du patient - selon la forme et le stade du processus, il est possible de commencer le traitement des canaux dans les formes aiguës et dans la parodontite fibreuse chronique.

Parodontite

Si nous parlons de granulomes, de cystogranulomes, de kystes, alors le plus souvent, la dent de sagesse est retirée «loin du péché», bien que parfois des méthodes de préservation des dents puissent être sélectionnées en fonction des indications. Ici, c'est au médecin de décider et de prendre ses responsabilités.

La photo ci-dessous montre la dent extraite avec des kystes sur les racines:

S'il y a des kystes de sagesse (et tout autre) sur les racines de la dent, il est généralement retiré.

Remarque

Parodontite parodontite - discorde. Dans les formes aiguës (en particulier au stade séreux), ainsi que dans la parodontite fibreuse et granulante chronique, la capacité de sauver une dent de sagesse est significativement plus élevée qu'avec la parodontite granulomateuse. En général, les mots «granulome», «cystogranulome» et «kyste» devraient vous avertir que le traitement peut ne pas réussir complètement, ou le médecin vous proposera immédiatement de retirer la dent de sagesse, et ce sera presque toujours une décision justifiée.

 

Combien peut coûter le traitement et l'ablation des dents de sagesse?

Maintenant que vous avez déjà une idée générale du moment où il est possible de traiter, et dans lequel il est préférable de retirer les dents de sagesse, voyons combien les procédures correspondantes peuvent coûter et s'il est possible de faire des économies.

Donc, si vous effectuez un traitement dans un établissement public sur le lieu de résidence (hôpital, clinique), vous pouvez presque toujours économiser de manière significative, mais vous éloigner du meilleur service de qualité. Retirer une dent de sagesse est une mesure extrême, et dans le même hôpital, ils peuvent la retirer presque gratuitement sous le prétendu «Cricain» (dans la langue des chirurgiens-dentistes, cela signifie que l'anesthésie ne fonctionne pas et le patient crie littéralement de douleur). Dans le même temps, il existe également un grand risque que les racines dentaires non complètement retirées restent dans le trou - le médecin a trop peu de temps pour qu'un patient accorde l'attention requise à tous les points importants.

Dans les cliniques gouvernementales, le retrait des dents de sagesse (en particulier dans la mâchoire inférieure) pour les patients est souvent une procédure assez douloureuse.

Quant à la suppression d'une dent de sagesse en dentisterie privée, elle coûtera beaucoup plus cher que dans une clinique d'État. Les dents de sagesse supérieures dans 70 à 80% des cas relèvent des statistiques des dents "légères", et après avoir analysé l'image, la question du prix est résolue dans la redistribution de 2000 roubles pour la suppression d'un huit.

Les dents de sagesse inférieures, en particulier celles qui sont raffinées et semi-raffinées, peuvent être retirées à un prix élevé: de 3 000 roubles à 8-10 000 par procédure. Dans certains cas, l'anesthésie et le séjour à l'hôpital sont inclus dans ce prix.

Le traitement des caries sur les dents de sagesse peut coûter entre 2 000 et 7 000 à 7 000 roubles par dent. Le prix du traitement des canaux de la dent de sagesse dépend en grande partie du nombre de ces canaux: s'il n'y a qu'un seul canal, environ 1000 roubles sont généralement prélevés pour son traitement endodontique. Avec une augmentation du nombre de canaux (et il peut y en avoir 4 à 5), le coût des procédures endodontiques réalisées augmente proportionnellement.

Il convient de garder à l'esprit que l'anesthésie, l'utilisation de batardeaux, les médicaments (médicaments) pour le traitement médicamenteux et anti-inflammatoire des canaux, les obturations temporaires et permanentes, etc. sont considérés séparément (ajoutés). En conséquence, un traitement complet d'une dent de sagesse avec pulpite peut coûter 5 à 20 000 roubles et le traitement de la parodontite est encore plus cher.

 

En conclusion, je tiens à noter que pour de nombreux patients, les dents de sagesse sont tout aussi importantes que n'importe quelle autre dent, et elles sont extrêmement réticentes à s'en séparer.Pendant ce temps, il y a beaucoup de ces patients qui, en cas de problèmes, ne sont pas prêts à consacrer du temps et de l'argent à la préservation de leurs dents de sagesse, et à la première occasion en retirer huit sans regret. Quoi qu'il en soit, le dentiste ne peut pas prendre de décision pour vous: il ne peut que mettre l'accent, peser le pour et le contre, mais le patient aura toujours le dernier mot.

Soyez en bonne santé!

 

Vidéo utile: quand il est souhaitable de retirer une dent de sagesse

 

Un exemple de retrait d'une dent de sagesse semi-renforcée avec un sciage préliminaire en plusieurs parties ...

 

Pour mémoire "Est-il nécessaire de retirer les dents de sagesse ou est-il préférable d'essayer de les traiter?" 20 commentaires
  1. Andrey:

    Ils disent tous que ça ne fait pas de mal, etc. Viens. Depuis 10 ans, je n'ai jamais rencontré de médecin qui traiterait sans douleur. Hélas et ah ... Notre médecine est pauvre. Aucune douleur - ne serait-ce que sous anesthésie générale.

    Répondre
  2. Arida:

    La dent a été retirée hier. L'ablation en tenant compte de l'anesthésie locale est de 12 mille, et ce n'est pas le plus cher et avec une remise de 10%. Et dans l'article quelques prix ridicules sont indiqués, de 3 à 8 000. Lors du démontage, tous les bourdonnements. Cela n'est devenu douloureux que lorsque l'anesthésie a commencé à reculer, puis c'était supportable.

    Répondre
  3. Rit:

    Les gars, je suis avec vous. La dent fait mal après avoir rempli les canaux. La dent est morte depuis 15 ans - puis ils ont réussi à gâcher.

    Répondre
  4. Lyudmila:

    Bonjour Dites-moi, s'il vous plaît - j'ai un mal de tête régulier sur le côté droit des points de sortie du nerf trijumeau - au-dessus de l'œil, du sinus maxillaire, des dents. Le neurologue et ORL ne voient aucun problème, ils disent qu'une raison possible est une dent de sagesse. Les deux dents ont éclaté de ce côté, la partie supérieure est sortie complètement, mais a commencé à tourner autour de l'axe, et les 30% inférieurs sont toujours sous le capot. Les dents de sagesse peuvent-elles provoquer de tels maux de tête? Et quelle dent est la plus susceptible de blâmer, supérieure ou inférieure? La douleur est le plus souvent ressentie dans la rangée supérieure, tandis que les dents de 6 à 8 font mal.

    L'implantologue a également déclaré que les dents de sagesse doivent être retirées avant les prothèses - cette affirmation est-elle vraie? (Il est nécessaire de prothèses les 6 inférieurs, les deux ont été retirés en raison de kystes sous eux).

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Dans certains cas, les dents de sagesse peuvent vraiment causer des douleurs aux dents voisines, des maux de tête, etc. S'il y a des pathologies importantes, elles doivent vraiment être supprimées. Quant à la dent à blâmer (supérieure ou inférieure): cela ne peut être déterminé par contumace. À l'aide de rayons X, vous pouvez essayer d'identifier le coupable du problème, mais même alors, ce n'est pas toujours facile à faire.

      Dès que vous avez des prothèses et que l'implantologue recommande de retirer les dents de sagesse avec les pathologies que vous avez décrites, il vaut la peine d'écouter l'avis du médecin. Dans les cas extrêmes, vous pouvez demander conseil à un ou deux autres spécialistes et connaître leurs opinions à ce sujet. Et puis prenez la décision finale.

      Répondre
  5. Andrey:

    Hier, j'ai retiré la dent de sagesse inférieure pour 1 200 roubles, tandis que j'avertissais le dentiste que j'étais inscrit auprès d'un spécialiste des maladies infectieuses.

    Répondre
  6. L. A.:

    Il y a 10 ans, j'ai eu une dent de 8 sur la mâchoire inférieure et tout s'est bien passé (le médecin l'a fendue et l'a enlevée). Et il y a un an, j'ai décidé de l'enlever de l'autre côté: ils ont scié une dent (un autre médecin l'a enlevée), puis l'ont retirée en plusieurs parties. Mais après le retrait, quelque chose de terrible s'est produit. Mon visage a fortement perdu du poids, la pression auditive a commencé, une torsion de la langue, des étourdissements, des nausées, une sensation que quelque chose était déchiré et séparé sous la gencive, les articulations ont commencé à quitter leur position normale.Je me plaignais d'une très mauvaise santé, mais ils m'ont dit que le dentiste n'avait rien à voir avec ça.

    J'ai commencé à chercher un lien entre l'oreille et la mâchoire inférieure, et il s'est avéré que c'était le cartilage de Meckel. J'ai parlé avec un expert indépendant et il m'a dit qu'il y avait un film. Il s'avère que lorsque j'ai été retiré, le médecin a endommagé le film (réduction du cartilage de Meckel). Le médecin traitant brûle: "Le cartilage de Mikkel est un organe intra-utérin qui se transforme en os." Et dans l'encyclopédie de Brockhaus et Efron, il est écrit: "Avec le développement du squelette osseux, le m cartilage est écarté par les os mandibulaires qui se développent près de lui, et il est réduit, donnant cependant le début de certains os auditifs (malleus)."

    Le cartilage de Meckel a été découvert en 1820. Moins de deux cents ans se sont écoulés. Nous avons de nouvelles technologies: CT, IRM et autres types de recherche. Alors pourquoi cela se produit-il?! Avant le déménagement, je ne me plaignais pas de ma santé.

    Si la dent de sagesse ne vous dérange pas, ne la touchez pas!. Il y a beaucoup de légendes sur lui - cela vient de l'ignorance de la structure de la mâchoire inférieure. Pendant de nombreux siècles, ils n'ont pas pu expliquer ce qui se passait. Par conséquent, les gens ont appelé la 8ème dent une dent de sagesse. Ce n'est qu'en 1820 que le biologiste allemand I. Meckel a pu résoudre cette énigme. Je ne saurais jamais la vérité si ce qui ne m'était pas arrivé.

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour Une consultation est souhaitable sur votre problème, car moi seul avec mon avis ne peux guère insister sur aucune vérité. Personnellement, je ne me suis pas rencontré depuis 11 ans de travail avec un phénomène comme le vôtre, même si j'ai enlevé plus d'une centaine de dents de sagesse. Je suis presque sûr que votre cas est 1 sur quelques milliers (ou peut-être moins). Les énigmes sont nombreuses et il semble que vous ayez besoin de comprendre et encore une fois de comprendre cette complication. Il se peut même que vous ayez un problème pour tout un travail scientifique qui s'appuie sur une thèse de doctorat. Je dis cela sans aucune ironie, mais uniquement pour des raisons de rareté présumée d'une telle complication. Je ne pardonne pas à votre médecin, mais je comprends une chose: si je n'ai rien entendu au sujet d'un tel phénomène, cela ne signifie pas qu'il ne peut pas se produire. Je suis sûr que vous devriez vous tourner vers un spécialiste qui a accès à un conseil d'experts de différents profils: professeur d'anatomie, de pathologie, de chirurgien maxillo-facial, de radiologue.

      Répondre
      • L. A.:

        Le cartilage de Meckel est un arc cartilagineux qui s'étend de l'oreille à l'oreille, épissé avec l'arc hyoïde et attaché à la base du crâne avec des articulations complexes, et sert également de suspension pour la mâchoire inférieure d'une personne. Chez un adulte, le cartilage est réduit (modifié) et se transforme en film. Dommage dont est très dangereux!

        Répondre
      • L. A.:

        Merci pour la réponse. Cette dent m'a été retirée par le médecin de l'hôpital de district. Quand j'ai réalisé que quelque chose de mauvais s'était passé, je me suis tourné vers la dentisterie régionale avec des plaintes de mauvaise santé. On m'a pris une photo qu'ils ont catégoriquement refusé de me donner. Et j'ai dû me tourner vers Roszdravnadzor. Et seulement trois mois plus tard, j'ai eu une photo. Je ne sais simplement pas s'il s'agit d'un instantané (disque 3D, tomodensitométrie). J'ai des doutes. Et vous parlez du conseil.

        Je veux ajouter. Avant le retrait, on m'a fait une injection, tout était engourdi. Lorsque le médecin m'a vu une dent à 8 sur la mâchoire inférieure, j'ai senti qu'ils sciaient quelque chose, je l'appellerais un «bouquet». Le médecin a fait une deuxième injection, mais cela n'a pas aidé. Je me souviens de ce sentiment terrible. À la maison pendant cinq heures, il y avait un engourdissement après deux injections.

        Bien sûr, j'ai pris des photos dans des hôpitaux payants. Je peux dire: les chirurgiens-dentistes voient les dégâts, mais personne ne veut donner de conclusion. Parler n'est même pas enthousiaste. Et vous dites conseil! Voici l'énigme!

        Je ne comprends pas pourquoi certains médecins connaissent le cartilage de Meckel, tandis que d’autres ne le savent pas. Après tout, la structure de la mâchoire inférieure est étudiée par tous les dentistes. Certaines personnes sont étonnées. Ou peut-être que cette surprise est due à la façon dont j'ai appris ce cartilage? Pourquoi ai-je besoin d'étudier la structure en profondeur, de chercher la réponse.Il y a une raison à cela. Et cette raison est la détérioration de ma santé. Bien que beaucoup de temps se soit écoulé.

        Répondre
  7. L.A.:

    Chaque personne a le cartilage de Meckel. Il est impossible de nier. L'emplacement de la dent peut être différent - oui. Que j'avais une dent complexe de 8 sur la mâchoire inférieure, le médecin m'a dit bien avant le retrait, alors que cette dent ne faisait que grandir. On m'a enlevé le "capuchon" (gomme coupée) sur la dent. Mais je ne pouvais pas imaginer ce qui m'attend. Autrement dit, je peux dire que je n'ai pas de telles dents seul, et ce n'est pas une nouvelle pour les médecins. Les médecins ont rencontré ces dents et je ne suis pas le premier. Mais la personne ordinaire ne connaît pas le cartilage de Meckel, et pourquoi devrait-elle le savoir. Je pense que c'est le raisonnement des médecins. C'est leur petit secret! Qui étudiera la structure, en commençant par le développement intra-utérin. Une personne ordinaire ne le fera pas. Ils en savent moins - dorment mieux. Mais je ne souhaiterai pas les dommages à l'ennemi.

    Répondre
  8. Alice:

    Bonjour S'il vous plaît, dites-moi, si une dent de sagesse grimpe déjà avec de très grandes caries et à un angle de 40 degrés, et que le processus dentaire est très grand (la moitié de la dent est dans la gencive, et un morceau de dent pointu dépasse à la surface, se grattant la joue) - que dois-je faire?

    Répondre
    • Bonjour, une dent de sagesse située avec une pente et affectée par des caries est au moins un foyer d'infection chronique, qui dans la plupart des cas ne peut pas être guérie de manière fiable (en raison de son emplacement) sur le plan thérapeutique. Il n'est généralement pas recommandé de quitter ces dents, car elles finissent par provoquer une inflammation. Par conséquent, dans votre situation, il est nécessaire, sans attendre l'apparition de douleur et d'inflammation, de consulter un dentiste-chirurgien - très probablement, vous devrez retirer la dent de manière planifiée.

      Répondre
  9. Ilya:

    Dites-moi, où y a-t-il des dentistes à Moscou qui n'insisteront pas catégoriquement pour retirer environ un huit qui a grandi normalement avec un trou dans un tiers du volume de la tête?

    Répondre
    • Bonjour, Ilya! Les médecins qui insistent pour retirer une telle dent ont probablement raison: la dent est gravement endommagée et il sera difficile de la restaurer, de plus les huitièmes dents sont souvent affectées par des caries en raison de difficultés à assurer une hygiène normale (cela est dû à leur position spéciale dans la dentition) . Néanmoins, pour un diagnostic plus précis, je vous recommande de consulter une consultation dans 2-3 cliniques de niveau «supérieur à la moyenne» afin de décider par vous-même l'opportunité de maintenir une dent (chaque médecin aura sa propre opinion et ses propres arguments).

      Répondre
  10. Elena:

    Bon article! Merci à l'auteur!

    Répondre
  11. Veronica:

    Bonjour Dites-moi, s'il vous plaît, pourquoi avez-vous besoin de retirer une dent de sagesse située symétriquement? La partie supérieure a été gravement affectée par des caries et elle a été retirée, mais le médecin a déclaré qu'une partie inférieure saine devait également être retirée, arguant que cela se faisait conformément aux règles, afin d'éviter toute complication. Est-ce vraiment nécessaire? Je vous remercie!

    Répondre
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Bonjour L'ablation d'une dent de sagesse, qui est un antagoniste d'une dent déjà enlevée, est nécessaire si elle est un obstacle à la conduite de méthodes de traitement orthodontique ou orthopédique, ou si elle a des indications pour l'ablation pour d'autres raisons (dystopique, plus de 1/2 endommagé, a des changements parodontaux, des canaux infranchissables etc.) Chaque cas individuel doit être considéré individuellement. Mais la motivation associée à la prévention des complications ne peut à elle seule expliquer la stratégie de retrait d'une dent de sagesse.

      Répondre
  12. Anonyme:

    Un article n'est jamais plus long, vous oubliez ce que vous lisez)

    Répondre
Laissez votre commentaire

En haut

© Copyright 2014-2020 stomatology.lifeprolux.com | chinatownteam2016@gmail.com

Politique de confidentialité | Accord d'utilisation

Rétroaction

Plan du site

Chirurgie

Caries

Mal aux dents